為蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata Fabr.羽化後的蛻殼。現時主產於浙江、四川、河南等地。全國大部分地區亦產，夏秋季自樹枝上或樹下採收。均以體輕、完整、色黃亮者為佳。去淨泥土異物，曬乾用。
蟬蛻始載《名醫別錄》。《新修本草》：「《別錄》雲，主小兒癇，女人生子不出。灰服之，主久痢。」其後，唐代《藥性論》謂可「主治小兒渾身壯熱，驚癇，兼能止渴」。比較準確地記載了本品部分主治。《本草拾遺》稱以「井花水服，主呀病」（「呀病」，《本草綱目》認為即為「啞病」，《中藥大辭典》亦徑直將引文改為「主啞病」。考「呀」，《廣韻》「五加切」；啞，《廣韻》「烏下切」。兩字可雙聲疊韻通假。《新方言•釋詞》「啞……俗作呀」，故「呀病」似可理解為「啞病」）。宋代，《本草衍義》載其「治目昏翳」，「又水煎殼汁，治小兒出瘡疹不快，甚良」。明代《本草蒙筌》強調治眼病作用，「去翳膜侵睛，胬肉滿眥，眼科誠奇」。《本草綱目》更全面載錄蟬蛻應用，稱「治頭風眩運，皮膚風熱，痘疹作癢，破傷風及疔腫毒瘡，大人失音，小兒噤風天吊，驚哭夜啼，陰腫」。清代溫病學家還多以其「輕散風熱」（《本草備要》）之功用治風熱表證。故《醫學衷中參西錄》稱「善解外感風熱，為溫病初得之要藥」。並認為可「利小便」。現代，多以蟬蛻疏散風熱，清頭目，利咽喉（或稱明目退翳，利咽開音），透疹，消瘡止癢，息風止痙。而《名醫別錄》「主女人生子不出」已為臨床廢棄。
【性能】
辛、甘，微寒。主歸肺、肝經。
【功效】
疏散風熱，清利頭目咽喉（明目退翳，利咽開音），透疹，息風止痙，消瘡止癢，定驚安神，止咳平喘。
【應用】
一、風熱表證
蟬蛻輕宣疏散，藥性微寒，故張錫純稱其「善解外感風熱，為溫病初得之要藥」。又因兼有退熱宣肺、利咽開音、透疹止癢等作用，故臨床用治風熱表證，常可發揮多重功效。如《中國當代名醫驗方大全》蟬蠶解表湯，以之與僵蠶、連翹、薄荷等配伍，治風熱表證發熱微惡風寒。《中醫驗方集成》退熱方，以本品與荊芥、薄荷、大青葉等同用，治上呼吸感染髮熱，微惡風寒，鼻塞流涕，脈浮數者。若風濕咳嗽，《溫病條辨》桑菊飲，以之與桑葉、菊花、桔梗等同用。《時病論》辛涼解表法，以之與薄荷、前胡、瓜蔞殼等配伍，共奏疏風熱，宣肺氣作用。若風熱表證兼見咽喉不利，蟬蛻可解表利咽。如《千家名老中醫妙方秘典》射銀湯，以本品與射乾、銀花、桔梗、牛蒡子等同用，治風熱感冒而咽喉疼痛，乳蛾赤腫。《現代實用中藥》以蟬蛻與牛蒡子、桔梗、甘草煎湯服，治風熱感冒，咳嗽失音者。若風熱表證而兼里熱者，治當解表清里，《醫學衷中參西錄》涼解湯，以薄荷蟬蛻解其表，用生石膏（一兩）清其里，治溫肩表裡俱熱，脈洪而兼浮者。現代醫家更於此方加銀花、柴胡、黃芩、蘆根等品，治風熱表證發熱較甚，咽痛，口渴，尿黃短者，即如《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》解毒清熱飲。若疹麻初起而兼表證，蟬蛻既可解表，又可透疹，故臨床亦頗為常用。如《麻科活人全書》葛根解肌湯，以之與葛根、荊芥穗、牛蒡子等同用，治麻疹初起，發熱而微惡風寒。《喉痧證治概要》解肌透痧湯，以本品配荊芥穗、射乾、浮萍、鮮竹茹等，治痧麻初起，惡寒發熱，咽喉腫痛，煩悶泛惡等症。對外感風熱而兼皮膚瘙癢者。蟬蛻可疏風止癢。如《張氏醫通》鼠粘子散，以之與牛蒡子、荊芥、白蒺藜等配伍，有解表疏風止癢之力。《奇效良方》加味蕪活湯，以之與羌活、薄荷、川芎等同用，治小兒四氣外搏肌膚，發為隱疹，憎寒發熱，身癢。
蟬蛻祛風疏散而不峻，故歷代諸家本草皆不言其辛。《醫學衷中參西錄》雲「蟬退性微涼味淡，原非辛散之品……有身弱不任發表者，用之最佳。」如《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》預風散，以本品與發表而甘緩不峻之防風，補氣固表之黃芪、白術、甘草為末服，治衛氣虛弱，感受風邪，惡風自汗者。本方亦可用治衛氣虛，自汗，易感冒患者。可奏益氣祛風之效。
此外，蟬蛻疏散之性，亦用於風寒表證。如《咽喉科得效方》前桔杏蘇湯，以本品與蘇葉、前胡、桔梗、杏仁等藥配用，治風寒表證，喉痛聲嘶，咳嗽氣粗。《中藥制劑手冊》小兒至寶錠，以之配蘇葉、羌活、神曲、山楂等品，治小兒風寒感冒，兼停乳傷食者。又，蟬蛻既可解表，又能「利小便」（《醫學衷中參西錄》），故張錫純之宣解湯，以之與連翹、滑石、白芍、甘草配伍，治感冒久在太陽，致熱蓄膀胱，小便赤澀。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》疏清滲解湯，以蟬蛻與羌活、藿香、白茅根、爵床等配伍，治發熱惡風，浮腫，小便短少（風水）。現代臨床還常以本品用於急性腎小球腎炎屬風水者。
二、頭面五官諸疾
蟬蛻輕揚上浮，善達頭面五官而涼散風熱。《本草綱目》「治頭風眩運」，「失音」，《本草蒙筌》「去翳膜侵睛，胬肉滿眥」。現代臨床多用以清頭明目，利咽開音等。
1.頭痛頭暈：本品善祛風邪，雖為涼散之品，然微寒不峻，故凡風邪所致頭暈頭痛，偏寒偏熱均可應用。如《太平聖惠方》用蟬殼一兩，微炒為末，非時溫酒下一錢匕，治風頭旋。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》呂氏正偏頭痛方，以之與全蠍、蜈蚣同用。以全蠍、蜈蚣研極細末，用蟬蛻煎湯沖服，洽頭痛，或偏子一側，反復不愈，遇風則甚，三藥共施可收祛風通絡止痛之功。若屬風熱上攻，蟬蛻之涼散可宣其風熱之邪。如《銀海精微》菊花茶調散，以本品與菊花、薄荷、荊芥等疏散風熱、清利頭目之品配伍，治風熱上攻，頭暈目眩，及偏正頭痛。《韋文貴眼科臨床經驗選》風熱頭痛方，以之與升麻、蔓荊子、荊芥等同用，治感受風熱而眼脹，眼眶及眉稜骨痛，頭項痛。若偏於寒者，可與辛溫止痛之品合用。如《醫方選要》抽刀一字散，以本品與烏頭（炮）、細辛、川芎共為細末服，治偏正頭痛，頭風偏於寒者。《韋文貴眼科臨床經驗選》偏正頭痛方，以之配防風、蘇葉、荊芥穗、木瓜、甘草，治外感風寒所致的偏頭痛或偏正頭風。若肝陽上亢頭暈頭痛，蟬蛻還可與平肝潛陽之品同用。如《中華祖傳秘方大全》蟬衣天麻湯，以之與生石決明、天麻水煎內服，治肝陽上亢，初起頭部眩暈，或頭痛，口苦咽乾，耳鳴，多夢，走路頭重腳輕，血壓偏高者。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》明志湯，用蟬蛻與石決明、生牡蠣、菊花、遠志等合用，治頭暈頭痛，面紅目赤，失眠多夢，全方有潛陽安神，鎮肝降壓之效。
2.五官疾患
（1）眼疾：蟬蛻功能明目退翳，《本草蒙筌》言其「眼科誠奇」。臨床確為眼科疾患極為常用之品。如胞瞼疾病，《眼科應驗良方》七仙丹，經本品與防風、紅花、薄荷、膽礬等煎水外洗，治眼圈邊生包.《世醫得效方》用五退散（蟬蛻、蛇蛻、蠶蛻、豬蹄蛻（微炒）、穿山甲（燒存性）、炮川烏、粉草，上藥共為細末，淡鹽湯調下）治脾受風熱，倒睫卷毛，常流眼淚，若傷及黑睛，還可使翳膜漸生，乍愈乍發。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》於此方稍作化裁（原方去烏頭、粉草，加防風、菊花、石決明），仍名五蛻散，用治因風熱所致黑睛翳膜，久不消退者；兩眥疾病，《韋文責眼科臨床經驗選》治膿漏眼方，以蟬蛻與石決明、梔子、黃連、丹皮等同用，治急性淚囊炎（眥漏證）；白睛疾病，《實用中醫效驗新方大全》祛風消赤湯，以本品與薄荷、銀花、黃連、板藍根等配伍，治天行赤眼、暴風客熱（屬西醫急性結膜炎）。《原機啓微》梔子勝奇散，以之配梔子、黃芩、決明子等，治胬肉攀睛，並有眵淚，羞澀難開；對雀眼，《秘傳眼科七十二症全書》夜明散，以之與夜明砂、谷精草、木賊、蚌粉研為末，將豬肝切開，卷摻藥末於其內，煮熟服，治雀目有效。
蟬蛻明目雖可用治多種目疾，然因長於「退翳」，故最多用於黑睛疾病。若屬風毒上攻，目生翳膜，治當祛風明目退翳，本品常與羌活、白蒺藜等祛風明目藥同用，如《銀海精微》撥雲散（蟬蛻、羌活、白蒺藜、川芎、防風、荊芥、菊花為細末，桑白皮煎湯調下），治風毒翳障，瞼弦赤爛。《太平惠民和劑局方》菊花散（蟬蛻，羌活，白族藜、木賊、菊花為末服），治肝氣風毒，眼目赤腫，昏暗羞明，隱澀難開，漸生翳膜者。若風毒翳障而兼虛者，可與補益之品同用，如《博濟方》大明散，以嬋蛻配羌活、荊芥、烏蛇皮、白蒺藜、黃芪，上六味共為末，酒調下，治氣虛而患風毒氣眼，眼睛澀痛，熱淚時多。若風熱上攻，目生翳膜，則多與疏風清熱之品合用。如《眼科臨證錄》桑菊退翳散，以之與疏風熱、明目之桑葉、菊花、白蒺藜、木賊、谷精草、鈎藤配伍，治肝經風熱上攻，黑睛星翳成為聚星障。若風熱上攻而熱盛者，《中華粗傳秘方大全》歸地湯，以本品配生地、梔子、菊花、膽草等，治角膜雲翳。《實用中醫效驗新方大全》銀翹公英湯，以之與銀花、連翹、蒲公英、青葙子等清熱解毒、祛風明目之品同用，治角膜潰瘍有效。若黑睛翳障日久，形似輕度凝脂翳，白睛赤環如帶，流淚等刺激症狀輕微者，治宜養血活血，散風退翳，如《眼科臨證錄》退翳散，即用之與當歸、川芎、香附等配伍。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》加味四物湯，以蟬蛻、青葙子、密蒙花等加入四物湯中，亦治黑睛翳障日久，熱勢漸退，血分已傷者。
（2）咽喉疾：蟬蛻可疏風熱，利咽喉，對風熱所致咽喉紅腫疼痛等，常有應用。如《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》蟬薄飲，以之與薄荷、牛蒡子、銀花、連翹等同用，治風熱火毒上衝之咽喉紅腫疼痛，吞咽時明顯。《咽喉科得效方》清風湯，以之與荊芥穗、僵蠶、防風、陳蘿蔔英（纓）等配合，治感風過敏，咽關水腫，身發寒熱。若咽關生泡而熱甚，水泡呈赤痘（假痘形），疼痛流涎，發熱，本品可與疏困清熱、解毒利咽之牛蒡子、升麻、大青葉等同用，如《咽喉科得效方》升麻牛蒡湯。
蟬蛻利咽喉尤長於開音。故臨床尤多用治咽喉不利而聲音嘶啞者。通過配伍，可用治多種音啞。如《當代中醫師靈驗奇方真傳》復音湯，以本品與蘇梗、牛蒡子、桔梗、訶子等配伍，治外邪乘肺，肺絡壅塞之聲音嘶啞。若屬風熱襲肺之瘖啞，失音，同書清音茶，以本品與薄荷、銀花、胖大海等沸水衝泡，代茶頻飲，有較好療效。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》清肺開音湯，以蟬蛻配射乾、川貝母、胖大海等品，治痰熱郁肺之聲啞咽痛，咳嗽痰黃。同書三甲散，以之與三甲（鱉甲、龜甲、穿山甲）、僵蠶、廣蟲、海藻、昆布等配伍，治聲音嘶啞，咽喉部肥厚、增大、腫脹，久治不愈，屬痰瘀郁結者。《中國當代名醫驗方大全》妙音煎，以之與玄參、麥冬、參須、訶子等同用，治因用嗓過多而耗傷氣陰，氣不足以鼓動聲門之音啞，咽喉不適，津少咽乾者。臨床更有以蟬蝶茶（蟬蛻、木蝴蝶）用於各種原因所致聲音嘶啞取得滿意效果的臨床報道〔雲南中醫雜誌，1987，（2）：48〕。
（3）耳疾、鼻疾：蟬蛻輕宣疏滯而通竅，故亦用治耳竅、鼻竅不通諸證，如治耳竅不利者，既可外用，又可內服。如外用，《本草綱目》引《海上方》以蟬蛻半兩（燒存性）、麝香半錢（炒），為末綿裹塞之，治聤耳出膿。《醫方類聚》清耳膏，經本品與附子尖（生）、石菖蒲為末，外用治耳內或癢或痛。若耳痛者用麻油調入耳內；耳癢者，用生薑汁調成錠子，用紗布裹好，塞入耳中，藥乾更換。蟬蛻內服，常用治耳鳴耳聾。如《奇效良方》通氣散，以之與石菖蒲、川芎、小茴香、穿山甲等共為細末服，治耳聾，氣閉不通。現代臨床亦有醫家認為蟬蛻「能開耳竅，治耳聾，且療效確切」〔中醫雜誌，1994，35（6）：327〕。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》龐氏治鳴醒聾湯，以之與龍膽草、柴胡、石菖蒲等配伍，治肝經郁熱，上壅耳竅，耳聾耳鳴，耳脹或悶，呈突然發作，甚者全聾，並伴口苦、咽乾、胸脅滿悶，心煩失眠等。
蟬蛻散邪通竅亦用治鼻竅不利者。如《當代中醫師靈驗奇方真傳》銀魚蒼白湯，以之與銀花、魚腥草、蒼耳子、白芷等同用，治急慢性鼻炎、副鼻竇炎有效。同書牛氏通竅湯，以之與辛夷、蒼耳子、白芷、黃芩等配伍，治風熱或肺熱鼻淵。
三、痘痧疹
蟬蛻具表散之性，有透疹散毒之功。《本草衍義》曰：「水煎殼汁，治小兒出瘡疹不快，甚良。」《本草綱目》曰其「治痘疹作癢」，《醫學衷中參西錄》曰其「善托疹隱外出」。故歷代均為治痘痧疹常用之品。如《雜病源流犀燭》麻黃散，以之與麻黃、升麻、牛蒡子共為末，煎服，治疹出而不速者。《先醒齋醫學廣筆記》竹葉柳莠湯，以之與檉柳、荊芥穗、葛根、淡竹葉等同用，治痧疹透發不出，煩悶躁亂者。上海中醫學院編《兒科學》清解透表湯，以本品與檉柳、升麻、紫草、牛蒡子等配伍，治麻疹初起，發而不透。若屬痘疹，蟬蛻更為多用。如《景岳全書》十三味羌活散，以之與羌活、防風、荊芥等品合用，共為細末，加薄荷共煎服，治風壅欲作痘疹。《幼科類萃》快斑散，以之與紫草、人參、木通等煮散服，治因體虛痘疹出不快者。《幼科直言》松肌透表湯，以之與羌活、紅花、葛根等同用，治痘疹見點一二天者。若痘後發熱發癢，搔抓潰破，《赤水玄珠》蟬花散，以之與地骨皮共為末，白酒送服以療之。《醫學正傳》二物湯，更以蟬蛻與甘草為末水煎服，治小兒患痘疹，因食發物而痘疹作癢者。若小兒痘疹而熱盛生風者，蟬蛻既可透發疹痘，又善息風止痙，常與清熱解毒之黃連、黃芩、梔子、紫草茸等配伍以治之。如《證治準繩》梔子菖蒲湯，《醫宗金鑒》清解散等方即屬此類。
四、 痙證
蟬蛻自《名醫別錄》已「主小兒癇」，《本草綱目》載「治小兒噤口天吊」，「破傷風」，後世醫家以本品為涼肝息風，定驚止痙之品。可用治驚、癇、破傷風等。如用治驚風，《幼幼新書》天竺黃散，以本品與天竺黃、僵蠶、梔子等配伍，治小兒風熱驚風（急驚風）。《幼科釋迷》蟬蠍散，以本品配全蠍、天南星、甘草，為粗末，加生薑、大棗水煎服，治小兒慢驚風；用治癇證，如《嬰童百問》牛黃丸，以蟬蛻配牛黃、膽南星、僵蠶、全蠍等藥，治風癇迷悶，抽掣涎潮，全方有梭風化痰，開竅定癇之功；治破傷風，《楊氏家藏方》追風散，以蟬蛻為細末，摻在瘡口，治破傷風，現代臨床亦有單用蟬蛻末，黃酒為引服，配合使用西醫手段（抗生素及支持療法）治破傷風8例收效報道〔陝西中醫，1985，（6）：322〕。當然，亦有諸多治破傷風有效的配伍方。如廣州中醫學院主編《方劑學》引山西省史全恩家傳方五虎追風散，即以蟬蛻與天南星、天麻，全蠍、僵蠶共為細末，另以朱砂研細，以黃酒沖服。《當代中醫師靈驗奇方真傳》定痙湯，即以五虎追風散為基礎進行化栽，方中重用魚鰾（60g）、蟬衣（30g），並與天麻、全蠍、僵蠶、當歸同用，水煎服或鼻飼，治破傷風有較好效果。
此外，蟬蛻還可用治「小兒噤口天吊」。如《全幼心鑒》用蟬蛻、全蠍為末，入輕粉少許，乳汁調灌，治小兒初生口噤不乳。《衛生易簡方》以金牛兒（即蟬蛻）漿水煮一日，曬乾為末，每服一字，冷水調下，治小兒天吊（即頭目仰視）。
五、 皮膚病及瘡瘍
蟬蛻可用治「疔腫毒瘡」，有消瘡之效。然因善祛風止癢，故更多用治風熱性皮膚瘙癢，如《本草求真》「能治皮膚瘡疥隱疹」，《醫學衷中參西錄》「善治周身癩癬瘙癢」。治風熱皮膚瘙癢，常與亦善疏風熱止癢之薄荷同用，如《永類鈐方》以兩味為末酒調服，治風熱瘙癢，《景岳全書》用此二味治皮膚瘙癢，名二味消風散。若風熱夾濕皮膚病，蟬蛻可與清熱燥混之品配伍，如《外科正宗》消風散，以之與荊芥、防風、蒼術、苦參等同用，治風濕浸淫血脈而致的瘡疥瘙癢，抓破滲出水液。現代臨床將之配伍，用治多種皮膚病。如經驗方麻黃蟬衣湯〔中華醫學雜誌，1956，（10）：939〕以蟬蛻配麻黃、黃連、甘草，水煎服，治風疹塊有良效。《孫魯川醫案》治㾦癗方。《趙炳南臨床經驗集》荊芥方，以之與荊芥、防風，丹皮、生地等同用，治風熱而致的急性蕁麻疹。若因胃腸積滯而感發風疹（蕁麻疹）者，《施今墨臨床經驗集》治癢疹方，以其與疏風止癢之荊芥穗、防風，消食和中之山楂、麥芽、半夏曲等配伍以治之。《貿璞齋醫療經驗集》養營清風湯，用本品配生地、丹皮、當歸、浮萍等以涼血活血，疏風止癢，治慢性蕁麻疹。對皮膚癬疾，蟬蛻亦較常用。如《普濟方》一醉散，以之與全蠍、僵蠶、防風等研末，入羊蹄根，同煎服，藥渣搽塗癬處，治遍身癬。《中醫驗方匯選》疏風解毒湯，以本品與荊芥、羌活、白蒺藜、苦參、蒲公英等水煎服，治項部發際皮癬，連年不愈。經驗方蒼蛇活血湯，以蟬蛻配蒼耳子、烏梢蛇、赤芍、丹皮等，治牛皮癬26例，其中痊癒14例，顯效5例，無效者7例〔中醫雜誌，1983，（12）：42〕。臨床還以蟬蛻與艾葉、麻黃、紅花、川椒等煎湯外用（浸泡搓洗患處），治牛皮癬、魚鱗癬、皮膚角化症等，如《臨證實跋》潔表沖洗湯。對濕疹，本品亦可內服外用治之。內服方如《吳少懷醫案》清熱化濕湯，以之配連翹、竹葉、燈心等清熱利濕之品治幼兒濕疹。《中國當代名醫驗方大全》首烏奇良方，以之與生首烏、苡仁、土茯苓、苦參等同用。外用者，如楂黃湯〈《中華祖傳秘方大全》），以其配山楂、大黃、苦參、芒硝煎湯浸洗或蘸洗患處，治濕疹22例，痊癒16例，有效6例。對病毒性皮膚病，蟬蛻亦有應用。如《當代中醫師靈驗奇方真傳》平疣湯，以之與荊芥、白芷、苡仁、黃柏等煎服，治扁平疣。同書柴蟬酊，以其配柴胡、苡仁、蒼耳子、木賊，將上藥浸泡子75%酒精中，密閉浸泡10天後用棉簽蘸藥液揉搽患處，治青年扁平疣84例，總有效率為95.2%，總治癒率為88.1%。《中醫精方薈萃》虎杖解毒湯，以蟬蛻配虎杖、板藍根、丹皮、赤芍、甘草，水煎服，治帶狀皰疹。此外，本品還可與活血潤燥之歸尾、紅花、雞血藤、玉竹等配伍治硬皮病。如《邢子亨醫案》治硬皮病方。
對瘡瘍，蟬蛻亦有應用。如《太平聖惠方》蟬蛻散，以之與白僵蠶為末，醋調塗瘡四周（留出瘡口），治疔瘡。《普濟方》一捻散，以之與全蠍共為末，內服外敷治疔瘡。蟬花散，以蟬蛻與蛇蛻、青黛、細辛為細末酒調下，治夏月犬傷及諸般損傷，創口潰爛者。現代，有人據《瘍科心得集》「在上部者，俱屬風溫風熱，風性上行故也」之意，創制治頭面部陽證瘡瘍初期之桑地湯（桑葉、生地、蟬蛻、生甘草）（《中國當代名醫驗方大全》），以蟬蛻配桑葉疏散頭面風熱之邪。若瘡腫熱毒盛者，可與清熱解毒之品如連翹、蒲公英、大黃等制膏內服，如《中藥制劑手冊》連翹敗毒膏，治諸瘡初起，紅腫熱痛，瘡癤潰爛，灼熱流膿等症。《當代中醫師靈驗奇方真傳》以蘆根方（蘆根、蟬蛻、銀花、薄荷等）透邪排膿解毒，治肺癰初期有效。此外，《楊氏家藏方》二蛻散，以蟬蛻配蛇蛻、皂角、白礬和勺於瓦器內燒，以煙薰肛門（坐在桶中，桶蓋上作一小竅，正坐熏之），主治痔漏久不愈者。現代以蟬蛻用微火焙焦存性，研末，加研成細末的冰片，用麻油調勻。每晚臨臥前，用金銀花、木鱉子（搗碎）、甘草煎水，趁熱洗患處，再取棉簽蘸藥膏塗痔核上，連用5〜7天，治痔瘡脫肛、便血、腫痛有良效〔遼寧中醫雜誌，1981，（6）:18〕。
六、 小兒啼哭不住
蟬蛻多用治小兒啼哭不住，尤強調治夜啼，因前人以本品「晝鳴而夜息」（《本草綱目》），故認為治夜啼有效。現代實驗表明蟬蛻有鎮靜安神作用。《普濟本事方》龍齒散，以本品與龍齒、鈎藤、茯苓、人參為末服，治小兒啼哭不住。《赤水玄珠》蟬蛻膏，以蟬蛻、辰砂為末，煉蜜丸，令兒吮，治小兒夜啼。《保幼新編》蟬花散，以蟬殼為末，薄荷湯入酒少許，調服，治小兒夜啼不止。現代以此方辨證加減治療小兒夜啼158例，收到較好效果〔陝西中醫，1985，（6）：348〕。此外，還有以蟬蛻治失眠效隹的報道〔中醫雜誌，1994，35（7）：391〕。
七、 咳喘哮
蟬蛻質輕味薄歸肺經，可疏邪以宣肺，肺氣得宣，則氣道通暢，逆氣得降。又，咳喘之病，病多在肺，多由風邪誘發。所謂風邪，既見之於賊風入肺而致嘲咳，又見之於內風（肝風）為患。肝為風木之睡，或疏洩不及，或升發太過，均可影響肺之宣肅，如風動金鳴，木擊鐘響或木火刑金，亦可導致嘴咳。蟬蛻入肺、肝兩經，入肺可祛風散邪以宣肺。又「輕虛入肝散風」（《本草求真》），故古今臨床亦有用之治咳喘哮者。
治療咳嗽，《小兒衛生總微論方》蟬殼湯，以之與人參、五味子、陳皮、甘草為細末，生薑湯調下，治肺氣壅滯不利之嗪嗽。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》二蟲止嗽散，以《醫學心悟》止嗽散為基礎，加僵蠶、蟬蛻、浙貝、半夏等品，治表邪將盡，喉癢乾咳，入夜尤甚者。《當代中醫師靈驗奇方真傳》清肺潤燥湯，以本品與桑葉、杏仁、鮮梨皮、桔梗等同用，治溫燥犯肺，咳嗽無痰或少痰，咽癢嗆咳，咽乾鼻燥，咳聲不爽者。同書喉咳寧，以之與荊芥、射乾、玄參、蚤休等配伍，治喉炎所引起的咳嗽。方中蟬蛻不僅可透邪宣肺止咳，又可利咽喉。《中西醫結合兒科試用新方》冬蟲僵蠶散，以之與冬蟲夏草、僵蠶研細末服，治肺結核咳嗽咳血。
治療哮喘，《博濟方》杏仁丸，以蟬蛻與杏仁、馬兜鈴等為細末制丸服，治肺氣喘急。《青囊秘傳》哮吼丸，以杏仁丸為基礎加白果肉、桑白皮、白礬為丸服，治哮吼。現代臨床亦有應用。如《當代中醫師靈驗奇方真傳》蟬蛻定喘湯，以之配麻黃、地龍、細辛等品，治支氣管哮喘、喘息性支氣管炎有良效。
八、口眼喎斜
口眼喎斜既見之於真中風，又可見之於類中風，前者乃由外風所致，後者則多見於肝陽上亢化風（內風）。蟬蛻既可祛外風，又可息內風，故可用治口眼喎斜者。如《施今墨臨床經驗集》治口眼喎斜方，以本品與薄荷梗、獨活、桑葉、大黃等配伍，治真中風口眼喎斜而內有里熱。《中醫精方薈萃》面癱方，以之配防風、蜈蚣、川芎、地龍等，治面癱，有祛風通絡之效。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》王氏正容湯，以蟬蛻與當歸、黃芪、羌活、秦艽等同用，治口眼喎斜，證屬氣血不足，風戀經絡者。若素有頭暈頭痛，卒發口眼喎斜，伴面部潮紅，頭暈耳鳴，口苦者，同書唐氏口眼喎斜驗方，以之與鈎藤、膽南星、僵蠶、全蠍等配伍，可奏潛陽息風，化痰通絡之功。
此外，現代臨床還有醫家將蟬蛻用治慢性腹瀉者，經驗方蟬蛻平瀉湧（蟬蛻20g，徐長卿12g，柴胡6g，防風6g，烏梅10g，合歡花、皮各15g，蓮子肉15g，地榆20g，苦參20g）治慢性腹瀉，尤其伴精神情志症狀的腹瀉病人有可靠療效〔中醫雜誌，1994，35（6）:326〕。
【用法用量】
3〜15g。外用適量。