皂莢

(《神農本草經》)

為豆科落葉喬木植物皂莢Gleditsia sinensis Lam.的果實,又名皂角。形扁長者,稱為大皂莢;其植株受傷後所結的小型果實,彎曲成月牙形,稱豬牙皂,又稱小皂莢,均入藥。主產於四川、河北、陝西、河南等地。秋季採摘成熟果實。以肥厚,飽滿,質堅,色紫褐者為佳。曬乾、切片(不去種子)生用,或炒用。

【性能】

辛、咸,溫;有小毒。主歸肺、大腸經。

【功效】

祛頑痰,通竅開閉,祛風殺蟲。

【應用】

一、咳痰喘

本品辛能通利氣道,咸能軟化膠結之痰,故咳逆上氣,時吐稠痰,難以平臥者,可用皂莢研末,以蜜為丸,棗湯送服,即《金匱要略》皂莢丸。近代有以本品配麻黃,豬膽汁製成片劑,治咳喘痰多者。

二、痰盛關竅阻閉證

皂莢味辛而性竄,入鼻則嚏,入喉則吐,能開噤通竅。故如中風、痰厥、癲癇、喉痹等痰涎壅盛者可之。若配細辛共研為散,吹鼻取嚏,如《醫方易簡新編》通關散。或配明礬為散,溫水調服,湧吐痰涎,而達豁痰開竅醒神之效,如《聖濟總錄》急救稀涎散。

三、癰疽瘡毒

以皂莢,醋煮爛,研膏、敷之,如《仁齋直指方》方。

四、皮膚瘙癢諸證

皂莢能祛風殺蟲止癢,治皮膚瘙癢諸證。如治大風諸癩的(《仁齋直指方》皂莢丸)。

此外,近代又有治便秘和輕症動力性腸梗阻。

【用法用量】

1.5〜5g。多研末服,1〜1.5g;外用適量,煎湯洗,搗爛或燒存性研末敷。

【使用注意】

一、本品辛散走竄之性極強,非頑痰證體壯實者不宜輕投。孕婦陰虧及有出血傾向者慎用。

二、中毒與救治

1.中毒原因:皂角莢所含的皂莢成有毒。皂莢中毒多由於誤食種子或豆莢所致,多在食後2〜3小時內發病。

2.中毒後臨床表現:(1)消化道徵象。患者初感咽乾、上腹飽脹及灼熱感,繼之惡心、嘔吐、煩躁不安,10〜12小時後可發生腹瀉,大便多呈水樣,帶泡沫。(2)溶血證象。出現而色蒼白、黃疸、腰痛、血紅蛋白尿及缺氧症狀等。(3)全身症象。頭痛、頭暈、全身衰弱無力及四肢酸麻等。(4)嚴重者可出現脫水、休克、呼吸急促、心悸、痙攣、譫妄,呼吸麻痹,最後可因呼吸中樞抑制及紅細胞溶解破壞,引起內窒息及腎功能障礙而危及生命。

3.中毒解救:(1)中毒早期應立即催吐、洗胃、並口服牛乳、蛋清等以保護胃粘膜,必要時可導瀉。(2)靜脈補液,維持水、電解質及酸鹼平衡,並促進毒素排泄。(3)有溶血徵象者,應用碳酸氫鈉以鹼化尿液,嚴重者輸血、給氧、酌用可的松類激素,如氫化可的松或地塞米松等。(4)對症處理。(5)中藥解毒:以生薑9g、香芋9g、赤芍9g、烏藥9g、蕾香6g、羌活6g、大腹皮12g,水煎兩次,合在一起,分兩次服。或以黃柏9g,甘草6g,水煎二次,合一起,每6小時服1次,兩次服完。

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