(《神農本草經》)
為唇形科多年生草本植物地瓜兒苗Lycopus iucidus Turcz.var.hirtus Regel的莖葉。野生,全國大部分地區均產,主產於黑龍江、遼寧、浙江、湖北等地。夏、秋季植株生長旺盛時,割取地上部分,除淨泥土,雜質,曬乾,以質嫩,葉多,色灰綠,完整者質優,切碎生用。
【性能】
苦、辛,微溫。主歸肝、脾經。
【功效】
活血祛瘀,解毒消腫。
【應用】
一、經產瘀證
澤蘭清香,苦洩,辛散,溫通,入肝舒肝氣,和營血,能活血祛瘀,調經止痛。且行血面不峻,作用溫和,凡血瘀氣滯所致的月經不調,痛經及產後諸病,每恃為要藥。正如《本草通玄》所言:「澤蘭,芳香悅脾,可以快氣,疏利悅肝,可以行血,流行營衛,暢達膚竅,遂為女科上劑。」臨床每配伍活血養血,舒肝理氣之品同用,以增強效果。《浙江民間草藥》治經閉腹痛,以澤蘭配馬鞭草、益母草、土牛膝組方。《青島中草藥手冊》治月經不調及產後瘀血腹痛,以澤蘭分別與桃仁、赤芍、川芎等和丹參、月季花、玫瑰花同用,前方證瘀血較重,治偏活血祛瘀;後者兼有氣滯,血瘀不甚,故重在舒肝和血。有人用澤蘭為主,配川斷、香附、玄胡索等,治療痛經120例,結果治癒104例,好轉13例,無效3例,總有效率達97.5%〔陝西中醫,1989,9(12):541〕。還有人用澤蘭,加以紅糖煎服,治產後腹痛,亦取得良效 [赤腳醫生雜誌,1977,(1):33]。此外,借本品溫和的通利之性,還可用治產後胎衣不下,《蠡斯廣育》以本品單味浸酒服。而《聖濟總錄》澤蘭湯治妊娠墮胎,胞衣不出,則配滑石、生麻油同用。因本品祛瘀力緩,不傷正氣,故上述諸證兼見氣血不足者,更常應用。常隨證配伍補養類藥物,使「消中有補,不致損真。」(《本草求真》),如《雞峰普濟方》澤蘭湯,治月經微少,漸漸不通,日見羸瘦,而見潮熱,脈微數者,配當歸、白芍、甘草,以活血養血和陰,《婦人大全良方》,治室女經閉有柏子仁丸,在熟地、柏子仁、續斷等補腎養心藥中,加用澤蘭。《產寶方》治產後惡露不淨,少腹作痛,澤蘭配活血理氣藥及鱉甲膠、麥冬、沙參等養陰清熱之品。產後血暈或因氣血逆亂,或因正氣暴虛,澤蘭:「推陳出新,不傷元氣。」(《本草匯言》)「洩熱和血,行而帶補」《本草經疏》),可配化瘀祛濁或補氣固脫之品治之。《甘肅中醫驗方集錦》治產後血暈方,以澤蘭配艾葉、紅糖同用。而《產育寶慶集》清魂散治產後氣血暴虛,眼前生花,甚者悶絕不知人,神昏氣冷,即以澤蘭配人參、荊芥穗、川芎同用。
二、肢節瘀腫、痛麻
澤蘭:「和氣血,利筋脈。」(《醫林纂要》)能治氣滯血阻經絡以及跌打損傷所致的肢體疼痛,麻木,瘀腫疼痛等證。臨證內服、外用,均能起到祛瘀消腫,活血通絡,鎮痛效果。《得配本草》治遍身疼痛,以澤蘭、桃仁二味,煎湯服。《青島中草藥手冊》治四肢麻木,有食療方,以澤蘭煮雞蛋服。治跌撲瘀腫,《瀕湖集簡方》單用澤蘭搗敷患處;《瘡瘍外用本草》以澤蘭配土三七研末敷;《證治準繩》則用澤蘭、耳草葉,各用鮮品杵爛,用雞子清、桐油調敷。而《中藥臨床應用》則有關節熱洗方,以澤蘭、生薑皮、姜黃、紅花等,水煎乘熱熏洗,以治關節損傷後腫痛。
三、瘡癰腫毒
《神農本草經》認識到本品可「主金瘡,癰腫瘡膿。」《本草正義》認為其功在於「專入血分而行瘀排膿消腫也。」臨床治癰癤、瘡毒初起腫痛,蛇蟲咬傷,單用內服、外用均有效,也可配伍清熱解毒之品,以增強效果。《子母秘錄》、《瀕湖集簡方》治小兒褥瘡、瘡腫初起,均只用澤蘭一味搗封患處。《福建民間草藥》治癰疽發背及蛇咬傷,也單用本品煎湯內服,加鮮品搗爛外敷。《外科真詮》治胸膈暴發赤色,城痛難忍,以澤蘭葉調青黛,冰片外搽。《瘡瘍外用本草》以黃岑:、黃柏、黃連、芙蓉葉、大黃與澤蘭製成四黃消腫膏,外用治一切癰指初起,纏腰火丹,湯火傷等症。《瀕湖集簡方》中又有用澤蘭煎湯熏洗的方法,用於產後外陰瘡瘍。近有人用澤蘭陳皮湯(澤蘭為主)治療急性乳腺炎、腮腺炎取得滿意效果 [黑龍江中醫藥,1989,(3);46],還有人以活血黃蘭湯(大黃、澤蘭、赤芍、魚腥草)水煎外用熏洗,外塗新加雙柏膏(大黃、側柏葉、澤蘭等)治療痔瘡患者40例,結果治癒30例,好轉23例,無效1例〔新中醫,1981,(11):22〕。
四、水腫
從《神農本草經》始,歷代本草均認為本品活血通脈之外,又有利尿消腫的作用。在解釋其機理時,李時珍認為澤蘭:”氣香而溫,味辛而散。」能使「肝郁散」,「脾氣舒」,「則三焦通利……故能治水腫。」儘管本品的利尿消腫作用古今應用不乏其,但本品利水作用並非很強,單用力薄,須配伍其它健脾滲濕藥同用,且對於血瘀氣滯型較宜。張文仲《隨身備急方》治產後水腫方,即本品與防己等份為末,醋湯調服。《本草經疏》提出澤蘭治腹水、浮腫:「佐以益脾土之藥,而用防己為之使。」亦寓有「消補兼施」之意。西安市《醫藥科學研究》治經閉浮腫,使用赤豆澤蘭湯(赤小豆、澤蘭)。現代臨床多用本品以治肝硬化,或腹部腫癥伴有腹水者,冀借本品,使「癥瘕能消,水腫能散。」(《本草求真》)。焦樹德《用藥心得十講》稱常以澤蘭配水紅花子、防己、抽葫蘆等,治肝硬化有少量腹水者有效。《腫癥防治》以澤蘭配貓眼草、龍葵、半枝蓮等組方,以治盆腔惡性腫癥併發腹水。鄒氏喜用蘭豆楓楮湯(澤蘭、黑料豆、路路通、楮實子)治肝硬化腹水陰虛型 [江蘇中醫雜誌,1980,(5):22]。還有人利用澤蘭的化瘀和利濕之功,以活血解毒湯(澤蘭、郁金、丹參等)治急性黃疽型肝炎66例,效果良好〔浙江中醫學院學報,1989,(3):20〕。
五、心胃疼痛
《本草匯言》澤蘭條下附有5方,均用本品為主組方分治心胃疼痛,嘔吐屬寒痰,瘀血,郁熱,蟲積及兼大便結燥,宿垢不行者,各方根據證型不同,分別配伍了溫中散寒、清熱、祛瘀、驅蟲及清腸通便藥。
【用法用量】
5〜15g;或入丸、散劑。外用適量,搗爛外敷或煎水洗患處。
【使用注意】
本品性雖和緩,但終屬祛瘀通經之品,內無瘀滯者及孕婦,均須慎服。另《得配本草》稱:「血虛枯秘者禁用。」亦有道理。
