虎杖

為蓼科多年生灌木狀草本植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb. Et Zucc. 的根莖和根,莖葉亦可入藥。主產於江蘇、江西、山東、四川等地。野生或栽培。春秋二季採挖。以根條粗壯、內心不枯朽者為佳。趁新鮮切片,曬乾,生用。

【性能】

苦,寒。主歸肝、膽、肺經。

【功效】

清熱利濕,利膽退黃,活血祛瘀,化痰止咳,解毒止痛。

【應用】

一、黃疸、淋濁、帶下證

虎杖苦寒,苦能燥濕,寒能清熱,故能清熱利濕,常用於黃疸、淋濁、帶下等病證。

1.黃疸:《金匱要路》雲:「諸病黃家,但利其小便」。《藥性論》載:虎杖有「利小便」之功效,加之本品又能清熱利濕,故常用於濕熱黃疸。可單用虎杖,或配茵陳、梔子、黃柏等藥同用,效力更佳。臨床報道,用鮮虎杖30g、鮮地錦草60g、鮮柳葉15g,水煎服,日1劑,10天為1療程,治療傳染性黃疸型肝炎有效﹝新疆中醫藥,1986,(3):49﹞;用虎杖浸膏片每次6片,日3次,另用山楂30g泡茶飲,治乙型肝炎表面抗原陽性的慢性活動性肝炎32例,3個月為1療程,有效率達90.6%﹝山東中醫雜誌,1982,(2):84﹞;用茵虎黃片(虎杖60g、茵陳30g、大黃15g,製成片劑)治療各種原因引起的膽道感染113例,有一定療效﹝新疆中醫藥,1986,(3):49﹞;用50%虎杖糖漿治療新生兒黃疸175例,痊癒151例﹝醫藥科技動態(廣東省醫藥研究所),1972,(3):11﹞;用虎杖50g、柴胡6g,水煎服,每日1劑,治膽石症有良效﹝浙江中醫雜誌,1992,(7):328﹞。

2.熱淋:《滇南本草》載:虎杖「治五淋白濁」。本病多因過食辛熱肥甘之品,或嗜酒太過,釀成濕熱,下注膀胱,膀胱氣化失司所致。可選用虎杖清熱利濕而通淋,單用研末服,如《姚僧坦集驗方》以虎杖研末服,治五淋。或配木通、瞿麥、車前子等利水通淋藥同用。

3.尿濁:此乃濕熱蘊結下焦,清濁不分而成,可用虎杖清熱利濕治之,或配單薛同用,可加強療效。

4.帶下病:《滇南本草》載:虎杖「治婦人赤白帶下」。帶下量多,色白或赤白相兼,質粘膩帶腥臭味,此乃濕熱下注所致。可用虎杖清熱利濕止帶,或配草薛、薏苡仁、黃柏、芡實等同用。

二、血瘀證

虎杖味苦,入肝經,則入血分,故能活血祛瘀,常用於血瘀經閉、癥瘕、風濕痹痛、跌打損傷等證。

1.經閉:《名醫別錄》載:虎杖「主通利月水」。若因瘀血內阻,衝任脈不通之經閉,選用虎杖,配以益母草、丹參、紅花等活血通經之品同用,可使瘀去月經通暢。

2.產後惡露不盡:《日華子本草》載:虎杖「治產後惡血不下」。若產後,瘀血內阻,或胞衣殘留,致產後惡露淋灕不盡,小腹疼痛拒按者,可用虎杖以活血化瘀。可單用內服,如《本草綱目》以虎杖根研末,酒送,治產後瘀阻血痛。

3.癥瘕積聚:《名醫別錄》曰:「虎杖破留血癥結」。本病多因血瘀不行,氣機被阻,積結成。可選用虎杖以祛瘀消積、活血定痛。或配三稜、莪術等活血消癥藥同用。

4.痹證:痹證日久不愈邪留經絡關節,郁而化熱,邪熱壅於經絡、關節,氣血郁滯不通而關節疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可觸,可用虎杖清熱通絡、祛瘀止痛。《滇南本草》以本品配川牛膝、防風、桂枝等,用燒酒泡服,治手足麻木。

5.跌打損傷:《日華子本草》載:虎杖「主撲損瘀血」。本病多因持重不當,或運動失度,不慎跌僕,傷及筋脈或關節,致經氣運行受阻,氣血壅滯局部所致,見局部腫痛青紫,可用虎杖以活血祛瘀止痛。

三、肺熱咳嗽證

虎杖能清熱利濕,濕去痰也消,又入肺經,故能化痰止咳,常用於肺熱咳嗽。若因風熱犯肺,肺失宣肅,肺氣上逆,症見咳嗽頻作,伴咽病,咳痰不爽,或咳痰黃稠。可用虎杖清熱化痰止咳。或配枇杷葉、貝母等清熱化痰藥同用,以增強藥力。臨床報道,用虎杖針(每1ml相當於虎杖、側柏葉各10g)每82mg/kg,加入5%葡萄糖內靜脈滴注,治小兒肺炎有效﹝上海中醫藥雜誌,1987,(11):11﹞。

四、熱毒瘡癰證

虎杖苦寒,入血分則涼血洩熱,解毒止痛。《滇南本草》載:虎杖「攻諸腫毒」。常用於治療熱毒瘡癰等證。

1.咽喉腫痛:《滇南本草》載:虎杖「止咽喉疼痛」。本病多因外感風熱,熏灼肺系所致。可用虎杖清熱解毒,消腫止痛。或配射乾、馬勃、山豆根等同用。

2.瘡癰:因熱毒壅滯所致瘡癰腫痛,可用虎杖清熱行瘀而止痛。可用虎杖清熱行瘀而止痛。可單用,如《圖經本草》以虎杖根,燒灰外敷,治諸惡瘡。又如《貴陽民間草藥》以虎杖研末,濃茶調敷,治癰瘡疼痛。或配蒲公英、金銀花、連翹等以加強清熱解毒之效。

3.燙火傷:《貴州民間方藥集》載:虎杖「外用治燙火傷」。可用虎杖清熱解毒,涼血止痛。多作外用。以虎杖鮮品切片浸於麻油中,取油塗搽患處;或用乾品研末,撒敷患處;對於較大面積火傷,可用紗布浸虎杖水煎濃縮液外敷。臨床報道,用20%虎杖煎液外塗治療142例創面為1%~53%,大部分為I、II度燒傷的患者,治癒137例,治癒率為96.5%﹝中西醫結合雜誌,1985,(9):549﹞。

4.蛇傷:《嶺南採藥錄》載,虎杖「治蛇傷」。若治毒蛇咬傷,可取虎杖鮮品搗爛敷患處;亦可煎濃湯內服。

此外,虎杖還有瀉熱通便、涼血止血的作用,可用於治熱結便秘及痔瘡下血。

【用法用量】

10~30g。外用適量,鮮品搗敷。乾品研末濃茶調敷。

【使用注意】

《藥性本草》謂「有孕人勿服」,故孕婦忌服。

(《名醫別錄》)

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