(《名醫別錄》)
為柏科常綠喬木植物側柏Platyclatus orientals(L.)Franco的嫩枝葉。全國各地均有,多為栽培品。全年可採。以葉嫩、青綠色,無碎末者為佳。揀淨雜質,揉碎去梗。陰乾生用,或炒炭用。
【性能】
苦、澀,寒。主歸肺、肝、脾經。
【功效】
涼血止血,清肺止咳,生發烏發。
【應用】
一、各種出血證
本品用於各種出血證,如吐血,咯血,衄皿,便血、崩漏,尿血等。尤以血熱者為宜,經配伍也可用於虛寒性出血。
側柏葉,性寒而味苦澀,既能涼血止血,又兼收斂止血,能洩肺逆,瀉心火,平肝熱,善清血分熱邪,理血脈,澀絡損,故為治各種出血之要藥,尤以肺熱之咯血,鼻衄,胃熱之吐血,便血為宜,
1.吐血;胃中積熱所致脘腹脹悶,吐血鮮紅,用此以清熱涼血止血,如《太平聖惠方》治嘔血因憂恚,郁火上逆,迫血妄行而出血者,見胸中疼痛,煩滿少氣,單以本品為末,粥調下服之;也可以本品與地黃、荷葉、艾葉取鮮品搗汁服之,如《校注婦人良方》四生丸。
2.鼻衄:本品能洩肺逆,降氣火,涼血止血,如《普濟方》治鼻衄出血,以本品配石榴花等分為末,吹鼻中以清火涼血止血。
3.便血:胃腸積熱,所致便血、血痢、痔血,腸風下血者,本品能瀉火涼血,理血澀絡,常槐花,黃連等同用,如《普濟方》以本品配槐花為末,蜜丸,溫酒調服,治酒毒下血或血痢;《圖經本草》以本品焙乾研末,與黃連同煎汁服,治蠱痢下血;也可單用,如《百一選方》單以本品研末,米飲服之,治大腸下血。近代報道治上消化道出血,用側柏炭粉3g,加入蜂蜜30g,調糊口服,每6小時1次,治50例,3天內止血者佔78%,總有效率98%,較西藥對照組效優〔現代中醫,1989,(2):11〕。另又有報道以側柏葉15g,水煎服,日1劑,治療潰瘍併發出血50例,並設50例對照組,側柏葉組大便潛血陰轉天數平均為2.8天,對照組為4.5天〔中華內科雜誌,1960,(3):249〕o若吐血、便血之屬虛者,因脾陽虛,脾不統血,其出血色暗淡,兼見神倦乏力,舌淡,面萎黃等,則需配炮姜,艾葉等溫經止血藥同用,如《金匱要略》柏葉湯,臨床更常配黃芪、白術等益氣健脾藥以加強益氣攝血之效,治痔瘡出血,近代報道,以炒側柏葉30g,大黃炭20g,荊芥炭15g,共研細末,加溫開水200ml攪勻,保留灌腸。每日1次,治療8例,效果滿意〔中國肛腸病雜誌,1985,5(4):5〕。
4.崩漏、月經過多:側柏葉苦澀性寒,能涼血止血,收澀止崩。《聖濟總錄》以本品配白芍等分,水酒各半煎服,治月水不斷;若室女則以側柏葉配木賊等分炒為末,米飲下,臨床若陰虛血熱者,常配生地、白芍、阿膠等同用;若屬虛寒,衝任失固,氣血兩虛者,則配交葉、阿膠、黃蓮、三七等以益氣攝血,溫經養血止血。如《濟生方》斷紅丸,以本品配川斷、阿膠、鹿茸,治下血久不止,血色淡者。近代臨床報道治非經期崩中症,以側柏葉炭、三七各30g,烏梅炭、地榆炭各60g,共研末,每次10〜20g沖服,0.5〜2小時1次,至血止為止。共治100例。痊癒(1小時內止血)52例,顯效(2小時止血)30例,好轉(2〜3小時出血減少)17例,無效(多次服用而血不止)1例,總有效率為99%〔陝西中醫,1990,11(11):151〕。
5.尿血,血淋:膀胱積熱,熱灼絡損而致者,側柏葉性寒涼苦洩,能涼血止血,《嶺南採藥錄》又謂本品「利小便」,故可治尿血,血淋之證。《濟急方》以本品與黃連共研末,酒送服。臨床常配伍小薊、白茅根、蒲黃等同用,以涼血止血,化瘀利尿通淋。
二、咳喘
側柏葉味苦能洩降,性寒能清熱,對肺熱肺氣上逆之咳嗽氣喘尤宜,現代藥理示本品有鎮咳、祛痰、平喘的作用,近代報道治療急慢性氣管炎有效,可單用,或配貝母,半夏,佛耳草等化痰止咳藥同用。用於暴咳,據報道本品配蘇葉,杏仁,茅根,貝母等,煎服,治小兒咳嗽80例,效果較好〔浙江中醫雜誌,1987,(11):492〕。治百日咳,單用本品,以鮮品為佳,小於1歲每日20g,1〜5歲30〜50g,6〜10歲60〜100g,水煎濃縮成9O〜3O0ml,每日分6次服。7天為1療程。治療92例,經1〜2療程,痊癒80例,好轉10例,無效2例匚安徽中醫學院學報,1988,(1):34〕。治老年慢性氣管炎:用側柏葉提取物製成片劑,每片0.5g,每日7片(相當於鮮藥90g),治療97例,10天為1療程。結果:經1個療程治療,臨床痊癒4例,顯效43例,有效41例,無效9例,有效率90%。止咳,祛痰,平喘,消炎效果都較好〔《防治老年慢性氣管炎有效藥物方劑選編》引自《新編中藥藥理與臨床應用》上海科學技術出版社,1995.220〕。
三、脫發、白髮等
側柏葉性寒涼入血而祛風,對血熱脫發尤宜,《日華子本草》謂本品能「黑潤鬢發」,古代以此為服餌養生延年之佳品,謂有補陰之功。故本品能生發烏發。唐代《孫真人食忌》以本品作末和麻油塗之,治頭髮不生;《太平聖惠方》以生側柏葉末和豬脂為丸,每以藥丸納泔汁中化開洗發,治頭髮枯槁黃赤,謂能黑潤頭髮;又可治大風病疾所致眉發脫落不生者,以本品九蒸九曬後為末,煉蜜為丸服,如《太平聖惠方》。近代報道治脫發,取側柏葉烘乾研細末,加香油調成糊狀,先用生薑片烤熱擦脫發處,再敷側柏葉塗劑,日2次,少數病人加眼養血祛風中藥,治20例,痊癒14例,好轉6例,一般用藥7〜14天開始生發〔重慶中醫藥雜誌,1989,(1):16〕,又報道以側柏葉酊(新鮮側柏葉及其青綠色種子25〜35g,切碎浸泡於60%-75%酒精100ml中,7天後濾液備用),塗擦毛髮脫落處,每日3〜4次,治160例,顯效33例,有效91例,總有效為77.5%〔中華醫學雜誌,1973,(8):459〕;又有以生發飲內服(側柏葉15g,黑芝麻20g,生地15g,熟地15g,當歸20g,首烏25g)配合外用生發酊治療192例,痊癒16例,顯效43例,好轉122例,無效11例,總有效率94.27%〔遼寧中醫雜誌,1984,(2):26〕;又報道治脂溢性脫發:用鮮側柏葉40g,何首烏、白鮮皮、骨碎補各10g,置入95%乙醇200ml中,浸泡7天濾過備用,每日外擦3次,可同時內服中藥,治療38例,總有效率63%〔大眾醫學,1981,(7):33〕
此外,本品還可用於治療歷節風痛,因側柏葉有祛風作用,並能清血中濕熱,如《本草綱目》柏葉酒,以側柏葉煮汁,同曲米釀酒飲,治風痹歷節作痛;《本草切要》洽歷節風痛,痛如虎咬,走注周身,不能轉側,以側柏葉,配伍木通,當歸,紅花,羌活,防風等活血祛風通絡之品煎服。治跌打損傷,本品和糖搗敷,如《生草藥性備要》。臨床也常與大黃、澤蘭、黃柏等藥為末,外敷以涼血化瘀消腫。又可治湯火傷,以側柏葉搗爛如泥,冷水調作膏外塗敷,如《圖經本草》方。可治火丹、痄腮,如《本草正》曰:「可敷火丹,散痄腮腫痛熱毒。」現代也報道以鮮側柏葉搗爛加蛋清和勻外敷,治50例,48例均單用本品外敷1〜2天痊癒〔河北中醫雜誌,1985,(4):31〕;又有單以側柏葉鮮品搗汁服治夜盲症及癲癇者(《陝甘寧青中草藥選》)。《河北中醫藥集錦》用鮮品煎湯熏洗治鵝掌風。
【用法用量】
10〜15g;或鮮品搗汁服,或入丸、散劑。外用適量,搗敷或研末調敷或煎湯洗,或作酊劑外搽。止血多炒炭用,其他如化痰止咳等宜生用。
【使用注意】
本品若多服、久服有胃部不適或食慾減退等反應。《本草述》曰:「多食亦能倒胃」,近代臨床報道用大量時有輕度消化道反應;少數病人曾出現過敏性皮疹或眼瞼、面部、下肢浮腫等過敏反應,停藥即可自行消失。
