(《神農本草經》)
為茜草科植物茜草Rubia cordifoiia L.的根及根莖。主產於安徽、江蘇、山東、河南、陝西等地。栽培或野生。春、秋二季採挖,以條粗長,表面紅棕色,內深紅色,分歧少,無莖苗及細鬚根少者為佳,除去莖葉,洗淨,曬乾。生用或炒用。
【性能】
苦,寒。主歸心、肝經。
【功妓】
涼血止血,活血通經。
【應用】
一、出血證
本品性味苦寒,苦能洩降,寒能清熱,故可涼血止血;又因其能活血行血,通壅結之瘀,故其對於血熱妄行或血瘀脈絡所致的失血,都可使血行故道,而不致橫逆升溢,為治療血證所常用。
1.吐血、咯血、衄血:本品以治療血熱型吐、咯、衄血為主,可以單用,如《簡要濟眾方》以茜草為散煎服;或配他藥同用,如《聖濟總錄》茜草丸,以本品配伍黑豆、甘草,治療吐血後虛熱,躁渴。若出血日久,病情由實轉虛,或虛實夾雜,隨證配伍,亦可應用本藥,如《醫門補要》以本品與雞血藤膏同用治吐血日久;《普濟本事方》茜梅丸,以本品配艾葉、烏梅肉同用治療衄血日久。臨床報道:加味茜根湯,以茜草、生地黃、黃芩、側柏炭、阿膠珠同用,治療頑固性鼻衄有效〔江西中醫藥,1990,(4):26〕,以茜草、生地、元參、丹皮、防風等組方,並隨證加減,治療過敏性紫癜60例,全部有效〔山東中醫雜誌,1986,(5):15〕;將茜草磨粉,用1%味喃西林、薄荷油拌勻,噴撒於拔牙創面,對撥牙術後出血有效〔北京醫院學報,1979,(2);139〕。
2.尿血、便血:本品止血作用廣泛,既可用於上部出血,又可用治下部出血,主要用治血熱證,虛寒證則通過配伍亦可應用。臨床治療尿血,常配白茅根、小薊等同用;而合地榆、白芍、荊芥可治腸風便血。臨床報道:取茜草、五香血藤各15g,水煎服,治療血尿有良效(貴州中草藥經驗方選.1974.69)。
3.崩漏:本品為治療崩漏的常用藥,無論虛實皆可用之,若治血熱妄行所致崩漏,可配側柏葉、地黃、黃芩等,如《本草綱目》引《唐瑤經驗方》;若治衝任不固,氣虛失攝的漏下不止,可配伍黃芪、白術、烏賊骨等同用,如《醫學衷中參西錄》固衝湯。臨床報道:每日用茜草90g煎湯,調入黃酒、紅糖連服2天,治療月經淋灕不止有效《浙南本草新編.1975.339),烏茜湯,以煨烏賊骨、茜草炭為主藥,配伍地榆炭、榴木、馬齒莧等治療因子宮出血、子宮肌瘤、慢性附件炎、慢性子宮內膜炎等多種原因引起的崩漏有效〔浙江中醫雜誌.1980,(15);538〕;茜草、旱蓮草、益母草、黨參、女貞子等同用,水煎服,治療人流術後陰道出血,療效顯著〔廣西中醫藥,1992,(6):7〕。
二、閉經、痹證、跌打損傷
本品能「通經脈…活血行血」(《本草綱目》),具行血氣,疏經絡,通瘀滯之能,故可治療閉經、痹證、跌打損傷等血瘀經絡閉阻之證。
1.閉經:本品為婦科調經要藥,善治血滯經閉。可以單用,如《經驗廣集》以本品酒煎服;或配當歸、紅花、桃仁、赤芍等同用,又如《內經》中以本品與烏賊骨、雀卵、鮑魚汁同用治血枯經閉,若經閉腹痛,可與元衚衕用。
2.痹證:因痹為血癇,而「茜草寒涼,入血能通瘀活絡,是以主之」(《本草正義》),可以單用,如《江蘇驗方草藥選編》以鮮茜草根白酒燉服;或配羌活、獨活、威靈仙等同用。臨床報道:鮮茜草根60g,加入60度高粱酒500ml中,浸泡7天,空腹溫服,治療風濕性關節炎有效〔新醫學,1985,(2):39〕。
3.跌打損傷:可單味泡酒服,亦可配伍三七、乳香、沒藥等同用。臨床報道:用茜草乾品、血當歸根乾品,加人75%酒精中浸泡,用藥酒反復摩擦患處,治療急性扭傷、跌打傷,療效顯著〔貴州醫藥,1983,(6):46〕;茜草、川軍共制粗末布包煎20分鐘,先用藥液洗溫後布包敷患處,冷後加熱再用,治軟組織損傷有效〔陝西中醫,1987,(1):35〕。
此外,本品據文獻記載,還可用治蕁麻疹,如《單方驗方調查資料選編》以本品配陰地蕨水煎服;用治療瘡,《本草綱目拾遺》以本品衝酒服;或單用本品可預防瘡疹,治時行瘟毒,瘡痘正發(《奇效良方》)。
【用法用量】
6〜30g;或入丸、散劑。止血炒炭用,活血生用或酒炒用。
【使用注意】
脾胃虛寒及無瘀滯者慎用。
