(《名醫別錄》)
為菊科植物艾Artemisia argyi Levi,et Vant.的葉。全國大部分地區均有分布。野生或栽培。春、夏二季,花未開、葉茂盛時採摘,以葉下面灰白色、絨毛多、香氣濃郁者為佳。除去雜質及梗,曬乾或晾乾。生用、搗絨或制炭用。
【性能】
辛、苦,溫。主歸肝、脾、腎經。
【功效】
溫經止血,散寒止痛,調經安胎,除濕止癢,溫通經絡。
【應用】
一、虛寒性出血證
本品用於虛寒性出血證,如崩漏、吐衄下血、冷痢膿血等。
本品入肝、脾經,肝藏血、脾統血,則其辛行氣血,溫通散寒,能暖氣血而溫經脈,具有溫經止血之功,故用用治虛寒性出血病證,尤善用於崩漏之證;若配入大隊涼血止血藥中,也可用於血熱出血;
1.崩中漏血:《本草正》日:「艾葉,能通十二經,而尤為肝脾腎之藥,…行血中之氣,氣中之滯,凡婦人血氣塞滯者,最宜用之。」故若婦女肝腎不足,衝任虛寒所致的崩漏下血,每多常用,為婦科止血要藥。可以單用,如《千金方》以本品一味,水煎服治療內崩,亦可配伍他藥同用,通常配阿膠、地黃等,如《金匱要略》膠艾湯,君用艾葉取其暖宮止血之能,專治血虛崩漏等症;《養生必用方》以熟黃、阿膠、乾姜同用,水煎服,治療婦人期中,連日不止,臨床報道:以艾葉炭30g,蒲黃、蒲公英各15g,水煎服治療功能性子宮出血,產後出血有效(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》);以膠艾四物湯為基礎,治療功能性子宮出血,效果良好[中華婦產科雜誌,1959,(5):413]。
2.吐衄下血:除用於婦人崩漏外,本品尚可用治吐衄、便血。用於虛寒性出血為主,可單用本品,如《千金要方》以本品水煎服,治療吐血一、二口;《太平聖惠方》以艾灰吹之,或以艾葉煎服,治療鼻血不止,或配伍他藥,如治糞後下血,《千金要方》以本品與生薑同用。亦可用於血熱出血,多配伍大量涼血止血藥同用,既可加強止血,又可防大隊寒涼止血藥而致涼遏留瘀之弊。如《婦人良方》之四生丸,即以本品與生荷葉、生柏葉、生地黃同用,善治血熱妄行的吐、衄、咯、便血等多種血證。
3.冷痢膿血:艾葉溫用去寒,苦可燥濕,更入脾腎經,故能溫陽行血,止痢止血,尤對虛寒冷痢,下痢膿血粘凍,日久不愈者尤為適宜。《藥性論》日艾葉「止赤白痢…長服止冷痢」;《世醫得效方》艾姜湯,以艾葉、乾姜研末,醋煮糊丸,米飲調服,用治濕冷下痢膿血,腹痛,婦人下血。臨床報道:重用生艾旺30g,加桃仁、川樸、白芍、檳榔等同用,治療痢疾便膿血,日久不愈有效[新中醫,1991,(2):55〜56]。
二、寒性腹痛
艾葉苦燥辛散,生溫熟熱,能暖氣血而溫經脈,逐寒濕而止冷痛,常用治腹中虛寒性疼痛諸證。
1.脾胃冷痛:艾葉既入脾經,又能「溫胃」(《珍珠囊》),可「溫中、逐冷、除濕」(《本草綱目》),故善治脾胃虛寒等腹痛。如《衛生簡要方》取單味艾末煎服,治療脾胃冷痛;《聖濟總錄》香艾丸,以艾葉、陳皮為末,酒煮爛飯和丸,空腹服,可治療氣痢腹痛,睡臥不安等。
2.宮寒腹痛:艾葉專入三陰經而直走下焦,能散寒濕,行氣血,為治婦科下焦虛寒要藥,常用治婦人少腹冷痛、宮寒不孕、經行腹痛等症。如《沈氏尊生書》艾附暖宮丸,即用艾葉,「治心腹、少腹諸痛,調女人諸病,頗有深功」(《本草綱目》);《楊誠經驗方》以陳靳艾,搗鋪臍上,熨斗熨之,治療產後腹痛欲死,因感寒起者。
三、月經不調及胎動不安
「艾葉能通十二經」(《本草正》),更無走下焦,可行氣血,溫經脈,止胎漏,定腹痛,具調經,止血而安胎之效,可用於下焦虛寒或寒客胞宮所致的月經不調、痛經及胎漏下血、胎動不安等證。
1.月經不調;《本草經疏》日本品乃「調經之妙品,故婦人方多須之。」如《金匱要略》膠艾湯可治月經過多,臨床報道:用艾葉配紅花,焗服,經前或經期服用,治療痛經效好〔浙江中醫雜誌,1984,(3):126〕;另有以艾葉、銅雲、金盆草、蛤蟆草同用製成外用中藥痛閉安,摩擦產熱後外敷痛患處,對寒濕型、氣滯血瘀型痛經有效〔雲南醫藥,1986,(3):149〕。
2.胎動不安:本品為產科止痛安胎之要藥,可以單用,如《肘後備急方》以艾葉酒煎服,治療妊娠卒胎動不安,或但腰痛、或胎轉搶心,或下血不止,臨床亦多配伍阿膠、川斷、桑寄生等同用。如《金暖要略》膠艾湯為治胎動不安常用之劑。臨床報道:用陳艾葉30g,煎湯去渣,再煮2個荷包蛋,熟後吃蛋喝湯,治療習慣性流產31例,取得較好效果〔新中醫,1978,(5):32〕;亦有用相仿的方法治療先兆流產50例,有效率達98.0%〔中成藥研究,1994,(2):29〕。
四、帶下病
本品苦可燥濕,溫可祛寒,故可用於虛寒型或寒濕型的帶下證。《日華子本草》載其「治帶下」;《本草經疏》更認為本品乃「治白帶之要藥」。多與他藥同用。如《本草匯言》以本品與白術、蒼術、當歸、砂仁同用,治療白帶淋瀝。臨床報道:以艾葉、吳茱萸、白芷、黑芥穗、川楝子等煎湯,治療以帶下,少腹痛為主證的慢性盆腔炎有效〔黑龍江中醫藥,1987,⑹:18〕。
五、作艾灸溫通經絡
艾葉通行十二經,可「調經開郁,理氣行血」(《本草再新》),故將本品製成艾條等,用為穴位燒灸,能使熱氣內注,溫運氣血,透達經絡,為針灸科必用之品。《本草正義》雲「古人灸法,本無一症不可治,艾之大用,惟此最多。」故《名醫別錄》論艾葉功效時,首冠「主灸百病。」多用治虛寒病證及氣血凝滯諸症。臨床報道:艾柱灸,用鹽填神闕、關元穴治急性腹瀉,用附子粉填則治慢性腹瀉〔陝西中醫,1991,(1):6〕:艾灸氣海穴、關元穴,並配合消萎靈液外塗,治療陽萎〔上海中醫藥雜誌,1990,(10):27〕;艾灸百會、天窗穴治療偏癱〔雲南中醫雜誌,1991,(2):31〕;艾灸下關、頰車穴治療周圍神經性面癱〔陝西中醫函授,1989,(5):27〕;艾熏局部治療褥瘡,有抑制和殺滅金黃色葡萄球菌等多種細菌的作用〔上海針灸雜誌,1991,(2):22〕。
此外,艾葉不僅可製成艾條、艾柱灸用,而且用於局部熱敷亦可溫經通絡,治療多種虛寒疼痛、氣滯血瘀病證。如用生艾葉用陳米醋拌勻,加熱裝入紗布中熱敷患處,可治療肩痹〔陝西中醫,1994,(2):78〕。
六、濕疹、疥癬
本品苦燥殺蟲,辛溫除濕,局部煎洗外用,有除濕止癢之功。可治皮膚濕疹瘙癢、陰瘡疥癬等症,如《名醫別錄》曰:「可作煎,止下部䘌瘡」;《藥性本草》謂「若酒作煎,治癬甚良」;《御院藥方》即取艾、醋二味成方貼敷,善治頭風面瘡,癢出黃水。臨床報道:以艾葉炭、枯礬、黃柏等份為末,香油調敷患處,治療濕疹有效(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》);又有以艾葉、千里光各30g,加水濃煎,浴洗患處,治療外陰、肛門奇癢或陰囊瘙癢症(繡球風),療效顯著〔浙江中醫雜誌,1984,(3):141〕。
此外,本品據《本草綱目》記載,還可用治盜汗,以熟艾與茯神、烏梅水煎服;《仁齋直指方》載其有斂瘡之功,以艾葉煎湯洗後,白膠熏之,可治癰疽不合,瘡口冷滯。
【用法用量】
3〜15g;或入丸、散劑或鮮品搗汁服。治咳喘,宜生用後下;止血,可炒炭,以加強止血作用。外用適量,煎澆、搗敷或炒熱溫熨;或搗絨作炷或艾條熏灸。
【使用注意】
一、凡陰虛血熱者慎用。
二、據報道,艾葉中的揮發油,可引起皮膚粘膜灼熱潮紅。口服對胃腸可產生刺激性,吸收後經門靜脈到達肝臟,可引起肝細胞的代謝障礙,發生中毒性黃疽性肝炎;可使中樞神經過度興奮,導致驚厥。一般在一次服用艾葉20〜30g,即可引起中毒。
