(《神農本草經》)
為鱉蠊科昆蟲地鱉Eupolyphaga sinensis Walker或冀地鱉Steleophaga plancyi(Boleny)雌蟲的全體。全國均有,主產於湖南、湖北、江蘇、河南。野生者,夏季捕捉;飼養者,全年可捕捉。以完整,油潤光澤,腹中無泥者為佳。以沸水燙死,揀淨雜質,曬乾或文火焙乾。
【性能】
咸,寒。有小毒。主歸肝經。
【功效】
破血逐瘀,續筋接骨。
【應用】
一、跌打損傷,筋損骨折,瘀腫疼痛
䗪蟲,咸寒入血,主入肝經,性善走竄,能活血消腫止痛,續筋接骨而療傷,《長沙藥解》雲:「䗪蟲善化瘀血,最補損傷」,為傷科要藥。《醫方摘要》用於折傷接骨,單用本品焙研未服。或生搗計,酒服。臨床亦常與自然銅、骨碎補、乳香等配伍同用,以加強祛瘀止痛接骨療傷之效,如《雜病源流犀燭》接骨紫金丹。亦用本品配自然銅二藥為末,溫酒調服者(《袖珍方》)。骨折傷損,疼痛瘀腫較著者,《集驗方》以本品配自然銅、乳香、沒藥、龍骨、麝香用之。若骨折筋損,筋骨軟弱者,常配續斷、杜仲、骨碎補等補肝腎強筋骨藥同用,以達促進骨折愈合與強筋骨的目的,如《傷科大成》壯筋續骨丸.若跌打損傷重證昏厥,大便未通者,可以本品配伍巴豆霜、麝香等藥以通腑回蘇、祛瘀止痛,如《驗方新編》回生第一仙丹。
二、癥瘕積聚、血瘀經閉、產後瘀滯腹痛等
䗪蟲入肝經血分,能破血逐瘀而消癥積,通月經。《神農本草經》謂本品主「血積癥瘕,下血閉。」李時珍《本草綱目》謂:「行產後血積」,故歷代醫家均以本品為治癥瘕積聚、血瘀經閉之要藥。如張仲景之下瘀血湯,以本品配大黃、桃仁等治婦女血瘀經閉及產後瘀滯腹痛;又治乾血成勞,經閉腹滿者,則更加水蛭、虻蟲、地黃等同用,如大黃䗪蟲丸;治癥瘕積聚,仲景以本品配柴胡、鱉甲、大黃等同用之鱉甲煎丸治瘧母。近代以此方治肝脾腫大有效;而婦人宮外孕、腹痛包塊不消者及子宮肌瘤等病證也可以本品配穿山甲、桃仁、當歸等用之。
此外,本品古方記載還可治木舌腫強,以炙䗪蟲,加食鹽煎湯時時熱含,吐涎(《太平聖惠方》)。又以本品配生薄荷研汁,捻舌下腫處,治重舌塞痛〈《鮑氏方》)。治小兒腹痛夜啼,以本品配芍藥、川芎為末,乳汁調下(《太平聖惠方》)。近代報道單以本品搗汁服,治坐骨神經痛。
【用法用量】
3〜10g;研末服1〜1.5g,以黃酒送服為佳。外用研末調敷,或用解者搗敷。
【使用注意】
1 .本品為蟲類破血逐瘀之品,清•劉善述《草木便方》曰:「跌撲消瘀墮胎烈」有墮胎之弊,故孕婦當忌服。
2 .本品有小毒,LD50為136.45mg/kg,過量可使實驗動物(小鼠)抖動,進而跳躍,震顫竪耳,乃至死亡。但在一般常規劑量下,本品是安全無明顯毒副作用的。
