(《神農本草經》)
為遠志科植物遠志Polygala tenuifolia Willd. 或 卵葉遠志Polygala sibirica L. 的根。主產于山西、陝 西、吉林、河南等地，其中以山西、陝西產品質量最 佳。春、秋兩季採挖，除去泥土，曬至表皮微皺縮，用 手揉搓抽去木心，再曬乾，稱“遠志筒”;或將根皮剖 開，除去木心，稱“遠志肉”;細小的根不去木心，名 “遠志棍”。生用或炙用。氣微，味苦，微辛，嚼之有 刺喉感。以筒粗、皮細、肉厚、去淨木心者為佳。
【歷史】 《本草綱目》曰“此草服之能益智強志， 故有遠志之稱”,後世多以此為正名。《珍珠囊補遺藥 性賦》稱：“遠志一名小草”;近世之作有將“小草”為 別名者，實乃大謬。《神農本草經》中已明言：“葉名 小草”;《圖經本草》、《本草綱目》等亦言：“苗名小 草”。《廣雅》又云：“棘苑，遠志也，其上謂之小草。”
《神農本草經》將遠志列為上品，謂其“止咳逆 傷中，補不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強志倍力。”明確指出，止咳逆、強志不忘為本品 的主要作用。《肘後備急方》以之治人心孔昏塞、多 忘、善誤。唐 · 《藥性論》亦言其“治心健忘，安魂 魄，令人不迷，堅壯陽道，主夢邪”。進一步指出本 品能治療心、腎不足，具有較好的安神定驚作用。 《滇南本草》又謂：“養心血，鎮驚，寧心，散痰涎。療 五癇角弓反張，驚搐，口吐痰涎，手足戰搖，不省人 事，縮小便，治赤白濁，膏淋，滑精不禁。”《本草綱 目》又增其“治一切癰疽”。《本草再新》言：“行氣 散瘀，並善豁痰。”這在以往“止咳逆”認識的基礎 上，進一步地明確了遠志具有“祛痰濕”的作用，從 而完善了前人對遠志功用的全面認識。現代中醫學 多認為遠志主要具有安神、祛痰、開心竅、消癰腫等 功效，並運用現代研究手段對其成分、藥理，特別是 祛痰機制等方面，作了大量的研究。
【性能】 苦、辛，微温。主歸心、腎、肺經。
【功效】 寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。
【應用】
一 、心神不寧證
本品人心經，甘而微温，能夠“去邪夢，定心氣， 安心神，增益智慧不忘”(《本草蒙笙》),具有寧心安 神之功效。適用於多種原因引發之心神不寧，症見 驚悸、失眠、健忘等。單用或與其他安神藥配合應 用，或可以針對不同病因進行相應配伍。如《陝西 中草藥》單用遠志研粉，每服3g, 每日2次，米湯衝 服，治療神經衰弱、健忘、心悸、多夢、失眠者。《張 氏醫通》遠志丸以本品同茯神、龍齒、硃砂等安神藥 同用，以增強寧心安神作用。《千金要方》開心散以 本品同人參、茯苓、石莒蒲同用，治療健忘證。《重 訂嚴氏濟生方》用遠志(去心，薑汁醃)、石菖蒲、茯 神、人蔘、龍齒、白茯苓，上述藥共研細末，煉蜜為丸， 如梧桐子大，硃砂為衣，每服70丸，食後臨卧用温開 水送下，主治因事有所大驚、夜多異夢、神魂不安、驚 悸恐怯。
遠志既入心經開通心氣，又入腎經強志益精，其 “功專心腎，故可鎮心止驚，辟邪安夢，壯陽益精，強 志助力”(《本草正》),而有交通心腎之長。心氣不 通則恍惚驚怖、夜卧不寧、健忘夢魘；腎精不足則志 氣衰，不能上通於心，故迷惑善忘。所以遠志多用於 治心腎不交之心神不寧證。如《太平惠民和劑局 方》遠志丸，用遠志(去心薑汁炒)、牡蠣(煅，取粉)、 白茯苓、人蔘等共為細末，煉蜜為丸，治療心腎兩虛 之精神恍惚、健忘多驚、夜卧不寧、遺精淋濁、耳聾耳鳴等症。《三因極一病證方論》遠志丸運用遠志與 山藥、熟地黃、五味子等配伍，共為細末，蜜丸如梧桐 子大，空腹時用酒或米湯送下，治療心腎不足之驚悸 健忘、夢寐不安、遺精、面色無華、足脛痠疼等症。
二 、痰阻心竅之癲癇發狂
本品辛行苦泄温通，既能開通心竅，又有良好的 祛痰作用，能“鎮驚，寧心，散痰涎”(《滇南本草》)。 故能夠用於痰阻心竅之癲癇抽搐及痰迷癲狂、精神 錯亂、神志恍惚等病症。治療癲癇昏僕、痙攣抽搐， 常與半夏、天麻、全蠍等配伍；治療癲狂發作、精神錯 亂，與石莒蒲、鬱金、白礬等配伍，以增強其祛痰開竅 作用。《滇南本草》用苦遠志、豬牙皂、石菖蒲、膽南 星，引用燈心草煎藥；或以硃砂、琥珀為末，調服。治 療癇證抽搐、手足戰搖、角弓反張、不省人事、口吐涎 沫。《肘後備急方》單用遠志為末服，治心孔閉塞、 多忘善誤者。
三 、小兒客忤、胎驚
遠志“入心開竅，宣散之藥”(《藥品化義》),有 祛痰開竅之效，“凡痰涎伏心，壅塞心竅，致心氣實 熱，為昏聵神呆、語言謇澀，為睡卧不寧，為恍惚驚 怖，為健忘，為夢魘，為小兒客忤。暫以豁痰利竅，使 心氣開通，則神魂自寧也”(《藥品化義》)。可與白 殭蠶、膽南星、天竺黃等化痰、清熱藥物配伍應用。 若小兒神氣虛弱，又因驚恐氣下，致心神不藏，則驚 惕不安、精神恍惚，或嘔吐、腹痛、水谷不化者，本品 “定心氣，止驚悸”(《名醫別錄》),可與人蔘、當歸、 酸棗仁等補氣養血、安神之品配伍。“治小兒胎驚， 用遠志肉9g、天 麻 3g、半夏1 . 5g、生薑2片、煎汁半 盞，調天竺黃、硃砂末各0.3g, 與服”(《方脈正 宗》)。
四 、咳 嗽 痰 多
遠志苦温性燥，入肺經，“消痰飲，止咳嗽”(《本 草正義》),主治咳逆、痰多黏稠、咳吐不爽者。其 “苦泄温通辛散，斯寒飲之咳逆自平”(《本草正 義》)。可單用，或與杏仁、桔梗、甘草等化痰止咳藥 同用，以增強其祛痰止咳作用。《臨牀常用中藥手 冊》用遠志9g, 陳皮、甘草各3g, 水煎服，治療慢性氣 管炎、咳嗽痰多之症頗有效。
五 、癰 疽 瘡 腫
本品苦泄温通，祛痰濕，能夠疏通氣血之壅滯而散腫消癰。各種癰疽瘡瘍，無論寒熱虛實，皆可用 之。若屬“寒凝氣滯，痰濕入絡，發為癰腫等證，其 效更捷”(《本草正義》)。如《三因極一病證方論》 遠志酒用遠志為末，酒1盞，調末9g, 遲頃，澄清飲 之，以滓敷病處，治一切癰疽、發背、癤毒、惡候浸大。 《袖珍方》以遠志酒煎服，其滓敷之，治乳吹腫痛。 《醫學衷中參西錄》將遠志用水煎，取濃汁，去渣重 煎，令其汁濃若薄糊，以敷腫疼瘡瘍及乳癰甚效。故 《本草從新》言：“治一切癰疽，敷服皆效。”
六 、胸 痹 心 痛
本品入心，開竅通痹，使“心陽敷布而不窒滯” (《本草正義》),故可止胸痹心痛。如《聖濟總錄》 遠志湯，用遠志(去心)、石菖蒲各30g, 上述兩味“粗 搗篩，每服三錢匕(4.5g), 水一盞，煎至七分，去滓， 不拘時温服”。
七、腦風頭痛
本品辛散温通、通竅止痛，能夠治療頭痛。如 《聖濟總錄》遠志散，“以遠志(去心)搗，羅為細散， 每用半字。先含水滿口，即嗅藥入鼻中，仍揉痛 處。”治腦風頭痛不可忍。
八 、喉 痹 失 聲
本品辛開通竅，亦用於治喉痹作痛、失聲之患。 如《仁齋直指方》以遠志肉為末，吹之，涎出為度，治 喉痹作痛、失聲。
九 、小 便 赤 濁
遠志“利九竅”(《神農本草經》),入腎益精，故 適用於腎虛小便赤濁之患。《朱氏集驗醫方》遠志 丸用遠志250g(甘草水煮，去心),茯神(去木)、益智 仁各100g, 上述藥為細末，酒煮麪糊為丸，如梧子 大，每服50丸，臨卧棗湯送下。《滇南本草》用遠志 9g、土茯苓6g, 水煎，點水酒服，可治赤濁；如用苦遠 志 9g、臭椿皮3g, 則可治白濁。
十 、滑 精 不 禁
遠志入腎益精，《滇南本草》用苦遠志9g、金 櫻 子 3g, 點水酒服，治滑精不禁、點滴不收、頭暈耳鳴、 腰痛、小腹脹痛者。
【用法用量】 5～15g。外用適量。生遠志，祛痰 開竅作用較強；甘草制遠志，性較平和，不傷胃氣，胃氣 虛弱者宜之；蜜遠志，性較滋潤，安神寧心作用較佳。
【使用注意】 本品性温燥，故凡實火或痰熱等 證均當慎用；過量服用可致噁心、嘔吐。胃炎及胃、 十二指腸潰瘍患者忌服