為百合科多年生草本植物Allium fistulosum L.近根部的鱗莖。我國各地均有栽培。隨時可採。採挖後,切去鬚根及葉,剝去外膜,鮮用。
本品實出於《神農本草經》,其中品蔥實條下雲:「其莖可作湯,主傷寒寒熱,出汗,中風,面目腫。」為本草對其功用的最早記載。而「蔥白」一名,則出自《名醫別錄》,並謂其主「傷寒骨肉痛,喉痹不通,安胎,歸目,益目睛,除肝中邪氣,安中,利五臟,殺百藥毒」。唐代《食療本草》補充其:「通關節,止蜘血,利大小便」。五代《日華子本草》收錄的功用更為詳盡,謂其:「主天行時疾,頭痛熱狂,通大小腸,霍亂轉筋及奔豚氣,腳氣,心腹痛,目眩及止心迷悶。」其後,《用藥心法》提出「通陽氣,發散風邪」;李東垣提出「治陽明下痢下血」;《日用本草》提出「能達表和里……止血」;《本草蒙筌》提出「蛇傷、蚯蚓傷,」和鹽善即解《本草綱目》提出「除風濕,身痛麻痹,蟲積心痛,止大人陽脫,陰毒腹痛,小兒盤腸內釣,婦人妊娠溺血,通乳汁,散乳癰,利耳鳴,塗猘犬傷」。《本草經疏》及《本草從新》從諸家紛繁的論述中,將其主要功效概括為「發汗解肌,通上下陽氣」,其言簡意賅,至今沿用者甚多。現代對本品功效的認識又有發展,如《妙用蔥姜蒜》謂其:「解肌發汗,通陽利氣,行瘀止血,消腫解毒」,更能符合實際。
【性能】
辛,微溫。主歸肺、胃經。
【功效】
發汗解表,通陽利竅,溫中行氣,解毒消腫。
【應用】
一、外感表證
本品辛能發散,可達表祛邪,有發汗解表之功,因其藥力較弱,主要適用於風寒感冒證情較輕者,且多與豆豉、生薑同用。邪氣盛而證情較重者,可作麻黃、紫蘇等藥的輔助。因其微溫而較少燥烈之性,對陰血素虛而傷風感冒之人,以至風熱表證、風溫初起,其亦可與養血滋陰及疏風清熱藥同用,共收扶正解表或辛涼祛邪之效。如《濟生秘覽》用連根蔥白20根,和米煮粥,入醋少許,熱食取汗,以治時疾頭痛發熱者。朱肱《類證活人書》用連須蔥白加生薑,水煎溫服,治風寒感冒初起。葛洪《肘後備急方》針對數種傷寒初起,一時難以分別者,以蔥白配伍生薑而兼療之,方名蔥豉湯。該配伍作用平和,溫而不燥,汗而不峻,其「解表通陽,最為妥善」(費伯雄語),成為後世許多解表名方的基礎。葛洪本人對表邪較盛者,即以本方與葛根、升麻、麻黃等配用,以增強其發汗解表之力。《類證活入書》之活人蔥豉湯,亦以蔥豉與麻黃、葛根同用。《醫門法律》以之與香蘇散合方,名香蘇蔥豉湯,均主治風寒表證。《外台秘要》蔥白七味飲,以本品與麥門冬、乾地黃等同用,主治陰血虧虛,感受風寒,而頭痛身熱,微寒無汗者。《通俗傷寒論》加減蔵蕤湯,以本品與玉竹、白薇、薄荷等同用,主治素體陰虛,偶受外邪,微惡風寒,身熱頭痛,咳嗽咽乾者。該書蔥豉桔梗湯,以本品與連翹、梔子、竹葉等同用,主治風溫初起,或風熱感冒,以微發其汗,逐邪解表,洩熱肅肺。現代臨床經驗對本品治感冒亦有不少報道,《全國醫藥產品大全》欖蔥茶,以之與紫蘇葉、生薑、橄欖同用,治傷寒感冒,發熱,頭痛,流涕、噴嚏、腹脹等有效。《王湘醫粹》以之與麻黃、桂枝、羌活等同用,治風寒感冒誤用寒涼而高熱無汗者。《感冒病臨床治療學》以之與蒼術、蘇葉等同用,主治風寒表濕證。《蒲輔周醫療經驗》以之與著香、厚朴等同用,主治外感暑濕,發熱頭痛,煩躁昏睡,汗出體溫不降,苔白而膩者。《劉奉五婦科經驗》用黑豆100g、連須蔥白6根,黑豆炒至有煙味,加入蔥白及黃酒1盅,再加水煎,去渣,頓服,主治產後感冒。或用蔥白、生薑各半,加食鹽少許(約3g左右),搗成糊狀,用紗布包裹,塗擦五心〈前胸、後背、腳心、手心、腘窩、肘窩),可外治感冒〔中級醫刊,1965,(9):580〕。
二、鼻竅不通
本品辛溫入肺,略兼宣通鼻竅之能,可用於風柴犯肺及鼻淵等證之鼻塞流涕等。如治小兒鼻塞,可用蔥白1根,搗爛,取少許塗於人中穴上(《河北驗方選》)。或用蒼耳子9g、辛夷6g,蔥白15g,前二味加水煎至約60g,再將新鮮蔥白汁兌人,用棉球蘸藥汁塞入鼻中,每2小時換藥1次,治鼻淵有一定療效〔中藥通報,1959年3期〕。或用本品20g、辛夷5g、冰片2g,後二味共研極細末,蔥放杯內,注入沸水500ml,再用蔥管插入鼻孔,吸入蔥水蒸氣,至鼻通暢後嗅人藥末少許,可治慢性鼻炎等之鼻塞不通〔河南中醫,1987,(1),34〕。本品配伍麻黃、白芷、細辛等,煎服,對化膿性鼻淵而兼風寒者,亦有效〔浙江中醫學院學報,1985,(6):21〕。
三、 疹出不透
風寒外束,肺氣失宣,衛陽閉郁,麻疹初起而疹出不暢者,本品可解表宣肺,通達內外陽氣,以助疹點透發。如用新鮮蔥白250g,放置大嘴茶壺中,隔水燉煮後,讓患兒鼻孔對著壺嘴口約30cm處,將蔥水蒸氣吸入鼻內,每次熏、吸20分鐘左右,隔1〜3小時再吸1次,對麻疹初起疹出不透而伴哮喘者有效。或以蔥白、芫荽搗爛,和熱飯做成藥餅,分貼於囪門、肛門兩處,亦有透疹之效(百病中醫諸竅療法.學苑出版社,1994,129)。
四、 陽氣閉郁
本品溫里祛寒,能通上下內外之陽氣,對陽氣不足,陰寒內盛,而上下陽氣不相順接,或內外陽氣不得通暢之戴陽、格陽等證,用之有效。證輕者,可以單用,陽虛證重者,須與附子、乾姜等溫陽救逆之品配伍,共收回陽破陰,宣通陽氣之效。《傷寒論》治少陰病陽氣大衰,陰寒內盛,下利清谷,手足厥逆,脈細欲絕,且內外陰陽格拒,內真寒而外假熱,出現身不惡寒,面色赤者,於通脈四逆湯(附子、乾姜、甘草)中加入蔥白9莖,以通達格拒之陽氣。該書治脾腎陽虛,陰寒太盛,虛陽為陰寒格拒於上之載陽證,以蔥白與附子、乾姜同用,方名白通湯,或白通加豬膽汁湯,亦用本品宣通上下,以助破陰回陽,解除陰陽格拒之勢。《華佗危病方》治大吐大瀉等病之後,陽氣虛脫,內外陽氣不相順接,面四肢逆冷,冷汗自出者,用蔥白數莖搗爛,炒熱後熨臍下,並內服蔥白之酒煎液下之不足,陽氣不通,膀胱不得溫助而小便失約,小兒遺尿,可用蔥白100g,硫黃50g,共搗如泥,敷臍部(《中國奇方全書》錄自《健康報》)。
五、 二便不利
本品溫通陽氣,調暢氣血,對下元衰微,氣化失調,水道不通,以致小便不利;或氣機不運,腸道無所濡養及大腸傳導不行,而大便不通者,亦有一定效果。如《外台秘要》治小兒初生不小便,以人乳、蔥白合用,水煎分服。《普濟本事方》治小便不通,少腹脹滿,用蔥白切細,炒熱,熨臍下。《全生指迷方》蔥白湯,以之與冬葵子、陳皮同用,主治小便卒然不通,腹脹氣急,煩悶欲死者。臨床報道;用大蔥3根、麝香0.15g,共搗如泥,敷臍,1日1劑,治小兒小便不通有效〔新中醫,1981,(6);29〕。或用蔥白2根,食鹽少許,將蔥白搗爛,壓成約0.3cm厚的小餅,食鹽炒熱,待其涼後置入臍孔中,上覆以蔥餅,再將艾炷放蔥餅上,點燃艾炷,至臍部有灼熱感時,再換艾炷灸1壯,待熱氣入腹難忍時即有尿意,小便自解後,可隔日再灸1〜2壯,鞏固療效,對癮閉及產後尿瀦留有效〔中西醫結合雜誌,1985,(11),692〕。或用本品配伍白菜幫子、大蒜、花椒、胡椒、食鹽,加水煎煮,熏洗二陰,每日2〜3次,亦可治小便不通〔哈爾濱中醫,1965,(4):5〕。又如《幼幼集成》以蔥白與生薑、淡豆豉、食鹽配伍,同搗爛,熱敷臍上,以紗布包扎之,可治親生兒稟賦不足,而大便不通。《全幼心鑒》以蔥白3根,煎湯,調蜂蜜、阿膠服;並以蔥白染蜜,插入肛門,治小兒虛秘。《仁齋直指方》勻氣散,用連須蔥1根、生薑1塊、鹽1捻、淡豆豉3〜7粒,共搗作餅,烘置臍中,不通再換藥,主治大腸虛閉。《世醫得效方》蔥白散,以蔥白2莖,煎湯,趁熱調入阿膠1塊,治老人大便不通。
六、 洩瀉、痢疾
《日華子本草》謂本品主治霍亂,因其能入脾胃,溫通陽氣,散寒除濕,故對寒濕洩瀉用之有效。李東垣又謂本品「治陽明下痢」,則因其通陽解毒,調氣行血。如治療寒瀉,可用蔥白(或大蔥)切碎,加入食鹽適量,混合炒熱,以布包裹,熱敷臍腹,1日數次。寒盛者,可再加生薑、乾姜、胡椒等溫中散寒之品。治水濕洩瀉,可用蔥白、鮮車前草各30g,煎汁去渣,以藥汁入粳米30〜60g煮粥,早晚各食1次。《肘後備急方》以蔥白20莖、大棗20枚,水煎頓服,治療霍亂吐瀉,煩躁不安。《食醫心鏡》以蔥白1握,切細,和半煮粥,日日食之,主治赤白下痢。現代報道用蔥白60g,生薑15g,陳皮末10g,共搗如泥,敷臍,每日換藥1次,對小兒中毒性消化不良有效〔四川中醫,1988,(7):19〕。
七、疼痛證
本品散寒通陽,調理氣血,解毒消腫,通達上下,透徹內外,對腹痛,痹痛,瘡癰腫痛,外傷瘀痛等多種由寒凝、氣滯、血瘀所致的疼痛證,有輔助治療作用。
1. 瘡癰腫痛:《千金要方》以蔥白搗汁,浸洗、塗搽局部,治一切腫毒。《聖濟總錄》以蔥白、蜂蜜搗敷,並配合醋湯熏洗,治療疔瘡惡腫。《外科精義》烏金散,以蔥白與米粉同炒,加醋調敷,治癰癤腫硬無頭,其色不變者。《揣摩有得集》蔥礬丸,以本品配伍白礬,搗爛為丸,開水送服,取汗,治疔毒腫痛。《醫宗金鑒》蔥歸溻腫湯,以之與當歸、白芷等同用,煎湯,熱洗。治癰疽瘡瘍腫痛,初起未潰者。《千金要方》又以蔥汁1升頓服,治乳癰初起。現代報道用蔥半栓〈將鮮蔥白與生半夏共搗為泥狀,捏成鼻孔大小的藥栓)塞入患乳對側鼻腔,20分鐘後取出,1日1-2次,並結合姜汁水罐,治乳腺炎未形成膿腫者有效〔中醫雜誌,1962,(9):10〕。或用蔥白30g,青木香90g,共同搗爛,加白酒適量分為2份用砂鍋炒熱,用紗布包裹,趁熱敷患處,每日數次,1次半小時,亦可治療上病證〔廣西中醫藥,1981,(1):35〕。孟詵《必效方》還以連須蔥濃煎取汁,置盆中坐浸,治療痔瘡腫痛。
2. 腹痛、陰囊腫痛:《嬰孩寶鑒》用蔥湯熏洗腹部,並用熱蔥餅敷臍上,治療小兒寒凝氣滯之腹痛。《類證活人書》單用蔥白熱熨臍腹,治陰寒內盛,而腹痛,厥逆,唇青者。《瑞竹堂經驗方》用蔥白搗膏,麻油送服,治腹中蟲積,卒然腹痛。現代用大蔥1根、生薑15g,同搗碎,加入茴香末10g,混勻後炒熱,以紗布包裹,敷於臍部,1日1〜2次,治小兒消化不良,腹痛而吐瀉輕症有效〔廣東省醫藥衛生研究所:醫藥科技動態,1971,(12):8〕。或用蔥白30g取汁,與麻油30g調和,空腹頓服(小兒減量);亦可用連須青蔥60~100g,取汁頓服,10分鐘後再服菜油或麻油30g,對蛔蟲性急腹痛有效〔江蘇中醫,I960,(1):43〕。治陰囊腫痛,《本草綱目》以蔥白、乳香搗爛塗敷,或以煨蔥加入食鹽適量,搗如泥狀,塗於局部。治寒凝氣滯腹痛,本品亦宜配伍溫里行氣藥內服,如《博濟方》蔥白散,以之與肉桂、木香、炮姜等同用,治「一切冷氣不和,及膀胱氣攻衝疼痛」。
3. 外傷腫痛及痹證疼痛:治金瘡瘀血,《千金要方》以蔥煎濃汁,浸漬患處,或以蔥白配伍麻仁煎服。《百一方選》用蔥白、沙糖等份,搗敷局部,治金瘡、磕傷、折傷而疼痛不止者,《醫林改錯》通竅活血湯,以之與川芎、麝香等同用,可治頭部瘀血頭痛等證。《全國醫藥產品大全》蔥姜膏,以蔥、姜與附子、烏頭、蔥麻仁同用,制為黑膏藥,外貼患處,主治風寒痹證,跌打損傷,筋骨疼痛。
此外,蛇傷及毒蟲傷,可以本品加入食鹽少許搗敷局部。藥物食物中毒,證情輕者,可用本品取汁服。
【用法用量】
6〜30g°亦可取汁服。外用適量。
【使用注意】
一、本品為發汗解表之品,故《本草經疏》提出:「病人表虛易汗者勿食,病已得汗勿再進。」
二、《履嶦岩本草》提出:「久食令人多忘,尤發痼疾,狐臭人不可食。」《飲食•藥物•疾病禁忌指南》認為:其含揮發油,久食可以誘發或加重狐臭者的病情;多食可加重發熱者的病情或使發熱初愈者因此而再發生熱性病。可資臨床參考。
