白茅根

(《神農本草經》)

為禾本科多年生草本植物白茅Imperata cylindrica Beauv.var.major(Ness)C.E.Hubb.的根莖。全國大部分地區均產。均為野生。春、秋二季採挖。以粗肥,色白,無鬚根,味甜者為佳。洗淨,曬乾。除去鬚根及膜質葉鞘,切段生用。

【性能】

甘,寒。主歸肺、胃、肝、膀胱經。

【功效】

涼血止血,清熱利尿。

【應用】

一、血熱出血

白茅根,味甘性寒而入血分,能清血分之熱而涼血止血,又因其主人肺胃及膀胱經,故尤宜於鼻衄、吐血、咯血、尿血諸證。

1.鼻衄、咯血、吐血等上部血熱出血證:古今常單用本品鮮品搗汁服或乾品煎服。如《婦人良方》搗汁服治鼻衄不止,《千金翼方》單用煎服治吐血不止;亦可配伍其他清熱瀉火涼血止血之品同用,如《太平聖惠方》白茅根散,治肺熱壅致吐血,配大薊根,黃芩,桑白皮等同用;又如《醫鈔類編》三鮮飲,用本品與藕,小薊同用,均以鮮品煮汁服,治虛勞痰中帶血,《醫學衷中參西錄》改藕為藕節,以鮮品搗汁服,治咯血。現代報道以本品配山施清熱瀉火津血止血,治肺胃實熱心火上炎之鼻蛇,有較好療效〔中醫雜誌,1984(5):64〕。又有報道以白茅根配桑白皮、生地等治鼻衄36例,均獲痊癒〔北京中醫學院學報,1989,(6).27〕。臨床常隨證配伍,如肺火腫熱者,配黃芩、桑白皮;胃熱胃火者,配大黃、黃連;心中煩熱,小便熱赤者,配山桅;肺腎陰虛而火旺者,則配生地、墨旱蓮,以加強療效。

2.尿血、血淋:白茅根不僅善治上部火熱之出血,又因其性寒降,人膀胱經,故亦善治下部之尿血、血淋。可單用,如《太平聖惠方》治小便出血;現代亦有報道單用大劑量白茅根,治頑固性血尿,每日100g,15天為1療程。其中腎小球性血尿50例,均獲良效而血止;非腎小球性血尿50例,僅4例無效〔中華腎病雜誌,1992,(4):252〕。治血淋,常配木通、滑石、小薊等利尿通淋。涼血止血之品同用,如《太平聖惠方》白茅根湯。若尿血屬勞傷所致,脾陽虛損,則《本草綱目》以本品配乾姜等分,人蜜一匙,煎服。此外,也可用於婦人崩漏,如《雞峰普濟方》之白茅根散,以本品配伏龍肝、禹餘糧、地榆、血竭、龍骨等同用,治婦人崩中不止,繞臍痛,或時煩渴之證。

二、水腫、小便不利,熱淋及濕熱黃疸

白茅根《神農本草經》言其「利小便」,《名醫別錄》謂其「主五淋」。《本草綱目》謂其治「水腫、黃疸。」本品甘寒入膀胱經。能清熱利尿,而達利水消腫,利尿通淋,利濕退黃之效。

1.水腫、小便不利:可單用煎服,如《醫學衷中參西錄》之白茅根湯,治濕熱壅滯以致小便不利,積成水腫;現代報道治腎炎水腫,既能利水消腫,又能降血壓。常配生地,或夏枯草、車前子、澤瀉等同用;也可單用。報道單用白茅根250〜500g,煎服,治急性腎炎30例,痊癒27例;以白茅根25鬼,生地50g煎服,治30例,有明顯降壓及利水消腫之效;又有以復方白茅根湯(白茅根30g,黃芩、黃柏、浮萍、蟬衣各9g,銀花15g,連翹12g)治50例,消腫平均6.5天,血壓降至正常平均5.2天,尿檢恢復正常平均11.5天(中藥藥理與應用・人民衛生出版社,1983.338)。此外有多篇報道以本品配清熱利尿之品的復方治急性腎炎,均有較好療效〔吉林中醫藥,1985,(2):14)新中醫,1991,23(10):41〕等。慢性腎炎亦可用之,常配黃芭、山茱萸、鹿角膠、益母草等補益脾腎,化瘀利濕之品同用,如報道以白茅根30g,黃芪30〜60g,當歸15〜20g,益母草30g,土茯苓100〜120g,益智仁10g,治無症狀慢性腎炎蛋白尿12例,均好轉〔實用中醫內科雜誌,1990,4(2):2〕。又有報道以白茅根、鹿角膠為主,隨證加味,治42例腎炎蛋白尿,顯效21例,有效16例,無效5例〔雲南醫藥,1992,13(4):207〕;又有以白茅根50g,黃芪50g,茯苓40g,山萸肉30g,阿膠20g,三七10g,治慢性腎炎50例,有38例完全緩解,10例基本有效,總有效率達96%〔黑龍江中醫藥,1992,(4):43〕。

2.熱淋:白茅根,能清熱利尿通淋。可單用,如《肘後備急方》及《聖濟總錄》之白茅根湯;亦可配伍木通、滑石、瞿麥、車前子等利尿通淋藥以加強療效,如《普濟方》白茅很湯,以白茅根配滑石、芭蕉根、蓮子草為粗散,水煎服,治熱淋澀痛,熱極不解:《胎產秘書》之白茅根湯,以白茅根配瞿麥、車前子、通草、滑石等同用,治產後小便數淋。

3.濕熱黃疸:本品能清熱利濕而治濕熱黃疸。古今均有單用本品治之者,如《肘後備急方》以本品與豬肉作羹食之,治黃疸之證。現代報道,單用本品煎服,治急性傳染性肝炎28例,結果治癒21例,好轉7例〔醫學技術資料,1973,(21):71〕;又有以白茅根60〜120g,水煎加糖代茶飲治之者〔中醫雜誌,1983,(3):77〕。也常配茵陳、黃芩、秦蕪等清熱利濕退黃之品同用,以加強療效,如《聖濟總錄》白茅根湯;現代報道用白虎石茵湯(白茅根30g,虎杖15g,石打穿15g,茵陳30g)治急性黃疸型肝炎154例,總有效率為99.4%〔中國農村醫學,1983,(6),23〕。又有以白茅根30g,山楂根30g,六月雪根60g,煎服,治急性黃疸肝炎100例,1月後,痊癒90例,好轉9例,無效1例〔貴陽中醫學院學報,1988,(3);28〕。

三、熱病煩渴、胃熱嘔噦、肺熱咳喘

白茅根味甘性寒,能清熱生津,而治熱病煩渴,能清洩胃火,而治胃熱嘔噦。治熱病煩渴,常與蘆根同用,也可與知母、石膏等同用。如《小品方》治溫病有熱,飲水暴冷噦者,與葛根等量煎服;《千金要方》治胃熱反胃,食即吐出,與蘆根同用。若肺熱喘咳,本品能清洩肺熱,而治喘滿,常配桑白皮同用,如《太平聖惠方》之如神湯。現代報道以白茅根配杏仁、側柏葉、蟬衣等,治小兒咳嗽,有較好療效[浙江中醫雜誌,1987,(11):492]。《本草正義》曰:白茅根「洩降火逆,其效甚捷,故又主胃火噦逆嘔吐,肺熱氣逆喘滿。」

此外,白茅根還可用於治乳糜尿,(江蘇省中草藥新醫療法展覽資料選編);《本草經疏》以本品與牛膝、生地、童便配伍,用治婦女血熱經枯之經閉。

【用法用量】

15〜30g,鮮品30〜60g,大劑量可用至250〜500g。本品宜生用,鮮品更佳,亦可搗汁服。

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