蒲黃

(《神農本草經》)

為香蒲科水生草本植物水燭香蒲Typha angustifolia L-和東方香蒲T.orientalis Presl或同屬植物的乾燥花粉。主產於江蘇、浙江、安徽、山東等地。夏季採收蒲棒上部的雄性花穗,以色鮮黃、光滑、純淨者為佳。曬乾後輾軋,篩取細粉,生用或炒用。

【性能】

甘、辛,涼。主歸肝、心二經。

【功效】

止血、活血化瘀。

【應用】

一、出血證

本品甘涼,既可止血,又可散瘀,出血證無論屬寒屬熱,有無瘀血,均可隨證用之。但以屬實夾瘀者尤宜。治咯血、吐血、衄血、尿血、崩漏等,可以單味應用,亦可配伍他藥同用。

1.吐血、咯血、衄血:陶弘景謂本品「甚療血」,謂其為止血良藥。本品治療吐、咯、衄血,可以單味沖服,如《簡要濟眾方》以之治療吐血、衄血;或配伍他藥同用,如《簡便單方》以本品配青黛治療肺熱衄血,或配石榴花治療鼻衄經久不止(《太平聖惠方》)。臨床治療血熱吐血,多配阿膠、生地黃汁;咯血配白及、血余炭等;衄血,可配小薊、玄參、青黛等。

2.尿血、血淋、便血:本品甘涼,能化瘀止血,又可「利小便」(《神農本草經》故可治療尿血、血淋及便血。可以單用,但臨床每多配伍他藥同用。如治療膀胱熱,尿血不已,《聖濟總錄》用本品與郁金同用治之;治療血淋,常配生地、冬葵子同用,如《證治準繩》蒲黃散。治療虛寒性便血,加《僧深集方》以本品配甘草、乾姜治之;治療熱性便血,則配槐花、黃芩。

3.崩漏、月經過多:本品化瘀止血,既可治療實熱性崩漏又可治療虛寒性崩漏。熱性病證,多配伍黃柏、生地同用;虛寒性病證,每多配伍艾葉、炮姜等溫經止血之品。如《聖濟總錄》蒲黃丸以本品加龍骨,艾葉治療婦女血傷漏下不止。臨床報道:以炒蒲黃、五靈脂、夏枯草水煎服,治療功能性子宮出血40例有良效〔河北中醫,1994,(5):21〕。

二、瘀血痛證

本品用於瘀血痛證,如婦女痛經、產後腹痛、惡露不盡,心腹痛等。

本品味辛入血分,能「破血消腫」(《日華子本草》),能活血通經、消瘀行滯,常用於經閉、痛經、心腹疼痛等。加《太平惠民和劑局方》失笑散以本品配伍五靈脂,為治療心腹痛、痛經、產後兒枕疼痛之名方;又如以本品配伍牡丹皮、乾地黃、延胡索等同用,治療產後惡露不盡。《證類本草》尚用本品與地龍、陳皮同用以催生。

此外,本品還可散瘀治療外傷瘀血,如《塞上方》單用本品酒調服,治墜傷撲損,瘀血在內。

另據文獻記載,本品還可治療舌病、耳病、脫肛、瘡瘍腫毒等。如治木舌、重舌等舌脹滿口,《外台秘要》、《普濟本事方》均用蒲黃外摻之,若配玄明粉則療效更佳。口瘡、皮膚濕疹、耳中出膿(血》者,以本品摻患處(《太平聖惠方》);治瘡瘍腫毒,蜜調敷之;治療脫肛,以豬脂和本品敷肛上,納之(《千金要方》治療陰蝕,以本品與海桐皮、甘草研粉塗患處(《令李方》蒲黃散)。

【用法用量】

6〜15g,紗布包煎。外用適量,研末撒或調敷。止血多炒用,散瘀止痛多生用。

【使用注意】

孕婦慎用。《日華子本草》謂本品「妊孕人下血墮胎。」

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