(《神農本草經》)
為桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum(Jaoq.)A.DC.的根。主產於安徽、河南、湖北、遼寧、吉林、河北、內蒙古等地。多為野生。春、秋兩季採挖。以條粗均勻、堅實、潔白、味苦者為佳。採挖後,洗淨泥土,即浸水中,刮去外皮,曬乾。如遇陰雨應即烘乾,切片、生用。
【性能】
苦、辛,平。主歸肺經。
【功效】
宣肺化痰,利咽,排膿。
【應用】
一、咳嗽痰多、胸悶不暢
本品辛散苦洩,宣開肺氣,化痰利氣,無論屬寒屬熱皆可應用。
1.風寒咳嗽痰多,頭微痛、惡寒,咳痰清稀、鼻塞、嗌塞,苔白脈弦緊者,以桔梗配紫蘇、杏仁,以增其溫散風寒,宣肺化痰之功,如《溫病條辨》杏蘇散。若外感咳嗽,日久不止,而見咳嗽痰多,咯痰不暢,常配百部、紫菀以溫潤止咳,配陳皮以增理氣化痰之功,配白前肅肺降氣以祛痰止咳,配荊芥以疏風解表,配甘草調和諸藥,共奏止咳化痰,疏風解表之功,如《醫學心悟》止嗽散。
2.外感風熱咳嗽,症見身熱咳嗽輕症者,配桑葉、菊花以疏散上焦風熱,配杏仁以增宣肺止咳之功能,配連翹以苦寒清熱解毒,配蘆根清熱生津而止渴,用甘草調和諸藥;甘草與桔梗相配,並利咽喉。各藥合用,共奏疏風清熱、宣肺止咳之功能,如《溫病條辨》桑菊飲。若溫邪上受,壅滯咽喉,因溫邪最易傷津,故溫病初起,即口渴,咳嗽,舌尖紅者,配金銀花、連翹清熱解毒,辛涼透表,配薄荷、荊芥、淡豆豉辛散表邪,透邪外出,配牛蒡子、甘草宣肺祛痰,利咽散結,配蘆根、竹葉甘涼輕清、清熱生津以止渴,合而辛涼透表,清熱解毒,肅降肺氣以化痰止咳,如《溫病條辨》銀翹散。
最近有人報道治療呼吸道病變有較好療效:
(1)肺炎:桔梗15g,魚腥草36g,煎至200ml,一次服30ml,每日3〜4次。治療肺炎28例,均為細菌感染,26例治癒、X線陰影5〜22天內吸收,平均9.4天,白細胞恢復正常平均3.9天。如與抗生素同用可起協同作用〔中華內科學雜誌,1963,11(3):250〕。
(2)慢性支氣管炎:由桔梗、魚腥草、七葉一枝花、清半夏、罌粟殼為主,配合氨茶鹼、苯海拉明壓片,每片含生藥0.3g,每次3片,每日3次。治療慢性支氣管炎316例,臨床控制60例,顯效83例,好轉107例,無效61例〔中西醫結合雜誌,1982,2(1):27〕。
(3)小兒喘息性肺炎:桔梗、半夏、枳殼、陳皮各4g,神曲、茯苓各5g,甘草L5g,為3歲小兒量,每日可服1〜2劑,治療急性痰濕型哮喘63例,總有效率88.9%〔雲南中醫雜誌,1984,(3):35〕。
3.胸膈痞悶證,屬痰阻氣機,升降失常配枳殼以升降氣機,配陳皮、半夏理氣化痰,使氣機條達而痰消滯暢,則由痰滯而致胸脅脹滿,寒咽熱噦,心下痞堅,短氣煩悶,痰逆惡心,飲食不下等症自然消除,如《太平惠民和劑局方》桔梗湯。如治寒實結胸,痰涎壅盛,呼吸困難,脈沈緊,配貝母、巴豆為末,沖服,以湧吐實痰,如《傷寒論》三物白散。
二、咽喉腫痛、失音
桔梗能宣肺利咽開音,凡外邪犯肺,咽痛失音者,配甘草以利咽喉,治失音,如《傷寒論》桔梗湯。若咽喉腫痛,熱毒甚者,配射乾、馬勃、板藍根等以清熱解毒;若咽喉腫痛伴有大便秘結者,本品配大黃以清熱通下,兼表證者配防風、荊芥、麻黃等以散表邪,如《宣明論》防風通聖散。
臨床有報道治療咽喉疾病有較好療效者為:
(1)急性扁桃體炎:桔梗10g,生地30g,麥冬12g,甘草5g,水煎服,每日一劑。治療急性扁桃體炎50例,結果45例全身情況恢復正常,局部炎症消失〔《中國中醫秘方大全》(中冊).文匯出版社,1989.680〕。
(2)急性咽炎;以桔梗、山豆根、金銀花、麥冬以5:10:3:4比例,製成片劑,每片0.3g,每次3〜4片,每日3次。治療急性咽炎26例,臨床治癒18例,顯效6例,有效2例〔遼寧中級醫刊,1979,(6):37〕。
(3)聲帶小結:生炒桔梗、生煨訶子各5g,生炙甘草2g,生熟地6g,水煎服,每日一劑,治療聲帶小結36例,顯效18例,有效14例,無效4例〔新中醫,1984,(7):35〕。
三、肺癰咳吐膿痰
本品性散上行,能宣利肺氣以排除膿痰。治肺癰咳而胸滿,時出濁唾腥臭,久久吐膿者,配甘草用之,如《金匱要略》桔梗湯,以此排膿解毒。或配貝母、當歸、瓜要等品,如《濟生方》濟生桔梗湯。現在臨床上常以本品配魚腥草、冬瓜仁等以加強排膿解毒。臨床有報道治肺癰:桔梗、象貝各0.9g,巴豆霜0.18g,共研末,開水送服,治療肺癰2例,皆在服藥瀉後諸恙頓解〔中醫雜誌,1955,(4):25〕。
四、口腔病
1.口舌生瘡:桔梗一兩,甘草二兩,水三升,煮一升分服,如《傷寒論》桔梗湯。
2.齒䘌腫痛:桔梗、薏苡仁等份,為末服,如《永類鈴方》方。
3.牙根腫痛:桔梗為未,棗瓤和丸皂子大,綿裹咬之,以荊芥湯漱之,如《經驗後方》方。
4.牙疳臭爛:桔梗、茴香等份燒研敷之,如《衛生簡易方》方。
5.治喉痹及毒氣:單用本品煎服,如《乾金方》方。
此外,桔梗可以宣開肺氣而通二便,用治癃閉、便秘。
【用法用量】
3〜6g。用於排膿可用10g。
【使用注意】
一、本品性升散,凡氣機上逆,嘔吐、眩暈;陰虛火旺咳血等,不宜用。
二、用量過大易致惡心嘔吐。
三、因桔梗皂甙有溶血作用,不宜作注射給藥。
