（《神農本草經》）
為豆科一年生草本植物赤小豆Phaseolus calcaratus Roxb.或赤豆（飯赤豆） P. angularis Wight的成熟種子。前者主產於廣東、廣西、江西等地；後者全國各地均產。多為栽培。秋季採收。均以身乾、顆粒飽滿、色赤紅髮暗者為佳；以赤小豆品質為好。採摘成熟莢果，曬乾，打出種子，除去雜質，再曬乾，生用。
【性能】
甘、酸，平。主歸心、小腸經。
【功效】
利水消腫，解毒排膿，利濕退黃。
【應用】
一、水腫證
本品性善下行，通利水道，使水濕下洩而消腫。用於水腫證，可內服亦可外用，可單用亦可配伍用。用於下肢水腫，如《韋宙獨行方》，用本品煎水，溫漬足膝；亦可與澤瀉、豬苓、茯苓等同用。若治水腫，坐臥不得，如《梅師集驗方》，用桑枝燒灰淋汁，煮赤小豆為飯食用；又如《圖經本草》以之與大蒜、生薑、商陸同用。若治小蠱腹大，如《肘後備急方》以之與白茅根同煮，食豆；又如《食療本草》以之與鯉魚或鯽魚同煮食。現代報道，治肝硬化腹水：用赤小豆500g，活鯉魚一條（重500g以上），煮爛食豆、魚、湯分數次服完。每天或隔天1劑，以愈為止。治療2例，均有較好療效﹝河北省中醫研究院、中醫學術參考資料，1959，(1)：63﹞。治產後浮腫：用赤小豆65~125g，煮食飲濃湯，連用3~5天，效果較好（食物療法，河南人民出版社，1979.237)。治貧血性浮腫，慢性腎炎水腫，妊娠水腫：用赤小豆適量煮湯，連服數日。均有一定療效（家庭常用食物藥用便方，北京知識出版社，1989.13)。
二、腳氣證
濕邪壅注經絡，氣血不得宣暢，故發為足脛腫重，本品性善下行，通利水道而可治之。用於腳氣，如《圖經本草》以之與葫蘆、生薑、商陸同用。若兼氣急，大小便澀，全身腫，如《聖濟總錄》赤小豆湯，以之與桑白皮、紫蘇、生薑同用。又如《食療本草》與鯉魚煮食。
三、淋證
本品利水以通淋。用於熱淋血淋，如《修真秘旨》本品為末，煨蔥一莖擂酒調服。用於淋濁證，可與車前子、木通、草薛等同用。
四、痢疾證
濕熱郁蒸於腸胃，氣血阻滯化為膿血而成痢疾。本品既利水濕，又能解毒排膿，對於濕熱痢較宜，以之與黃連、木香、芍藥同用。現代報道，治細菌性痢疾，用赤小豆50g，糯米50g，加水適量煮粥。若赤痢加白糖50g，白痢加紅糖50g，胃能受納者1次頓服，不能受納者2次服，兒童酌減，每天服3次。治22例。21例1~3天治癒，1例中斷治療﹝新中醫，1987，(8)：14﹞。
五、痄瘛、癰瘡等證
本品有解毒排膿的作用，故可用於痄腮、乳癰、腸癰、丹毒、爛瘡等。可為末外塗，亦可內服，如《朱氏集驗方》謂「此藥治一切癰瘡疥及赤腫，不拘善惡，但水調塗之，無不愈者。」治腮頰熱腫，如《本草綱日》用本品為末，加蜜或芙蓉葉末塗之。現代報道，治腮腺炎：用赤小豆30g，大黃15g共研為細末，再與青黛粉30g混勻，分為5包，每包約15g，取1包與兩個雞蛋猜調勻，蘸塗兩腮處，乾後再塗，不拘次數，共治療70例，1~2天全部治癒﹝新中醫，1980，(3)：42﹞；用赤小豆研為細末，加溫水、雞蛋清或蜜調敷患處，治療7例，均獲效﹝哈爾濱中醫，1965，8(9)：32﹞；另報道，如上法有良效﹝天津醫藥，1974，(9)：473﹞；另報道，加鴨蛋清調敷腮部，治療45例，24小時腫消熱退而顯效者19例，48小時顯效者26例﹝湖北中醫雜誌，1989，(1)：48﹞。治丹毒，如《乾金要方》，用本品為末，雞蛋清調敷。治乳癰，如《梅師集驗方》用本品與葬草為末，酒調敷。治腸癰，如《瘍科捷徑》赤豆薏苡湯，以之與薏苡仁、防己、甘草同用。治爛瘡，如《藥性論》用本品水煎外洗。治疽初作，如《小品方》用本品為末，加醋敷之。現代報道，治瘡癤癰腫，用赤小豆適量研成粉，以雞蛋清調敷患處，每天或隔天1次，療效較佳﹝陝西新醫藥，1975，(4)：41﹞。
六、黃疸證
濕熱交蒸為黃疸，本品能利濕退黃而治。用於急黃，身如金色，如《太平聖惠方》赤小豆散，以之與丁香、黍米、瓜蒂等同用；亦可與茵陳蒿、梔子、大黃等同用。若黃疸初起具表證者，如《傷寒論》麻黃連軺赤小豆湯，以之與麻黃、連軺、杏仁等同用。
【用法用量】
10~30g。外用適量。
【使用注意】
尿多者忌用。