(《名醫別錄》)
為茜草科常綠木質藤本植物鈎藤Uncaria rhyn- chophylla(Miq.)Jacks. 、 大葉鈎藤U.macrophylla
Wall.、毛 鈎 藤U.hirsuta Havil.、華 鈎 藤U.sinensis (Oliv.)Havil: 或無柄果鈎藤 U.sessilifructus Roxb. 的乾燥帶鈎莖枝。主產於廣西、江西、浙江等長江以 南地區。春、秋兩季採收，去葉，切段，曬乾；也有置 鍋內稍蒸或沸水略燙後曬乾。氣微，味淡。均以雙 鈎、莖細、鈎結實、光滑、色紫紅、無枯枝鈎者為佳。 切段，生用。
【歷史】 鈎藤始載於《名醫別錄》,列為下品。 因其藥用部分為帶鈎的短莖，故名。藥材又有單鈎、 雙鈎之別，習慣認為雙鈎者品質較好，故又稱雙鈎 藤、雙鈎鈎。此外，本品別名還有釣藤(《本草經集 注》),釣鈎藤(《滇南本草》),鈎藤鈎子(《小兒藥證直訣》),鶯爪風(《草木便方》),嫩鈎鈎(《飲片新 參》),金鈎藤(《貴州民間方藥集》),鈎丁(《陝西中 藥志》),倒掛金鈎、鈎耳(《湖南藥物志》)等諸多名 稱，多以其形命名，但均不如正名鈎藤常用。
《名醫別錄》首載鈎藤的主治證，言其“主小兒 寒熱，十二驚癇”,《藥性論》又提出本品“主小兒驚 啼，癭瘋熱壅”,《日華子本草》謂其“主客忤胎風”。 明確了鈎藤與清熱息風有關的主治及功用，為後世 的應用奠定了基礎。至明代，《本草綱目》對鈎藤的 藥性特點及功用進行了較為全面、具體的總結，言其 “治大人頭旋目眩，平肝風，除心熱，小兒內釣腹痛， 發斑疹”;“鈎藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風，手 厥陰主火，驚癇眩運，皆肝風相火之病，鈎藤通心包 於肝木，風靜火熄，則諸症自除”。《本草述》則進一 步補充其“治中風癱瘓，口眼歪斜，及一切手足走注 疼痛，肢節攣急。又治遠年痛風癱瘓，筋脈拘急作痛 不已者”的主治內容。至此，對鈎藤息風止痙、清熱 平肝的功能主治的認識已基本趨於完善。現代從化 學成分、藥理作用等諸多方面認識其功用及治療原 理，臨牀應用也更為廣泛。
【性能】 甘，微寒。主歸肝、心包經。
【功效】 息風止痙，清熱平肝。
【應用】
一 、肝風內動證
鈎藤味甘，性微寒，主入肝與心包二經，善清肝 心之火，而有息風定驚止搐之功。《本草綱目》雲： “鈎藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風，手厥陰主火。 驚癇眩暈，皆肝風相火之病，鈎藤通心包於肝木，風 靜火熄，則諸證自除。”本品息風止痙之力較強，對 於諸多因素引起的項背強直、四肢抽搐、筋脈攣急， 甚至口噤、角弓反張者均宜選用。因其兼可清熱，對 肝經有熱驚癇抽搐者用之尤宜。具體可用於：
- 熱盛動風證 肝經鬱熱、熱盛則易生風，導 致驚癇抽搐諸證，是臨牀較為常見的證候之一。鈎 藤既可息肝風，又能清肝熱，息風止痙是其應用廣泛 的功效，為治風火相煽病證的要藥。常與桑葉、菊 花、羚羊角配伍，以加強息風清熱之力，如《通俗傷 寒論》羚角鈎藤湯。若痙厥抽搐較甚，可配牛黃、天 麻、羚羊角等共用，如《北京市中藥成方選集》牛黃 鎮驚丸。小兒急驚風多由外感六淫、化熱化火、內陷 心包，或驚恐、痰積、食滯引起，其病機為熱、痰、驚、 風，且相互影響、互為因果，主要病變在肝、心二經， 亦多為熱甚動風之候，故《幼科發揮》雲：“急驚風者，肝風甚而心火從之。”症見發病迅速，高熱抽搐、 角弓反張、兩目上視、牙關緊閉等。鈎藤“氣本輕清 而性甘寒，最合於幼兒稚陰未充、稚陽易旺之體質” (《本草正義》)。故臨牀常用本品治療，可配伍天 麻、全蠍等共用，如《小兒藥證直訣》鈎藤飲子。現 代臨牀常以本品用於外感熱病驚風抽搐的治療，如 《中國中醫秘方大全》鈎藤涼膈散即以本品配薄荷、 連翹、炙全蠍等疏風清熱、平肝息風，以治小兒高熱 驚厥；同書龍膽鈎藤湯以鈎藤配龍膽草、黃芩、山梔 子等，可用於春温、風温(流行性腦脊髓膜炎)之神 昏、項強、抽搐等症。用於熱盛動風證候的中成藥， 如《新編中成藥手冊》所載之小兒百壽丹、小兒至寶 錠諸方，均以鈎藤與清熱涼肝息風之品共用，以增息 風止痙之效。
- 肝陽化風證 肝陽暴張、陽動化風、風火相 煽、上擾清竅，可見頭痛眩暈、耳鳴眼花、突發口眼喝 斜、舌強言謇、半身不遂。鈎藤能平肝潛陽以息肝 風，“治中風癱瘓，口眼歪斜”(《本草述》),恰當其 用。若肝陽上亢，以頭暈目眩、頭痛、耳鳴眼花為主 者，以天麻鈎藤飲平肝息風為治；肝腎陰虛、風陽上 擾、頭目眩暈、手足蠕動者，可以鈎藤配阿膠、生白 芍、生地黃等以養血滋陰、柔肝息風，如《通俗傷寒 論》阿膠雞子黃湯。現代報道，以鈎藤配伍生大黃、 白芍、夏枯草、玄蔘、牛膝、黃芩、田七粉等清熱平肝、 涼血止血藥，治療出血性中風有良效[成都中醫藥 大學學報，1997,20(1):27]。對於中風偏癱或面癱 亦有報道，用抗癱靈湯(鈎藤配雞血藤、水蛭、土鱉 蟲等)活血化瘀、通經活絡，治中風偏癱效佳[山西 中醫，1988,(6):26];《中國中醫秘方大全》載面癱 丸，以鈎藤配殭蠶、白附子、防風等，治面癱(面神經 麻痹)有效。
- 癲癇《名醫別錄》即言鈎藤能治“十二驚 癇”,古今臨牀均常以本品治療癲癇發作之昏仆倒 地、神志不清、手足抽搐、牙關緊閉、口吐涎沫等症。 各型癲癇均可配伍應用。治痰火上擾、癲癇頻發者， 可配天麻、天竺黃等共用，以增清熱化痰、息風止痙 之效，如《幼幼新編》天竺丸；治風痰上擾、閉阻清 竅、神昏跌僕、抽搐吐涎，可以鈎藤配全蠍、川貝母、 殭蠶等滌痰息風、開竅定驚。現代臨牀以鈎藤入方 治療各型癲癇，均能取效。如止癇湯以本品配羚羊 角、石菖蒲、制南星等滌痰開竅、平肝息風，治小兒癇 證有效[湖南中醫雜誌，1981,(4):53];愈癇散以鈎 藤配丹蔘、葛根、鬱金等共用，血瘀、痰阻諸癇均可治 療[黑龍江中醫藥，1990,(3):12]。
- 子 癇 子癇之證，或因肝腎陰虛，陽氣偏亢， 妊娠之末，陰血聚下養胎，陽氣失潛，肝陽暴張，神不 內守而發；或因肝陽化火，肝經熱盛，熱極生風所致； 心火上炎，煎液成痰，痰火上擾清竅，亦可引發子癇。 鈎藤性寒，主歸手足厥陰經，有清熱息風之效，用於 治該證適宜。治子癇屬肝腎陰虛陽亢動風者，可以 鈎藤配麥冬、菊花、龜甲等藥，以滋腎壯水、平肝潛 陽，如《普濟本事方》鈎藤散；治孕婦心肝血虛、肝風 內動者，常配人蔘、當歸、桑寄生等藥以益氣養血、平 肝息風，如《聖濟總錄》鈎藤湯；子癇屬肝經熱盛、熱 極生風者，宜用羚角鈎藤湯。現代治療妊娠子癇常 配伍鈎藤以息風止痙。如妊毒4號以鈎藤配當歸、 生地、白芍等養血育陰、平肝息風，以治陰虛肝旺之 子癇；妊毒5號則以本品配白朮、茯苓、羚羊角等健 脾利濕、清肝息風，以治脾虛肝旺之子癇[雲南中醫 雜誌，1983,(6):26]。子癇湯以鈎藤配青黛、梔子、 代赭石等清瀉肝火、滌痰開竅，可治肝火上犯巔頂之 子癇[吉林中醫藥，1981,(4):36]。治子癇屬虛實 挾雜、肝風內動者，宜以鈎藤配石決明、生龜甲、生白 芍等育陰潛陽、鎮肝息風[天津醫藥，1986,(6): 168]。
- 破傷風 皮肉破傷，復感風毒之邪，風毒邪 氣入裏，化風化火，風火相煽則見筋脈拘急，牙關緊 閉，四肢抽搐，角弓反張。風邪居里不去，臟腑功能 失和，則可危及生命。鈎藤善息風止痙，又兼清肝經 之熱，常與蜈蚣、全蠍、桑葉等配伍，如《經驗方》鈎 藤愈風湯。現代仍常以鈎藤等息風止痙之品組方， 結合現代醫學對症處理，治療破傷風獲效。據報道， 用鈎藤配天麻、蟬蜕、殭蠶等以祛風解痙，治療破傷 風有效[陝西中醫，1982,(6):8];《實用中醫外科 學》之解毒鎮痙湯以鈎藤配葛根、紅骨蓖麻根、田基 黃等祛風解毒、清熱鎮痙，結合對症處理，治療破傷 風效果滿意。
二 、肝 陽 上 亢 證
鈎藤寒涼入肝，既息肝風，又善於清熱平肝，常 用於肝陽上亢或肝陽化風、風陽上擾及肝熱所致頭 痛、眩暈諸證，每與其他清熱平肝息風藥配伍以增 其效。
- 眩 暈 肝為風木之髒，體陰而用陽，主動主 升，肝陽上亢，風陽上擾清竅則見頭暈目眩，或兼頭 昏腦脹，急躁易怒，少寐多夢，惱怒，煩勞更甚。鈎藤 主入肝經，善於清肝熱、平肝風，可治“大人頭旋目 眩”(《本草綱目》),常與桑葉、菊花、地龍等配伍，如《經驗方》鈎藤地龍湯。治肝陽上亢頭痛眩暈、心煩 易怒，或兼手足震顫，可以鈎藤配天麻、石決明、川牛 膝等平肝潛陽，如《雜病證治新義》天麻鈎藤飲。現 代常以本品治療高血壓、中風先兆等表現為頭暈目 眩者，常配伍杭菊花、夏枯草、刺蒺藜等，如《名醫名 方錄》之柔肝息風湯。《中國中醫秘方大全》暈得寧 湯以鈎藤配姜半夏、代赭石、夏枯草、豬苓，平肝息 風、化痰泄濁，治療耳源性眩暈有效；有報道以加味 小柴胡湯(鈎藤配柴胡、菊花、黃芩等),清熱透邪、 平肝息風，治外感所致之眩暈(前庭神經元炎)效佳 [浙江中醫雜誌，1981,(11):523]。
- 頭 痛 肝腎陰虛，水不涵木，可致肝陽上亢， 清竅被擾而見頭痛頭暈，痛連目珠，頭痛常偏於一 側，或兼視物模糊；若肝陽暴張，陽盛風動，擾動血 氣，血隨氣逆，則見頭痛眩暈劇烈，面紅耳赤，煩躁易 怒等症。鈎藤既能平肝息風，又善於清熱涼肝，用於 該證正宜。常配菊花、石決明等平肝潛陽之品同用。 現代臨牀還以鈎藤用於多種頭痛的治療，如《中國 當代名醫驗方大全》之瀉火搜風湯，以鈎藤配川芎、 菊花、丹皮等祛風通絡、清肝瀉熱，治頭風頭痛(血 管神經性頭痛和高血壓引起的頭痛等)反覆發作、 經久不愈者有效；加減血府逐瘀湯以鈎藤與當歸、桃 仁、紅花等共用，活血化瘀、通絡止痛，治瘀血頭痛效 佳[實用中西醫結合雜誌，1989,(1):34];加減柴胡 湯以鈎藤配柴胡、菊花、半夏等平肝息風、化痰活絡， 治療偏頭痛效佳[湖南中醫雜誌，1990,(1):9];三 叉神經痛方以鈎藤配蔓荊子、延胡索、白蒺藜等平肝 潛陽、通絡止痛，治療三叉神經痛有效[中醫雜誌， 1980,(12):27]。
三 、風 熱 表 證
鈎藤味甘微寒，質輕氣薄，輕清走上，有疏泄風 熱之性，故可用於外感風熱所致頭痛頭脹，甚則脹痛 如裂，面紅目赤，咽喉腫痛及斑疹透發不暢之證，可 配伍薄荷、蟬蜕、荊芥、紫草等共用。治風熱之邪入 裏，壯熱、頭痛、鼻出血者，用此清肝瀉火，可配黃芩、 梔子、大黃等共用，如《聖濟總錄》鈎藤湯。
【用法用量】
10~15 g, 入煎劑宜後下。
【使用注意】
“ 最能盜氣，虛者勿投”(《本草 新編》)。“無火者勿服”(《本草從新》)。