(《雷公炮炙論》)
為棕櫚科植物麒麟竭Daemonorops draco B1.的果實及樹幹中的樹脂。主產於印度尼西亞、馬來西亞、伊朗等國。我國廣東、台灣等地亦有種植。多為栽培。秋季採收,以外表黑似鐵,研末紅如血,燃之其煙嗆鼻者佳。採集果實,置蒸籠內蒸煮,使樹脂滲出,或將樹幹砍破或鑽以若干小孔,使樹脂自然滲出,舞固而成。打碎研末用。
【性能】
甘、咸,平。主歸心、肝經。
【功效】
化瘀止血止痛,生肌斂瘡。
【應用】
一、跌打損傷及其它瘀滯心腹疼痛等
本品入血分而散瘀滯,瘀散則通,「通則不痛」,為傷科要藥,常配乳香、沒藥等同用,可以內服,亦可外敷。治跌打損傷,《良方集腋》七釐散,《太平聖惠方》麒麟血散,均以本品為主藥。本品又可治內傷瘀痛及癥積,如《摘玄方》以本品配沒藥、丹皮治腹中血塊。臨床報道;以本品為主藥,配伍乳香、沒藥、寒水石、龍骨等共研細末塗患處,治療急性扭挫傷有效(中醫驗方.遼寧人民出版社,1957.115);以復方血竭注射液,治療陳舊性心肌梗死見心絞痛者19例,有效率84.2%,病理顯示能改善甲皺微循環,降低全血和血漿粘度等〔南京中醫學院學報,1992,(4):216〕。
此外,本品還可治療婦女產後敗血衝心,胸滿氣急者。單用研末,溫酒調服,或配沒藥、童便和酒服(《朱氏集驗方》血竭散)。
二、出血證
本品既可散瘀,又能止血,適用於瘀血阻滯,血不歸經的病證,有止血而不留瘀的優點。可以單用,亦可配伍他藥同用,如《醫林集要》以本品配蒲黃研末吹鼻,治療鼻衄;治療外傷出血,多研末外用,常配乳香、沒藥、兒茶等。臨床報道:用血竭、荷葉炭各15g,每次服6g,治療吐血,治療衄血用此藥吹鼻(中醫驗方.1957.7);血竭粉治療上消化道出血有效〔浙江中醫雜誌,1984,(7):302〕或配白及粉同用,治療上消化道出血〔浙江中醫雜誌,1980,(5):211〕;治療崩漏、痛經有效,以血竭加味湯(血竭配制沒藥、馬齒莧、繼木等)〔中級醫刊,1980,(7):15〕。
三、瘡瘍久潰不斂、瘰症等
本品外用,有收斂生肌,排膿,防腐之功,可治療多種瘡瘍不斂。可單用本品研末外敷,或配乳香、沒藥、兒茶等同用。如《聖濟總錄》血竭散,治惡瘡年深不愈者,以本品合鉛丹,研末入膏藥中外貼;《濟急仙方》治臁瘡不合,以本品為末撒;《博濟方》血竭散治理症已破,膿水不止者,以本品合大棗(燒灰)、乾地黃研粉調敷。臨床報道:以血竭配兒茶、老鸛草、朱砂等研末制青外貼,治療瘩背瘡有效〔河南中醫,1984,(5):527〕;以血竭為主藥,加象皮、珍珠粉、桃丹、煅石膏等製成殺菌生肌散,治療頸部淋巴結核有效〔新中醫,1987,(11):6〕。
此外,《楊氏家藏方》以血竭用自津液調塗,可治療痔漏。臨床報道:以血竭、黃連、烏梅、枯礬、仙鶴草等製成枯痔液注入痔核中央,治療內痔混合痔有效〔北京中醫,1983,(3):30〕。
【用法用量】
每次1〜2g,研末服1日2-3次或入丸、散劑。外用適量,研末撒或入膏藥內敷貼。
【使用注意】
本品不宜多用、久用。據報道:個別病人在服用本品後出現周身瘙癢,皮疹,水泡,手腳血管神經性水腫等過敏反應。以血竭做斑貼試驗,呈陽性反應。
