車前草

為車前科多年生草本植物車前Plantago asiatica L. 或平車前P. depressa Willd. 的全草。前者全國各地均有分布;後者主產子黑龍江、吉林、河北等地。多為野生。夏季採收。均以大、小均勻,色墨綠者為佳。去盡泥土,曬乾,生用。

【性能】

甘,寒。主歸腎、肝、肺經。

【功效】

利水通淋,祛濕止瀉,清肝明目,清肺化痰,清熱解毒。

【應用】

一、淋證

本品甘寒滑利,有清熱利尿通淋之功,對膀胱濕熱之小便短赤澀痛尤宜。可單用或配伍用,鮮用效更佳。用於熱淋澀痛,常與澤瀉、木通、黃柏等同用,如《中國當代名醫名方精選》芙蓉清解湯(延邊人民出版社,1992.153)。若治小便不通,如《肘後備急方》《全幼心鑒》及《攝生眾妙方》均用鮮品搗取自然汁入蜜調服。用於血淋,可與白茅根、小薊、墨旱蓮等同用,以清熱利尿,涼血止血;又如《名老中醫秘方驗方精選》柴芩湯(人民軍醫出版社,1995.323),以之與柴胡、黃芩、白茅根等同用;《外台秘要》用鮮者搗汁服。用於石淋,可與金錢草、海金沙、滑石等同用。用於膏淋,小便混濁如米泔,如《醫學心悟》草廨飲,以之與草薛、石韋、茯苓等同用。

二、水腫證

本品有清熱利水消腫的作用。用於濕熱壅盛之水腫,小便不利證,如《百一選方》以之或與冬瓜汁同用,或與桑葉汁同用;又如《名老中醫秘方驗方精選》五草湯(人民軍醫出版社,1995.302),以之與鹿銜草、益母草、魚腥草、白花蛇舌草等同用。現代報道,治急性腎小球腎炎:用車前草15g,玉米須15g,墨旱蓮15g,小青草15g,每天1劑,水煎服,5~7天為1療程,可根據尿化驗情況加減藥量。治療50例,痊癒46例,一般3~5天內浮腫逐漸消退,輕者7天痊癒,重者2周痊癒,均隨訪1~2年未見復發﹝新醫學,1976,(6):288﹞。用荔大前合劑治療小兒急性腎炎70例,車前草、荔枝草各3000g,大薊、小薊各1500g,加水煎成6000ml備用。每次10~20ml,日3次口服,配抗菌素及西藥對症治療,並與單用西藥組50例對照。結果:兩組分別治癒為69例,44例;好轉1例,6例。中藥組療效明顯優於對照組(P<0.05)﹝江蘇中醫,1989,10(7):14﹞。

三、瀉痢證

本品清熱利濕濁而止瀉病。用於濕熱瀉痢病尤宜,可與馬齒莧、鐵莧菜、白頭翁等同用。治洩瀉,如《湖南藥物志》,以之與鐵馬鞭,共搗爛,用水沖服。用於熱痢不止,如《太平聖惠方》,用車前葉搗汁,加蜜調服。現代報道,治細菌性痢疾:用100%鮮車前草葉煎劑,每日服60~120ml,治療43例急性菌痢,45例慢性菌痢患者,治癒63例,好轉11例,無效14例,總有效率為84%﹝中華內科雜誌,1960,8(4):351﹞。

四、黃疸證

本品清熱利濕而退黃。用於濕熱黃疸,可與茵陳蒿、梔子、金錢草等同用;又如《閩東本草》,以之與觀音螺、白酒燉服。現代報道,治病毒性肝炎:用車前草煎劑,每日60g,治療急性黃疸型肝炎85例,總有效率98.8%,平均5~7天食慾恢復,14天左右黃疸消退,肝功恢復率為96%。另用鮮車前草或車前草衝劑治療急性黃疸型肝炎患者219例,治癒率達95.4%﹝新醫藥通訊,1976,(2):28;醫藥科技資料,1973,(8~9):36﹞。

五、目疾

本品性寒歸肝,清瀉肝熱而明目。用於肝熱目赤腫痛,如《聖濟總錄》用車前草自然汁,調朴硝末塗眼;或與竹瀝點眼。治火眼,如《湖南藥物志》,用車前草根與青魚草、生石膏同用。用於目生翳膜,如《十便良方》用車前葉、枸杞葉搗爛取汁,以桑葉兩重裹之,懸陰處更一夜,取汁點眼。

六、咳嗽證

本品性寒入肺,有清肺化痰止咳的作用。用於肺熱咳嗽痰黃稠,可與魚腥草、蘆根、黃芩等同用。若治痰嗽喘促,咳血,如《閩東本草》用鮮車前草加冬蜜或冰糖燉服。用治百日咳,如《湖南藥物志》單昧水煎服。現代報道,治慢性支氣管炎:用車前草浸膏片(每片0.5g),日服3次,每次2片(每日量相當於生藥30g)。治療175例,經服藥1~2周,痊癒11例,顯效33例,好轉92例,總有效率為77.7%(河南開封市.醫藥衛生科技資料選編.1972.116)。取60%的車前草煎劑,日服3次,每次20~40ml。治療咳嗽患者67例(以慢支為多,大多咳嗽在1周以上,或經服西藥無效者)。結果:痊癒11例,好轉40例,顯著好轉5例,無效11例,總有效率為80%左右﹝中華醫學雜誌,1957,(9):739﹞。用車前草浸出液,每次2ml,皮下注射,治療20例慢支患者。一般在用藥10天後咳嗽、咯痰症狀減輕,1療程(30日)後即痊癒(中華醫學雜誌,1954,(2):114﹞。

七、熱毒證

本品有較好的清熱解毒之功,可用於多種熱毒病證。

1.癰腫:本品有解毒排膿生肌作用,尤宜於熱毒癰腫,與蒲公英、紫花地丁、野菊花等同用,亦可用鮮草搗爛外敷。治瘡瘍潰爛,如《福建民間草藥》用鮮葉,以銀針密刺細孔,以米湯或開水泡軟,整葉敷貼瘡上。

2.咽喉腫痛:可與板藍根、山豆根、土牛膝等同用。治喉痹乳娥,如《養痾漫筆》中以之與鳳尾草搗爛,入霜梅肉、酒各少許,再研絞汁,以鵝毛蘸汁塗患處。現代報道,治急性扁桃體炎:用鮮車前草2500g(千1000g)加水15000ml煎熬2次,濾過去渣,濃縮成500ml,高溫消毒備用,成人每服20ml,日服3次,首次加倍,小兒酌減。治療90例,治癒83例,好轉7例(醫學科技資料.1981.2)。

3.痄腮:如《湖南藥物志》單味用;亦可與黃芩、黃連、青黛等同用。現代報道,治腮腺炎:用車前草(鮮)30~60g(乾品15~30g)水煎2次,分2次服,每次加白酒5ml同服,病情重者酌加藥量,一般連服3~5天。治療64例,多在2~4內治癒,最長者不超過5天﹝赤腳醫生雜誌,1976,(2):23﹞。

此外,尚用於感冒,如內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》以之與陳皮同用。用於驚風,如《湖南藥物志》以之與野菊花根同用。

【用法用量】

10~30g;鮮品加倍。外用適量。

(《名醫別錄》)

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