(《神農本草經》)
為石竹科一年或二年生草本植物麥藍菜Vaccaria segetalis(Neck.)Garcke的種子。主產於黑龍江、遼寧、河北、山東等地,其中河北省產量最大,銷全國並出口。野生或栽培。6〜7月種子成熟時割取全草曬乾,果殼自然裂開,收集種子。藥材以顆粒飽滿,色黑而有光澤者為佳。生用或炒用。
【性能】
苦,平。主歸肝、胃經。
【功效】
活血通經,下乳,消癰散結,利水通淋。
【應用】
一、經閉、難產
王不留行入肝走血分,功能活血化瘀,其性「走而不守」,治肝氣郁結,衝任不調所致經閉腹痛,常與柴胡、郁金、香附、川芎等疏肝活血之品合用,使氣暢瘀散,則上證可愈。《東軒產科方》治血閉不行,經脈淋澀證屬血瘀而氣滯不甚者,故配伍當歸、紅花、川芎、烏藥、玄胡索等,以活血通經,化瘀止痛。本品通利之性還可用治難產逆生或胎死腹中,《普濟方》勝金散治此證即以本品為主,配酸漿草、五靈脂、劉寄奴等同用。
二、乳汁不通
王不留行主歸肝、胃,秉苦洩宣通之性,行而不住,為治產後乳汁不通的常用佳品。臨床常與穿山甲為伍,效果更好,故有「穿山甲,王不留行,婦人服了乳長流」之諺語。《種杏仙方》治乳汁不通方,即以二者加豬蹄筋膜,酒水同煎服。此方至今臨床仍廣為應用,且有獲得良效的報道 [赤腳醫生,1975,(8):26]。《衛生寶鑒》湧泉散「治婦人因氣,奶汁絕少」以本品配瞿麥穗、麥門冬、龍骨、穿山甲等煎服,並配合木梳梳乳房,內外同治。產後常血瘀、氣血虛弱並見,且氣血不足也是導致乳少的常見原因,子此,可在本品配木通、豬蹄等下乳之品外加用四物湯,以標本同治,方如《醫宗金鑒》加味四物湯、《古今醫徹》王不留行湯。正虛為主者,當然須憑參、芪、歸、芍之品補養氣血,益乳汁之化源為主,此時,仍可少佐王不留行以通乳。
三、瘡癰腫毒
王不留行活血行瘀之中,又可消腫斂瘡,故《名醫別錄》用治「癰疽惡瘡,瘻乳」,《本草經集注》也稱「多入癰瘻方用之。」臨床多用之治熱毒外侵,血滯氣阻的癰腫、瘡毒,特別是乳癰紅腫熱痛,可使:「血已順流,自然輕則解散,重則分消矣。」(《本經疏證》《金匱要略》治金瘡,有王不留行散,以本品配蒴藋細葉、桑白皮、川椒、黃芩等,制末服。而《醫心方》王不留行散治癰腫,則配桂心、甘草、野葛等同用。治療腫初起,《瀕湖集簡方》以王不留行,與蟾酥丸黍米大,「每服一丸,酒下,汗出則愈。」《實用單方驗方大全》又用王不留行、青黛、雄黃等份為末,香油調塗患處,以治丹毒。
因「王不留行能走血分,乃陽明衝任之藥。」(《本草綱目》),通經下乳、解毒消腫之功並具。故對哺乳期乳汁壅滯、發展為乳癰腫痛者更能奏效。臨床常配蒲公英、瓜蔞仁、夏枯草等清熱解毒散結藥同用,以消散癰腫,方如《本草匯言》治乳癰初起方。有人用蒲公英、王不留行二味水煎服,每日1劑,治療28例乳腺炎(均紅腫熱痛和硬結形成2〜3天,並惡寒發熱),皆服1劑即明顯好轉,服2〜3劑痊癒,無1例化膿〔江西中醫藥,1986,(2):46〕。除內服外,尚有報道用王不留行、生半夏、白芥子、生薑,搗爛,塞入患乳對側鼻孔,每日1次,每次2〜3小時,治療乳癰亦取得良效 [吉林中醫藥,1989,(1):20]。
此外,《日華子本草》稱本品用「治游風,風疹。」《太平聖惠方》即用本品與白芷等份為末乾摻,以治頭風白屑,說明本品有活血祛風,解毒止癢作用。
四、淋證
《本草綱目》認為本品可「利小便」,其善於下行,活血利水通淋之功也早已被臨床所用。《外台秘要》引張文仲方治諸淋及小便不利,陰中痛,日數十度起,即用王不留行配石韋、滑石、瞿麥、冬葵子.《東軒產科方》治血淋不止,即用王不留行配當歸、丹參、川續斷等,水煎服。《太平聖惠方》有兩首王不留行散,均用王不留行為主,與它藥配伍以治淋症,其一配生、乾地黃,滑石、當歸等,適宜於「虛勞、小腸熱、小便淋瀝、莖中痛。」另一首則與石韋、車前子、蒲黃、甘遂等同用,適宜於「石淋及血淋,尿沙石及血塊,小腸結痛悶絕。」
近年臨床取本品既能利尿,又能活血之功,以之配伍利水通淋,活血消腫藥,用治泌尿道結石及前列腺炎等病證。前者如《北京中草藥制劑選編》驅尿石湯,以本品配合金錢草、懷牛膝、海金沙等。後者如上書記載的前列腺湯,以本品配合紅花、丹參、澤蘭等藥同用。有人用二子化瘀排石湯(王不留行、急性子、川牛膝、生雞內金等)治療泌尿系結石95例,結果治癒65例,有效19例,無效11例,總有效率為88.4%,臨床及實驗顯示,該方除能促進排石外,尚有一定的溶石作用〔中醫雜誌,1986,27(11):36〕。
此外,古今(特別是現代臨床)多用本品敷貼耳穴或身體其它特定部位,以治各科疾病,且不論其病因病機。但主要是利用其特有性狀,以起機械刺激作用,故不在本文討論範圍。
【用法用量】
5〜15g;或入丸、散劑。外用適量,研末調敷。
【使用注意】
本品活血通經,其性善走,且有墮胎之效,孕婦應避免使用,故《本草經疏》明言:「孕婦勿服」此外,《本草匯言》稱本品「失血病,崩漏病並須忌之」。亦有道理。
