洋金花

(《本草綱目》)

為茄科一年生草本植物白花曼陀羅Datura metel L.的花冠,又名洋金花。多系栽培。主產於江蘇、浙江、福建、廣東等地。4〜11月花初開時採收。以去萼、朵大、質厚、整齊、黃棕色、有香氣者為佳。曬乾或低溫乾燥貯存。

【性能】

辛,溫;有毒。主歸肺、肝經。

【功效】

止咳平喘,止痛,止痙。

【應用】

一、哮喘咳嗽

本品藥性峻烈,有毒。有較好的平喘止咳作用,對咳喘無痰,他藥乏效者用之。可作散劑單用或配煙葉製成卷煙吸入;亦可配入復方中用之,如《外科十三方考》立止哮喘煙。

據臨床報道:洋金花注射液每5天肌內注射1次,一般注射4〜5次,每次注射液含東蔓菪鹼0.5〜1.0mg,治療慢性氣管炎1200例,臨床控制率為70%,顯效率17%。另據報道,以洋金花注射液治療慢性氣管炎900例,獲得較好療效,臨床控制率在70%以上,又以洋金花的各種制劑(洋金花酒、洋金花口服片,洋金花栓肛門給藥)治療慢性氣管炎600例,用量保持在0.01mg/kg,臨床控制率達50〜60%(臨床實用中藥學,入民衛生出版社,1984.233);〔醫學資料匯編,1975,(9):1〕。

另據報道,以洋金花為主製成片劑,每片含洋金花0.04g,遠志0.4g、甘草0.3g口服1次不超過3片,小兒酌減,治療支氣管哮喘50例,服後1小時復查,顯效16例,好轉16例,無效8例,近期有效率80%〔中醫雜誌,1966,(4):15〕。

二、疼痛證

曼陀羅有良好麻醉止痛作用,是本品歷來應用最廣的一種功效。其作用部位廣泛,故心腹疼痛,風濕痹痛,跌打損傷等皆可治療。單用即有效,也可配川、草烏、姜黃同用。

本品古代就以用本品作麻醉劑,常與草烏、川烏、姜黃等同用,如《醫宗金鑒》整骨麻藥方。近代以本品為主,或單以本品提取物東莨菪鹼製成中藥麻醉藥,廣泛用於各種外科手術麻醉,效果滿意,術後一般恢復良好。據解放軍26醫院報道,以洋金花為主製成中麻注射液(洋金花65g、川芎5g、當歸10g)對17種手術,60例患者施行中藥麻醉。用藥後很快進入麻醉期,施行手術,無一例發生意外。另一報道以洋金花85g,草烏5g,川芎5g,當歸5g)每1ml含生藥1g,含洋金花生物總減2.5mg,中藥麻醉1148例,滿意率84.06%,效果欠佳率15.60%,無效率0.34%〔陝西新醫藥,1972,(1):25〕、〔中麻通訊,1974,(1):13〕。據報道,一般認為以洋金花為主的中藥麻醉其優點是:效果確實,適應證廣泛,安全,方便。具有抗休克作用。

三、癲癇及慢驚風

本品有止痙之功,多與天麻、全蠍、天南星等息風止痙和化痰藥配用,以增強藥效,如《御藥院方》用洋金花配天麻、全蠍、天南星、丹砂、乳香,治小兒慢驚風。

此外,治面上生瘡:如《衛生簡易方》中,用本品曬乾研末,少許貼之。治銀屑病,以總鹼0.2〜0.5mg/kg與乙酰丙嗪20mg,加入生理鹽水40ml,靜脈緩推。

【用法用量】

0.3〜0.6g;入散0.1〜0.2g。本品多作散劑服。如作卷煙吸,每日不超過1.5g。麻醉用;煎服20g,現多以靜脈滴注其總鹼0.08〜0.lmg/kg,或東蔓若鹼0.06〜0.lmg/kg,配合西藥氯丙嗪、度冷丁以及肌肉鬆弛劑等用之。外用適量,煎湯洗或研末外敷。

【使用注意】

一、體虛,青光眼,孕婦禁用。

二、冠心病、心動過速,心功能不全、嚴重高血壓、高熱、肝腎損害者慎用。

三、該藥為國家規定的毒性中藥管理品種,使用需憑醫生簽名的正式處方。

四、中毒與救治

本品有毒,中毒症狀一般出現於服食後30分鐘到1小時,快的可於10分鐘後出現。中毒症狀和體徵可歸納為兩大類。一類為副交感神經功能阻斷症狀,包括口乾、皮膚潮紅、心率、呼吸增快、瞳孔散大、視物模糊等;二類以中樞神經系統症狀為主:步態不穩、嗜睡、意識模糊、譫妄、大小便失禁、狂躁不安甚至抽搐、生理反射亢進等,個別病人可出現發熱、白細胞升高、中性粒細胞增加。

1.誤食4〜6小時以內者,先以清水或1:5000〜1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。超過4小時則應給硫酸鎂30g導瀉,小兒按每歲1g口服。

2.5%〜10%的葡萄糖注射液靜脈滴注(成人2000〜3000ml/日,小兒50ml/kg),如無尿可靜脈注射20%甘露醇250ml或給速尿40〜80mg。

3.拮抗劑可用毛果芸香鹼或毒扁豆鹼,或用抗膽鹼酯酶藥新斯的明。用量:毛果芸香鹼2〜4mg皮下注射或口服;毒扁豆鹼0.005〜0.008g口服或0.002〜0.004g肌內注射;任選一種,每15分1次;或用新斯的明1mg肌內注射或0.01〜0.02g口服,15〜20分鐘1次。直至症狀緩解,瞳孔縮小,停藥指徵為流淚,汗出、口乾消失。此外,須進行對症處理及抗生素預防感染。中藥解救可用甘草3%,綠豆60g煎湯頻服;或用綠豆120g,銀花60g,連翹30g,甘草15g煎水服。亦可用防風,桂枝煎湯服,僅供參考。

Please fill the required fields*

Translate »