荊芥

為唇形科一年生草本植物荊芥Schizonepe tatenuifolia Briq.的帶花序的全草或花穗。主產於江蘇、浙江、江西、河南、河北、山東等地。多為栽培。秋季花開穗綠時割取地上部分,亦有先單獨摘取花穗(稱荊芥穗)而後再割取莖枝,分別曬乾入藥。傳統認為荊芥穗輕宣疏散之力校荊芥更大。本品以色淡黃綠,穗長而密,香氣濃者為佳。可生用(處方寫荊芥或荊芥穗)、微炒(處方寫炒荊芥或炒荊芥穗)及妙炭用(處方寫荊芥炭或荊芥穗炭,亦有寫黑荊芥或黑荊芥穗者)。

《神農本草經》將該藥列於中品,謂其「主寒熱,鼠瘻瘰癧,生瘡,破結聚氣,下瘀血,除濕痹」,較為準確地記錄了本品的主要主治範圍。其後臨床應用荊芥漸少,如《本草經集注》稱其「方藥不復用」,宋《圖經本草》亦稱「古方稀用」。本草對其功用的補充從唐代逐漸豐富,《藥性論》提出本品「治惡風賊風,口面喎邪(斜),遍身席痹,心虛忘事,益力添精,主闢邪毒氣,除勞……治丁腫……主通利血脈,傳送五臟不足氣,能發汗,除冷風」,《食性本草》增入療「傷寒頭痛,頭旋目眩,手足筋急」,《日華子本草》言「治頭風並出汗」。宋代的應用基本上停留在唐代的認識水平,如《圖經本草》曰:「近世醫家治頭風,虛勞,瘡疥,婦人血風等為要藥」。明代,對荊芥功用在認識上有較大發展。《滇南本草》稱荊芥穗有「明目,解肺、肝、咽喉熱痛」;「消風熱,通肺氣」作用;並主治「便血」,「女子暴崩」,「鼻竅塞閉」。《本草蒙筌》進一步明確了其「發表」的主要功效。繼之,《本草綱目》曰其「散風熱,清頭目、利咽喉,消瘡腫,治項強」;「故風病、血病、瘡病為要藥」。其如實反映出明代對荊芥功用認識及臨床實際。至此,唐宋以荊芥「益力添精」、「除勞」治「虛勞」的應用已勢微。近代學者總結了明清醫家多用荊芥治痘疹的經驗,將其「透疹」作用從「袪風解表」功用中獨立出來,成為荊芥另一重要功效。現代臨床使用荊芥,主要集中在桂風解表,清頭目,利咽喉,透疹。消瘡止癢,止血,通鼻竅,祛風解痙等方面。《神農本草經》「破結聚氣」,「除濕痹」等現代已不多用。

【性能】

辛,平。主歸肺、肝經。

【功效】

祛風解表,清頭目,利咽喉,透疹,消瘡止癢,止血(多炒炭用),通鼻竅,祛風解痙。

【應用】

一、表證

荊芥輕揚升散,辛而不烈,其性平和,「能解肌發表退寒熱」(《本草正》),「其功長於祛風邪」(《本草綱目》),具有祛風解表之功效。臨床既用以散風寒,又用以疏風熱,為外感風寒或風熱表證常用之品:

1.風寒表證;荊芥辛香宣散之力較強,故《藥性論》稱其「能發汗,除冷風」;《日華子本草》:「(與)豉汁煎治暴傷寒」。宜於外感風寒,惡寒發熱,無汗之證。如《中華祖傳秘方大全》荊芥豉酒,即以本品為主藥,輔以豆豉,與酒同煎眼治此證較輕者;對外邪(風寒)閉郁較盛者,荊芥常與防風相須為用,即如《本草求真》曰:「宣散風邪,用以防風之必兼用荊芥。」現代臨床治風寒感冒極常用的荊防敗毒散(《攝生眾妙方》),即以本品與防風、羌活、川芎等配伍使用。《實用中醫方劑學》荊防湯,亦以本品與防風、白芷、生薑等同用。若外感風寒夾濕,身體沈重,肢節酸痛,胸脘痞滿,飲食不入者,《百一選方》衝和散,以荊芥穗、蒼術、甘草為粗末水煎服。若外感風寒,寒邪入裡化熱,表邪未解者,《千家名老中醫妙方秘典》解毒退熱方,以荊芥與葛根、柴胡、黃芩、板藍根等合用。若外感風寒,鼻不聞眷臭,涕出不通者,荊芥多與通鼻竅之品合用,如《百一選方》白芷散,以之與白芷為末茶清調下。而《證治寶鑒》加減麗澤通氣湯,以荊芥配蒼耳子、辛夷、細辛等使用。對風寒咳嗽喘息,荊芥「宣肺解表」作用為臨床醫家所青睞。如《太平惠民和劑局方》消風百解散,以荊芥配麻黃、陳皮、烏梅等品,治惡寒發熱,頭痛項強,咳嗽,動則氣喘者;《證治準繩》五拗湯,以荊芥與麻黃、杏仁、甘草、桔梗合用,治外感風寒,痰咳咳逆,甚連聲不斷者;《三因極一病證方論》旋覆花湯,以荊芥穗同旋覆花、半夏曲、麻黃等品合用,治傷風咳嗽喘滿,痰涎壅塞,坐臥不寧者。若風寒將盡,咳嗽較盛者,《醫學心悟》止嗽散,以荊芥合百部、白前、紫菀等止咳化痰之品;《當代中醫師靈驗奇方真傳》疏表斂肺湯,以荊芥配豆豉散未盡之表邪,以五味子、罌粟殼、半夏、百部、炙甘草斂肺化痰止咳,兩組藥合用治感冒後遺咳嗽,療效甚佳。

2.風熱表證:荊芥辛香似薄荷,性平而偏涼,明清以為降,醫家善以之「消風熱」、「清頭目、利咽喉」,張壽頤謂其「治風熱在表在上諸症」。宜用於外感風熱發熱,微惡風塞,無汗或有汗不暢,頭痛頭昏,咽喉疼痛等症。且常與作用相似的薄荷相須為用。如《中國中醫秘方大全》荊薄方,以荊芥、薄荷、辛夷三味、研末泡服,治上呼吸道感染初期,風熱不甚重者;《溫病條辨》銀翹散,更為當今臨床治風熱表證或溫病衛分證的代表方劑。方中辛散表邪之主藥實為荊芥、薄荷。若外感風熱發熱較盛者,現代臨床除按傳統使用荊芥、薄荷等疏散之品外,還強調配伍如大青葉、板藍根、蒲公英、黃芩、梔子等清熟解毒之品,如《中醫驗方集成》退熱方,《千家名老中醫妙方秘典》退熱靈、銀菊解毒方,《中醫精方薈萃》清熱合劑等。

此外,本品外用,還可用以預防感冒,如十味防感被噴霧劑以本品配薄荷、防風、白芷等,水煎製成1ml含生藥lg的藥液,喉頭噴霧給藥,預防感冒有效(感冒病臨床治療學.中國醫藥科技出版社,1994.62)。當然,亦可將本品配其它芳香解表之品(如薄荷、白芷、蒼術等),作香囊佩戴,或作煙劑吸入,或膏劑敷貼或作藥枕等。

二、頭目諸疾

荊芥輕揚上達,善「清利頭目」,於頭目諸疾,頗為常用。《眼科龍木論》單用荊芥穗,為末,酒調服,治頭目諸疾,風氣頭痛,頭旋目眩等症。適當配伍,可以治療多種頭部不適(如頭暈、頭痛)及眼科疾患。

1.頭痛頭暈:荊芥「其功長子祛風邪」,故治頭暈頭痛,多用於因風邪所致者。《普濟方》川附散,以荊芥配川芎、白附子、牛蒡子為末茶調服,治風邪所致偏正頭痛。《楊氏家藏方》荊芥丸,以本品合夭麻、川芎、白附子等品,治風邪上攻頭面,眩暈頭脹或偏正頭痛者。《不知醫必要》升麻葛根湯,以荊芥、白芷、升麻、葛根等合用,治外感風邪,邪在陽明,頭痛連及目眶或面腫者。若風熱上攻,頭暈頭痛者,《銀海精微》菊花茶調飲,用荊芥配菊花、白芷、川芎等為末茶水調服以疏散風熱,清利頭目。若屬風寒者,可與辛溫之品合用,如《太平惠民和劑局方》川芎茶調散,以之與川芎、白芷、細辛、羌活等同用。《韋文貴眼科臨床經驗選》偏正頭風方,以荊芥穗配防風、蘇葉、木瓜等品,治外感風寒之偏正頭痛。《奇效良方》六神散,以荊芥穗合川芎、防風、羌活等,治風眩煩悶,頭目運轉不止。現代臨床還將荊芥用治三叉神經痛。如《實用中醫效驗新方大全》川芎止痛湯,用本品配川芎、防風、細辛、地龍、全蠍,治三叉神經痛,中醫辨證屬風邪內侵,瘀阻血脈者。《古今藥方縱橫》(伽芥)在《證治準繩》治頭風方(荊芥、石膏各等份為末,合生薑、連須、蔥白煎服)的基礎上加白芷、細辛治三叉神經痛,療效顯著。

2.眼科疾病:荊芥功擅祛風,《滇南本草》:「荊芥穗,上清頭目諸風……明目。」於風邪所致目疾最為適宜。又荊芥兼能止血,歷代本草認為其還能活血,故對多種眼科疾患均可使用。如胞瞼疾病,《中華祖傳秘方大全》荊防湯,以之與防風、黃連、乳沒等煎汁、入煉蜜及爐甘石粉和成塊,用時溫水磨汁點入眼內,治沙眼;兩眥疾病,《銀海精微》七寶洗心散,用荊芥穗與防風、生地、赤芍、梔子等為末內服,治大小眥紅腫疼痛或大眥赤脈傳睛者;白睛疾病,《銀海精微》洩肝散,以本品合梔子、大黃、甘草為末水煎服,治肝經有熱,眼赤腫痛。《實用中醫效驗新方大全》祛風消赤湯,以荊芥配銀花、菊花、刺蒺藜、赤芍等,煎湯先趁熱熏蒸雙眼,至藥液涼後即飲,用治天行赤眼、暴風客熱(急性結膜炎);黑睛疾病,《博濟方》之大明散(荊芥、蟬蛻、白蒺藜、羌活、黃苗、蛇蛻),治一切風氣毒眼,翳膜昏暗、澀痛多淚。《衛生寶鑒》之五秀重明丸,亦以本品配菊花、木賊、楮實子、川椒為丸服,治翳膜遮睛,隱澀昏花;胞瞼與黑睛合病,《銀海精微》撥雲散,以荊芥配伍蟬蛻、菊花、蕪活、白蒺藜等,為細末,用桑白皮煎湯調下,治風毒翳障,瞼弦赤爛。此外,臨床還用荊芥治其它目疾,如《韋文貴眼科臨床經驗選》之眼底出血三方,用炒荊芥合茺蔚子、三七粉、黨參、青葙子等,治因氣虛血瘀之眼底反復出血。《證治準繩》驅風一字散,以荊芥穗合羌活、防風、炮川烏、川芎,為細末服,治因風邪所致目癢難忍。《聖濟總錄》荊芥散,用芥稿與黃連、赤芍、當歸四味為未,煎汁趁熱外洗雙目,以淚出為度,治肝氣壅滯,熱毒不得宣通,目急癢痛者。《仙傳外科秘方》細辛散,以荊芥福同細辛、車前子、沒藥等配伍,溫酒送服(藥末),治眼外傷,撞傷瞳仁,睛痛出血者。

三、咽喉疾患

荊芥「其功長於祛風邪……消瘡毒」,性平而偏涼,可疏風清熱。凡風邪或熱邪所致咽喉不利,均可「利咽喉」。又咽喉紅腫疼痛,甚成膿或潰爛,實可視為瘡癰在咽喉部的特殊表現,而荊芥又善「消瘡毒」,故咽喉疾患,荊芥為常用之品。《喉科指掌》清咽散,以荊芥穗配薄荷、僵蠶、桔梗等,為粗末,水煎去渣,徐徐漱咽,治因風熱所致一切咽喉諸症。《博濟方》利膈散,用荊芥穗配牛蒡子、炒白牽牛、甘草,內服治上焦風熱,咽喉痛、胸膈不利者。《雞峰普濟方》清毒散,用荊芥穗合牛蒡子、甘草使用,主治咽喉腫痛生瘡。若熱毒熾盛之咽喉腫痛,常配伍黃連、山梔、連翹等品,如《咽喉經驗秘傳》清喉消毒散。對喉喑,《本草權度》神效散,用荊芥穗與蓖麻丸嚼含化,治熱腫語音不出。《太平惠民和劑局方》荊芥湯,以之與桔梗、甘草為未煮散服,治風熱壅肺,咽喉腫痛,語聲不出,或如有物哽。對因咽喉不利所致咳嗽(《喉源性咳嗽》)荊芥也可使用。如《當代中醫師靈驗奇方真傳》喉咳寧,即配伍蟬蛻、訶子、玄參、瓜子金等,治喉炎所引起的咳嗽,臨床觀察發現該方尤以對亞急性喉炎咳嗽療效最佳。《雜病源流犀燭》喉痹飲,以本品與桔梗、玄參、貝母、僵蠶等配伍,達清熱散風,化痰利咽之效,治風熱痰壅之喉痹。

荊芥一方面可利咽喉,另一方面也善解表退熱,故對咽喉不利兼身發寒熱者,有解表利咽雙重功效。故對此類病證,亦為常用之品。《咽喉科得效方》之荊防甘桔湯,配伍薄荷、陳蘿蔔英(纓)、甘草等品,用治咽關紅腫疼痛,喉蛾紅腫,身發寒熱。又方清風湯以荊芥穗與蟬蛻、僵蠶、陳蘿蔔英(纓)等同用治感風過敏,咽關水腫,身發寒熱。荊公消毒散以荊芥穗合浙貝母、蚤休、蒲公英、馬勃等品治喉蛾紅腫,且有腐點,頷下生核結腫,身熱者。

對咽喉紅腫疼痛,除內服的方法外,局部含漱亦較第用,如《中醫喉科學講義》漱口方,用其與銀花、連翹、薄荷等配伍,以祛風清熱、消腫止痛。《御藥院方》漱口地黃散,以之與黃芩、薄荷、甘草等品配伍,煮散去渣乘熱含漱,至冷吐出,治脾經風熱上攻,咽喉腫痛生瘡,閉塞不通者。

四、痘疹

明清醫家取荊芥輕揚外散之性,用治痘疹。後世從者甚眾,並認為有「透疹」的作用。可用治多種出疹(或痘)性疾病。《景岳全書》十三味羌活散,以之與羌活、蟬蛻、防風、桔梗等同用,治風壅欲作痘疹。《先醒齋醫學廣筆記》竹葉柳蒡湯,用荊芥穗、薄荷、葛根、檉柳等藥,治痧疹發不出,煩悶躁亂。《喉痧證治概要》解肌透灑湯,以荊芥穗配蟬衣、鮮竹茹、浮萍、連翹等,治痧麻初起,惡寒發熱,咽喉腫痛,煩悶嘔惡者。《張氏醫通》清熱透肌湯,以本品與葛根、石膏、前胡、杏仁配伍,治麻疹未透,熱甚而咳。《種痘新書》百一快斑湯,以之與升麻、牛蒡子、葛根、蟬蛻等同用,治痘毒壅不起。若血虛出痘初起,《驗方新編》荊防地黃湯,以之合熟地、山藥、茯苓等品,共奏扶正祛邪之效。對小兒風疹,荊芥祛風止律,亦為常用之品。如《中醫臨床手冊》透疹涼解湯,即以本品與薄荷、蟬蛻、赤芍、紫花地丁等同用。《幼科直言》松肌透表湯,用荊芥與羌活、葛根、紅花、蟬蛻等配伍,治痘疹見點一、二天者。《嵩崖尊生》升解散,以之配升麻、柴胡、曲風、桔梗等品,治麻疹,額頭上疹點漸收,身上稠密。《太平惠民和劑局方》消毒散,用本品與牛蒡子、甘草配伍,煮散服治小兒瘡疹已出,未能勻透。若麻疹出後,忽然收沒,疹毒內攻,煩渴譫語,甚則神昏悶亂,《醫宗金鑒》荊防解毒湯,以之合薄荷、黃連、連翹等品,共奏疏風透表,清熱解毒之功。

五、瘡瘍及皮膚病

荊芥治瘡瘍及皮膚病,歷史悠久。《神農本草經》「主鼠瘻瘰癧生瘡」,《藥性論》及《本草拾遺》等皆言治「丁腫」,宋代,荊芥已成為治瘡疥之要藥。近世,荊芥內服外用亦頗受青睞。

1.瘡瘍:荊芥祛風散邪,於邪毒壅滯,逆於肉理之癰腫,不僅可「消瘡毒」(《本草綱目》),古人尚認為能「通利血脈」(《藥性論》)。臨床既可單獨應用,如《藥性論》「搗末和醋封毒腫」,又可配伍入復方使用。如癰腫初發,治療當以「消」法,即祛風解毒活血為要。《普濟方》之當歸消毒飲,即以荊芥與牛蒡子、當歸、赤芍合用治之。若瘡瘍初起又兼表熱,荊芥能解表消瘡,如《瘍科心得集》牛蒡解肌湯,即以之與牛蒡子、連翹、丹皮等同用。若瘡癰已成,熱毒壅盛,荊芥可與清熱解毒之銀花、連翹、蒲公英等合用,如《瘍醫大全》之消癰湯。同書活血調氣湯,用荊芥與赤芍、白芷、川貝母、當歸尾等配伍,治癰疽瘀腫不消。療毒湯以之配苦參、何首烏、胡麻等品,治諸瘡癰瘍,日久不愈。《太平聖惠方》用荊芥穗、牛蒡子煮散去渣入竹瀝,治風毒瘰癧,赤腫痛硬。《本草綱目》引《活法機要》用荊芥根煎水外洗治瘰癧潰爛(鼠瘻)。

荊芥除治一般瘡瘍外,也較常用治痔瘡腫痛,不僅可消瘡腫,對痔漏出血,尚有止血之效。如《攝生眾妙方》八仙散,用荊芥穗與黃柏、黃連、升麻等配伍為丸服,並以熊膽、冰片為末,豬膽汁調敷患處,治痔漏有效。《張氏醫通》落痔湯以本品合黃連、大黃、苦參、梔子等藥,煎水外洗以清熱消腫。若痔漏腫痛不甚,《簡便單方》還單以荊芥煮湯外洗。現代臨床以荊芥外洗治痔瘡的方劑也不少,如《吳少懷醫案》痔瘡外用方,以荊芥配苦參、蓽澄茄、枯礬等藥。《實用中醫效驗新方大全》痔瘡熏洗方,以之與野菊花、蒼術、丹皮、黃芩等藥物配伍。

2.皮膚病:荊芥具祛風止癢作用,故主要用治與風邪有關的皮膚病。風邪閉郁肌膚的皮膚瘙癢,荊芥單用即可取效。如《本草衍義》:「風搔(瘙)遍身,濃煎湯淋渫或坐湯中」。《中醫雜誌》〔1965,(12):18〕以荊芥穗每次30g,軋為細面,裝入紗布袋內,均勻地撒布患處(如範圍廣,可分片進行),然後用手掌來回反復地揉搓,摩擦至手掌與患部發熱為度,治療急慢性蕁麻疹及一切皮膚瘙癢,一般輕者1〜2次,重者2〜4次即奏效。配伍入內服方如《太平惠民和劑局方》何首烏散,以本品與蔓荊子、生何首烏、防風、威靈仙等同用,治脾肺風毒攻衝,遍身疥癬瘙癢,或生隱疹,搔之成瘡。外用方如《證治準繩》一上散,即以荊芥穗同苦參,枯礬、白芷、白及等為末油調外搽治風癢裂拆燥瘡。若風熱外襲皮膚,荊芥性平而偏涼,可「消風熱」。如《瘍醫大全》消毒散,即配伍金銀花、白蒺藜、牛蒡子、赤芍等品,治風熟而致遍身癢疥。《中醫驗方匯選》疏風解毒湯,以之與白蒺藜、牛蒡子、蒲公英、浮萍等配伍,治風熱所致風疙瘩,周身刺癢不止,見熱尤甚者。若皮膚瘙癢而兼微惡風寒者,荊芥既祛風止癢,又祛風解表。如《張氏醫通》鼠粘子散,以本品配牛蒡子、蟬蛻、防風、連翹等,治面部受風(熱)瘙癢而微惡風寒者。《中西醫結合皮膚病學》加減升麻葛根湯,以之同防風、浮萍、升麻、葛根等同用,治因風熱而見全身瘙癢性風團,丘疹而伴惡風、口乾等症。對風熱夾濕之瘙癢性皮膚病,常與苦參等清熱燥濕之品配伍,如《太平惠民和劑局方》以苦參丸(苦參、荊芥)內服,治風濕熱毒攻於皮膚,時生疥癩,瘙癢難忍,時出黃水。《醫宗金鑒》消風散,以之配苦參、蒼術、防風、蟬蛻等品,近世《趙炳南臨床經驗集》之加減止癢全蟲方,以荊芥合苦參、白鮮皮、全蠍、威靈仙等藥,治風濕內侵結為濕毒,皮膚瘙癢。

現代臨床將西醫對皮膚病的診斷與中醫治療有機結合,並創制了諸多卓有成效的新方,其中,荊芥亦為常用之品。如《實用中醫效驗新方大全》浮萍飲,以之與浮萍、防風、澤瀉、白鮮皮合用,治風濕熱搏結型之丘疹性蕁麻疹。《中醫精方薈萃》癢疹合劑,以之與蒲公英、白鮮皮、紫草、赤芍等合用,治瘙癢療效滿意。《趙炳南臨床經驗集》荊芥方,以之同防風、僵蠶、丹皮等配伍,治風熱而致的急性蕁麻疹。《河北中醫驗案選》治體癬方,以荊芥與蒼耳子、烏梢蛇、白鮮皮、苦參等同用,治屬風濕熱型之體癬。經驗方蜈蚣消疣湯以荊芥配伍蜈蚣、全蠍、蟬蛻、丹參等品治扁平疣有效〔湖北中醫雜誌,1983,(6):55〕。痤愈湯以之配防風、浮萍、皂刺、生首烏等治痤瘡〔山東中醫雜誌,1982,(1):22〕。

此外,《簡便單方》還以本品搗敷,治腳丫濕爛者。《中醫驗方匯選》燙傷敗毒散,以荊芥穗合生地、丹皮、梔子等治燙傷後用涼水洗破或冷鐵創破,潰爛疼痛,火毒內攻多日不愈者。

六、血證

荊芥可用治多部位出血,止血作用尤以炒炭更佳,《本草匯言》曰:「凡一切失血之證,已止未止,欲行不行之勢,以荊芥之炒黑,可以止之。」如《本草綱目》以荊芥燒研,陳皮湯調服,治口鼻出血。《太平聖惠方》以荊芥穗為末,生地黃汁調服治嘔血吐血。《本草綱目》引《經驗方》以荊芥連根洗,搗汁半盞服治吐血。《金匱翼》之荊芥飲,用荊芥穗合梔子仁、黃芩、蒲黃為末煮散服治嘔血不止。若牙宣出血,《仁齋直指方》荊槐散,以荊芥穗、槐花各等份為末,每日少許擦牙,仍煎點服。《婦人良方》以荊芥焙研末,童子小便調服,治婦入產後鼻衄。《中醫醫案醫話集錦》治紫斑方,以荊芥炭合人參、阿膠珠、三七粉、生地等品,治氣陰不足,血熱妄行之肌衄(血小板減少性紫癜)。《本草綱目》以荊芥、縮砂〈砂仁)等份為末,糯米飲下,治「小便尿血」。對婦人陰道出血,古今均有應用。如《婦人良方》以荊芥穗於麻油燈上燒焦,為末,童子小便調服,治婦入崩中不止者。《當代中醫師靈驗奇方真傳》黑神散,以黑木耳(炒炭)、荊芥炭混研成粉,入炒微焦之紅糖,開水調服,治婦女經來量多,或月經淋灕不斷。

荊芥雖可用治多部位出血。然就臨床實際而言,更多用子便血。如《本草綱目》引《經驗方》單用荊芥炒,為末服,治大便下血。前人認為荊芥為「血中風藥」(《本草匯言》),善法血中之風,對腸風下血,尤為強調。如《醫學心悟》清魂散,以荊芥、當歸二味組成,內服,治腸風,臟腑有熱,風邪乘之,便下鮮血,腹不痛者。《蘇沈良方》烏荊丸,以川烏(炮去皮)、荊芥穗醋調為丸,治腸風下血。《普濟本事方》之槐花散,以荊芥穗合槐花、側柏葉、枳殼,為細末,清米飲〈米湯)調下,治腸風髒毒下血,便前出血。《太平惠民和劑局方》腸風黑散,以荊芥炭與槐花、槐角、血余炭、刺蝟皮等同用,治腸積熟,大便鮮血,臍腹疼痛,里急後重者。對痔瘡下血,《外科大成》槐角地榆丸,以炒荊芥配伍槐角、地榆、地黃炭等。

七、 鼻淵等鼻系疾患

《滇南本草》稱本品「通肺氣,(治)鼻竅塞閉」。除與祛風解表作用結合治表證而鼻塞不通,流涕外,還可用治多種鼻部疾病。如鼻淵,本品常與善通鼻竅的蒼耳子、辛夷、白芷等同用。如《中華祖傳秘方大全》蒼辛湯、《雜病源流犀燭》辛夷荊芥散等即屬此類配伍。若膽熱移腦、鼻淵頭痛,可再配清利肝膽之梔子、黃芩、柴胡等品,如《萬病回春》荊芥連翹湯。對風寒肺虛型鼻淵,當配人參、細辛等以溫肺補氣,法散風寒,如《瘍醫大全》溫肺止流丹,治風寒肺虛,鼻淵,鼻塞,嗅覺減退,遇風冷則鼻塞流涕加重者。

除治鼻淵外,《東醫寶鑒》蓽澄茄丸(荊芥穗、薄荷、蓽澄茄)治鼻窒(鼻塞不痛),以之為蜜丸如櫻桃大,常含化。《中華祖傳秘方大全》經驗方荊草湯,以荊芥、刺蒺藜、石胡荽水煎服治鼻鼽(過敏性鼻炎),稱「能迅速消除鼻癢、噴嚏、流清涕等症狀」。《上海中醫雜誌》〔1984,(7):20〕辛苓衝劑,以荊芥與細辛、黃芩、蒼耳子等配伍,治過敏性鼻炎367例,總有效率為80.1%。《經驗良方全集》古拜散,以荊芥穗為末,生薑湯調下〈有火,則陳茶下),治鼻痔(鼻息肉),鼻流濁涕不止,起於風熱者。

八、 痙證

荊芥,《食性本草》言「主……手足筋急」,《本草綱目》引《千金耍方》曰:「八月後,取荊芥穗作枕,及鋪床下,立春日去之,」治頭項風強。現代,顏正華主編《中藥學》稱荊芥「法風解痙」。如《證治準繩》升麻防荊湯,以荊芥配防風,升麻、羌活、葛根等治外感風邪較盛的頸項強痛。《本草綱目》轉引華佗愈風散,以荊芥穗子,微焙為末,豆淋酒調服治婦女產後冒風,口噤發痙。若兼血虛者,可配伍補血之當歸,即《全生指迷方》當歸散,《醫學正傳》之愈風湯。若兼氣血虛弱,可再配入補氣之人參,如《辨證錄》救產止痙湯(人參、當歸、川芎、荊芥)。對小兒驚癇,《丹溪心法》三癇丸,用荊芥穗與白礬(半生半枯)為末,面糊為丸,如綠豆大,朱砂為衣,姜湯沖服治之。

九、 帶下

收澀止帶,常以荊芥穗炒炭用。如《傅青主女科》完帶湯,以黑荊穗(腳荊芥炭)與白術、蒼術、車前子等同用,治帶下色白或淡黃,清稀無臭者。現代臨床以此方為主體製成合劑——婦炎清,治療帶下患者107例,總有效率為92.52%〔中成藥研究,1984,(1):19〕。

十、小便不通(瘙閉)

荊芥治瘙閉,未見諸本草,然古方實有應用。如《宣明論方》倒換散,用荊芥穗(大便不通減半)、大黃(小便不通減半)各等份,分別為細末服,治瘙閉不通。《仁齋直指方》木通散,以荊芥配鮮生地黃、木通、桔梗、桑白皮等,治內有積熱,小便不利。荊芥治小便不通,恐與其祛風解表宣肺有關,即通過肺的作用以提壺揭蓋。

【用法用量】

6〜15g。荊芥穗發汗之力大於荊芥,無汗生用,有汗炒用。止血(止帶)務炒炭用。外用適量。

【使用注意】

本品辛散力較強,表虛有汗者忌用。《本草經疏》「病人表虛有汗者忌之」。並不宜久煎。

Please fill the required fields*

Translate »