萆薢

(《神農本草經》)

為薯蕷科多年生草本植物綿萆薛Dioscorea septemloba Thunb. 或福州薯蕷D.futschauensis Uline ex R. kunth 和粉背薯蕷D. hypoglauca Palibin 的根莖。前者主產於浙江、湖北等地;後者主產於安徽、浙江、江西、福建等地。多為野生。春、秋季採挖。均以身乾、色白、片子厚薄而均勻者為佳。挖出後洗淨,除去鬚根,切片,曬乾,生用。

【性能】

苦,平。注歸肝、胃經。

【功效】

利濕濁,祛風濕。

【應用】

一、淋證

雷敦謂「漩多白獨,皆是濕氣下流,萆薢能除陽明之濕而固下焦,故能去濁分清。」本品善於分清別獨,為治膏淋之要藥。用於膏淋,症見小便混濁,白如米泔,積如膏糊,尿道澀痛者,如《丹溪心法》萆薛分清飲,以之與益智仁、石菖蒲、烏藥、甘草同用;又如《醫學心悟》萆薛飲,以之與文蛤粉、石韋、車前子等同用;又如《中國當代名醫名方精選》苦參消濁湯(延邊人民出版社,1992.155),以之與苦參、熟地、山萸肉、益智仁等同用;又如《名老中醫秘方驗方精選》白濁湯(人民軍醫出版社,1995.331),以之與金銀花、車前子、木通等同用。用於熱淋,可與本通、車前子、滑石等同用。用於石淋,可與金錢草、海金沙、雞內金等同用。

二、尿濁證

本證為脾胃濕熱下注膀胱所致,本品能分利濕濁而治。若小便混濁,白如甘漿,而尿道無澀痛者,如《直指方》萆薛分清飲,以之與石菖蒲、烏藥、茯苓等同用;又如《泉州本草》用本品單昧鮮用煎服;又如《名老中醫秘方驗方精選》活血分解飲(人民軍醫出版社,1995.328),以之與益智仁、桃仁、車前子等同用;又如前書第329頁載乳糜尿湯,以之與炙黃花、白術、益智仁等同用。

三、白帶證

《傅青主女科》說:「夫帶下俱是濕症。」本品有利下焦濕濁之功。用於濕熱下注所致的帶下,可與黃柏、生薏仁、土茯苓等同用,如《中國當代名醫名方精選》苓藥芡苡湯(延邊人民出版社,1992.244),以之與土茯苓、生薏仁、黃柏等同用。若濕偏重者,可與豬苓、白術、澤瀉等同用。

四、痹證

本品有祛風濕,舒筋絡的作用,善治腰膝痹痛,筋脈屈伸不利,若偏於風濕熱者,可與黃柏、防己、生薏仁等同用;若偏於風寒濕者,可與獨活、蠶砂、木瓜等同用。用於腎虛濕;痹,腰痛身疼者,如《證治準繩》萆薢丸,以之與山萸肉、地黃、白術等同用;又如《泉州本草》,本品配豬脊骨燉服。用於腎虛腰腳痹軟,行履不穩者,如《廣利方》,以之與杜仲同用;《三因極一病證方論》立安丸,以之與補骨脂、杜仲、牛膝、木瓜同用;《瑞竹堂經驗方》喝起丸,以之與葫蘆巴、補骨脂、小茴香等同用。

【用法用量】

10~15g。

【使用注意】

本品利濕,易傷陰,腎陰虧虛遺精滑洩者慎用。

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