為菊科一年生草本植物石胡荽Centipeda minima (L.) A.Braun et Aschers.的全草。我國南北多數地區均有分布,野生於稻田、陰濕處,或道路旁。5〜6月採集,鮮用或曬乾用。以灰綠色、有花序、無雜質、嗅之易致噴嚏者為佳。生用。
本品在唐代使用較為普遍,《食療本草》謂其「療痔瘡」;《本草拾遺》謂其「去目翳,挼塞鼻中,翳膜自落」;肖炳《四聲本草》謂其「通鼻氣,利九竅,吐風痰氣」。《本草綱目》較高地評價了本品的特殊功用,並將唐宋以來的用藥經驗加以總結,謂其「解毒,明目,散目赤雲翳,耳聾,頭痛,腦酸,治痰瘧,齁䶎(音hōu hē,即哮喘痰鳴,喉中如拽鋸之聲),鼻塞不通,塞鼻瘜自落,又散瘡腫。」其後,《醫林纂要》謂其「截瘧,止痢」;《植物名實圖考》謂其「治痧症」;《生草藥性備要》謂其「理跌打骨折,止痛消腫」.現代,對其主治之證又不斷有所補充,如《廣西藥植圖志》增入「治疳積」、《廣西中藥志》增入「治喉毒」、《廣東中藥》增入「治百日咳」,全國高等醫藥院校試用教材《中藥學》(第四版)將其收入辛溫解表藥中,並進行了較為全面的概括;此外,臨床還報道了若干新用。
【性能】
辛,微溫。主歸肺經。
【功效】
散風寒,通鼻竅,祛痰,止咳,止痛。
【應用】
一、鼻科病證鼻塞不通
本品辛溫升散,能入肺經,達腦竅,並以通肺竅,利鼻氣為主要功效。古方多以本品塞於鼻內,治療鼻瘜肉及鼻淵鼻塞、頭痛。現代臨床則多用於鼻炎(包括急性鼻炎、慢性單純性鼻炎、肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎等),經鼻腔給藥,劑型多樣,單用有效。如將本品研極細末,吸入鼻孔少許(如半粒米大小之量),每日數次;或用棉花浸濕擰乾後,包藥粉適量(可稍多於吸入之用量),捲成細條塞鼻,20〜30分鐘後取出,每日1次〔浙江中醫雜誌,1960,(2):87〕。亦可以本品制為油膏紗條,放置鼻腔內,1小時後取出〔中華耳鼻咽喉雜誌,1972,(2):97〕。大多數病例用藥後鼻塞、頭痛等症狀消失或減輕。或用1%的本品水煎液滴鼻,對過敏性鼻炎有效〔陝西中醫,1987,(2):75〕。現代治療上述病證的中成藥產品中,選用該藥者亦較多,並常與辛夷、蒼耳子等通鼻竅藥同用。如《全國中成藥產品集》鼻炎丸,再配伍薄荷、紫蘇葉、魚腥草等,主治鼻竇炎及過敏性鼻炎,鼻塞,流涕,頭痛。《全國醫藥產品大全》鼻炎糖漿,則另配麻黃、白芷等藥,主治相同。偏於風熱者,《北京市藥品標準》鼻通丸,另配黃芩、薄荷等藥。鼻炎康片則配伍野菊花、豬膽汁、藿香。《廣東省藥品標準》鼻舒適片,則配伍刺蒺藜、膽南星等藥。其鼻通寧滴劑,則以本品輔以辛夷,制為滴鼻劑外用。
二、感冒
本品溫散之性可以外祛風寒,然功力甚弱,一般感冒較少選用。因其長於宣通鼻竅,故主要用於感冒而見鼻塞、流涕、頭痛者。如前述之鼻通寧滴劑,亦可主治此證。《安徽省藥品標準》傷風淨噴鼻液,以本品與野菊花、辛夷同用,製成乳濁噴霧液,鼻腔噴霧,以防治各類傷風感冒。《百病中醫諸竅療法》感冒散,以之與鬧羊花、細辛、白芷、冰片同用,共為細末嗅鼻取嚏,治風寒感冒初起有效。臨床報道以本品與杜衡、大葉桉同用,製成藥物口罩,或單用嗅鼻,亦對感冒有治療作用〔浙江中醫雜誌,1957,(8):24〕。
三、寒痰咳喘
本品兼具化痰、止咳、平喘之效,性偏辛溫,較宜於寒痰咳喘之證,《本草匯言》謂其「主齁䶎痰喘」,即為此意。《瀕湖集驗方》單用本品研汁和酒服,以治療「寒痰齁喘」。現代報道:以本品與黃皮葉〔為芸香科灌木或小喬木黃皮Clausena lansium(Lour.)Skeels.的葉,有祛痰平喘等功效〕、野菊花、香薷、防風等同用,並加煙葉制為藥煙,令患者吸煙或點燃後吸入煙氣,對慢性支氣管炎有一定療效(中草藥通訊,1976年10期)。或用鵝牛煎(鵝不食草、連錢草各105g,牛筋草350g),先煎牛筋草2小時,再下本品小火煎半小時,最後下連錢草煎1小時,紗布濾過煎液,濃縮為700ml,每日100ml,分兩次於早晚飯後1小時服用,眼藥14日後,23例老年慢性氣管炎中,顯效8例,好轉1例(湖北科技,1972年2期)。或用胡石枇杷飲(鮮鵝不食草、鮮石韋各60g,枇杷葉3Qg),先蒸餾石胡荽,得淺棕色揮發油,備用;石韋、枇杷葉加水濃煎2次,合併濾液,靜置4〜8小時,取澄清液,用間接加熱濃縮至1ml含生藥1g,加糖適量;冷後按1%比例加入鵝不食草揮發油;每服30ml,1日3次,10日為1療程;共觀察慢性氣管炎50例,服藥2個療程後,顯效43例,好轉4例,無效3例,停藥1月後,顯效39例,好轉7例〔四川中草藥通訊,1972年4期〕。
本品用於治療百日咳亦較有效,如《千家名老中醫妙方秘典》頓咳百龍湯,以本品與百部、地龍等同用。其臨床報道詳見臨床新用。
四、疼痛證
本品除用於鼻淵頭痛、感冒頭身疼痛外,還可用於「頭風腦痛」(《本草匯言》),「理跌打折骨,止痛消腫」(《生草藥性備要》),「解毒……散瘡腫」(《本草綱目》),「治風濕性腰腿痛」(《常用中草藥手冊》),痧症腹痛(《植物名實圖考》)等,均有止痛之效。
1.頭風痛:《醫宗金鑒》碧雲散,以鵝不食草30g、川芎30g、細辛6g、辛夷6g、青黛3g,為細末,患者口噙涼水,每用少許,用蘆筒吹入左右鼻孔內,取嚏為效,治頭風,眉稜骨酸痛。
2.牙痛:《聖濟總錄》以本品為末,患者含水一口,隨痛處之左右嗅鼻,或以鮮品挼爛塞鼻。臨床報道以之與白芷、蓽苃、細辛等同用,共研細末,每用0.3g,吸入鼻內,治牙痛療效明顯〔中級醫刊,1983,(6):29〕。
3.外傷疼痛:《廣西民間中草藥》治跌打腫痛,以本品適量,搗爛,炒熱,敷患處。臨床報道鵝不食草研末,成人每次6〜9g,用黃酒180〜240g(不飲酒者以酒水各半),紅糖30〜60g同煮(勿令洩氣),濾過後溫服,藥渣熱敷於患處,治胸、背、腰部軟組織損傷有效〔浙江中醫雜誌,1960,(2):87〕。或用散劑,每日9〜18g,或以鮮品30〜60g搗汁,分3次以溫酒沖服,亦可在1〜2日內取效〔福建醫藥科技參考資料,1961,(8):9〕。
4.痹證疼痛:治療風濕痹痛,可用本品外敷局部,單用或與其它祛風、活血止痛藥同用均可。或將鮮石胡荽製成注射劑(每1500g鮮品製成500ml),作穴位注射,每次0.2~0.5ml,隔日1次,對本證有效,亦可用於關節扭傷、腰肌勞損〔浙江省・科技簡報(醫藥衛生部分),1972,(5):28〕。
5.痧症及洩痢腹痛:治痧症腹誦,可用石胡荽花序搗碎,以鼻嗅之,取嚏(《浙江民間草藥》)。治洩痢腹痛,可用鮮品10g,水煎服;或與烏韭根、仙鶴草等配伍。
6.瘡癰腫痛:《瀕湖集簡方》以本品1把,穿山甲6g、當歸10g,搗爛,加酒1碗,絞汁服,藥渣敷患處,主治一切腫毒。並單用本品搗爛塗搽,治痔瘡腫痛。《泉州本草》還以鮮品搗敷局部,治蛇傷腫痛。
此外,民間還用本品搗塗,治療癬瘡瘙癢;或搗敷局部,3〜5日換藥1次,治雞眼〔浙江中醫雜誌,1957,(8):24〕。
【用法用量】
6~10g,鮮品加倍,搗汁服可用至60g,散劑1次1〜2g。嗅鼻10〜50mg。外用適量。
【使用注意】
本品對胃腸道粘膜有一定刺激性,並加強胃壁收縮,引起平滑肌痙攣而出現急性腹痛、胃脘不適、惡心、嘔吐等消化道症狀。使用注射劑亦有上述不良反應。因此:
一、 用本品不可過量。
二、 胃潰瘍及胃炎患者慎用。
三、 宜在飯後1小時服藥,可減輕其不良反應。
