(《神農本草經》)
為 柏 科 植 物 側 柏 Platycladus orientalis(L) Franco 的成熟種仁。全國大部分地區均產,主產於 山東、河南、河北等地。冬季種子成熟時採收,曬乾, 壓碎種皮,去淨外殼雜質,取淨柏子仁。氣微香,味 淡而有油膩感。以粒飽滿、黃白色、油性大而不泛 油、無皮殼雜質者為佳。生用或炒用,亦可製成柏子 仁霜用。
【歷史】 柏子仁最早見載於《神農本草經》,名 柏實。其後多數古本草著作中皆以柏實為正名。亦 有稱柏子、柏仁(《本草經集註》),柏子人、側柏子 (《證類本草》引《藥性論》:“柏子人……味甘辛,能 治腰中冷,膀胱冷,膿宿水,興陽道,益壽,去頭風,治 百邪鬼魅,主小兒驚癇。”《證類本草》引《日華子本 草》雲:“柏子人治風,潤皮膚,此是側柏子入藥,微 炒用”)。李時珍《本草綱目 · 發明》:“王好古曰: “柏子仁,肝經氣分藥也。又潤腎。”“時珍曰柏子仁 性平而不寒不燥,味甘能補”。今則以柏子仁為正 名。皆因其乃側柏樹的成熟種仁入藥之故。本品異 名還有柏樹子、香柏子、柏如麥仁等(《中國藥材商 品學》)。
《神農本草經》將本藥列為上品,載其有“主驚 悸,安五臟,益氣,除濕痹”之效;《名醫別錄》又進一 步指出柏實“療恍惚,虛損吸吸,歷節,腰中重痛,益 血,止汗”。可見早在漢代,就已經認識到柏子仁安 心神、滋養補虛的作用,為後世用柏子仁主治陰血不 足、心腎兩虛之心悸、怔忡、失眠、健忘、遺精等證奠 定了基礎。同時也認識到柏子仁補虛、除痹等作用。
《證類本草 · 柏實》藥性論雲:“柏子人……能治腰中冷,膀胱冷,膿宿水,興陽道,益壽,去頭風,治百邪 鬼魅,主小兒驚癇。”其安定神志之功得到繼承。到 了明代,李時珍在《本草綱目》指出,本品有“養心 氣,潤腎燥,安魂定魄,益智寧神”的功效,突出了柏 子仁養心安神的功效。從此,養心安神作為柏子仁 的主要功效,為歷代所公認。宋 · 寇宗奭《本草衍 義》記載,以本品同大麻子仁、松子仁合用,治療老 人虛秘,是對柏子仁滋養補虛作用方面的發展,從而 增加了補虛潤腸的功用。現代對該藥認識和應用, 基本上為養心安神和潤腸通便兩種功能。
【性能】 甘,平。歸心、腎、大腸經。
【功效】 養心安神,潤腸通便。
【應用】
一 、失眠、心悸
柏子仁“性平而不寒不燥,味甘而補”(《本草綱 目》),主入心經,故有滋養心神以養心安神之效。 《聖惠方》曾單用柏子仁治療小兒軀啼驚癇者。臨 牀多用於治療陰血不足、心神失養之驚悸不寧、失 眠、健忘等證。
- 心陰虛及心血虛之心悸、怔忡、虛煩不眠
《藥品化義》:“柏子仁,香氣透心,體潤滋血。同茯 神、酸棗仁、生地、麥冬,為濁中清品,主治心神虛怯, 驚悸怔忡,顏色憔悴,肌膚燥癢,皆養心血之功也。” 治療心虛血少而致心神不寧、心悸、失眠,與酸棗仁、 茯苓、當歸等配伍,如《證治準繩》養心湯。治療產 後心血不足、心神不寧者,與黃芪、當歸、茯神等同 用,如《傅青主女科》養心湯。治療氣陰虧虛、驚悸 怔忡、虛煩不眠、盜汗之證,與人蔘、煅牡蠣、五味子 等配伍,如《普濟本事方》柏子仁丸。治產後氣血虛 弱、瘀血停滯、妄言妄語者,與遠志、人蔘、熟地黃、白 羊心等配伍,如《太平聖惠方》柏子仁散。治心血不 足、心氣亦虛之驚悸失眠,與人蔘、茯苓、酸棗仁等配 伍,如《仁齋直指方》寧志丸。可見,凡心之陰血不 足,皆可取其養心安神之功以治之。 - 心腎兩虛之心悸、怔忡、失眠健忘、多夢遺 精柏子仁入腎經,《本草匯言》:“柏子仁味甘氣 平,無毒,入足厥陰、少陰,又入手少陰經。潤燥補 髓,養心神、定驚悸之藥也”。《本草經疏》:“其主驚 悸者,心藏神,腎藏精與志,心腎兩虛則病驚悸。人 心故養神,入腎故定志,神志得所養而寧定,則其證 自除矣。”故用於治心腎兩虛見心神不安者。治療 勞欲過度、心血虧損、腎陰耗傷而見精神恍惚、驚悸、 怔忡、失眠、健忘、多夢、遺精等證,配伍枸杞子、熟地黃、麥冬等,如《體仁彙編》柏子養心丸。治心腎不 足之心悸、失眠、遺精等證,柏子仁15g、山 茱 萸 120g、遠志15g、覆盆子30g、山 藥 3 0g, 共研細末,用 山藥、白麪同酒煮糊,丸如綠豆大,每服30丸,每日 2次,空腹時用温酒送下,如《御藥院方》柏子仁丸。
二、腸燥便秘
柏子仁為種仁入藥,富含油脂,質地滋潤,入大 腸經,有潤腸通便之功,常用於陰血虧虛、老年津虧、 產後血虛等引起的便秘之證。治老人虛秘,《本草 衍義》用柏子仁、火麻仁、松子仁等份,同研,溶白蠟 成丸如梧桐子大,食前以少黃丹湯服二三十丸。治 療老年或久病體虛、產後血虛之便秘,本品同桃仁、 杏仁、郁李仁、松子仁、陳皮共研細末,煉蜜為丸,如 《世醫得效方》五仁丸。
三、虛 汗
本品味甘補虛,《別錄》謂其“益血止汗”,故也 可於治療虛汗證。如《本事方》柏子仁丸,新柏子仁 (研)配伍半夏曲、牡蠣、人蔘、白朮、麻黃根、五味 子、棗肉,為丸服或作散服,以戢陽氣、止盜汗、進飲 食、退經絡熱。
四、婦人血虛月經不調
本品甘潤,滋養陰血,亦用於治婦人血虛之月經 病。治血虛有火、月經耗損、漸至不通、羸瘦而生潮 熱,以及室女思慮過度、經閉成癆,用炒柏子仁、酒浸 牛膝、卷柏、澤蘭、續斷各30g, 熟地黃45g, 研細末, 煉蜜為丸服,如《婦人良方》柏子仁丸。治婦女憂思 過慮、勞傷心神、崩中下血,以生、炒柏子仁與酒當 歸、川芎、阿膠、鹿茸、川續斷等配伍,如《重訂嚴氏 濟生方》柏子仁湯。
五、腎 虛 證
柏子仁味甘質潤,入腎經,“潤燥補髓”,用於治 腎虛病證。
- 腎陰虛 治腎陰虧損、腰背重痛、足膝痠軟、 陰虛盜汗,《藥品化義》柏子仁同熟地黃、龜甲、枸杞 子、牛膝共用,以封填骨髓。治虛勞、夢遺滑精、小便 頻數等證,與枸杞子、地膚子、韭子、棗肉配伍為丸 服,如《證治準繩》柏子仁丸。
- 囟門不合《證治準繩 · 幼科》雲:“腎氣怯 則腦髓虛而囟不合。”本品“潤燥補髓”而能治小兒 囟門不合。如《千金要方》柏仁散,以柏子仁、白及各 3 0g, 防風45g 共研細末,用乳汁調塗於囱門上,每 天1次。又如《幼幼新書》封囟散,以柏子仁、防風、 天南星各120g, 上述藥為細末,每次3g, 用豬膽汁調 勻,稀稠適度,攤於棉帛上,隨囟大小,每天1換,時 時湯潤,亦治囟開崎陷。
六 、久咳、虛喘
本品“益氣者,氣平益肺氣”(《本草經解》);又 “能入肺寧嗽定喘,導引肺氣下行”(《醫學衷中參西 錄》),故治久咳虛喘。治久嗽、肌體虛羸、不思飲 食,用柏子仁60g、五靈脂30g、葶藶子30g、蛤 蟆 頭 1 枚(燒灰)、炒杏仁30g 共為丸服,如《太平聖惠方》 柏子仁丸。
七、出 血
古人亦有用柏子仁治療出血病證的記載,如 《世醫得效方》單用本品酒煎服治腸風下血;又如 《普濟方》之七寶丸,以之與麥冬、款冬花、知母等配 伍,煉蜜為丸或水煎服,治虛勞喘嗽咳血;《辨證錄》 之柏子安心湯,以本品與人蔘、生地黃、茯苓、遠志、 當歸、五味子、貝母、黃連等配伍,治舌出血;《不知 醫必要》之柏艾散,以本品與生地黃、山藥、蓮子心、 牡丹皮、山茱萸、澤瀉、鮮荷葉等共研細末,每次9g, 用生艾葉搗汁100ml 沖服,主治鼻出血。
【用法用量】
10~20g。柏子仁霜滑腸通便之 性減弱,對於心神不安兼脾虛便溏泄瀉者較為適宜。
【使用注意】
便溏及痰多者慎用。
