茵陳

(《神農本草經》)

為菊科多年生草本植物茵陳蒿Artemisia capillaris Thunb. 或濱蒿(又名北茵陳)Artemisia scoparia Waldst et Kitaib. 的地上部分。春季幼苗高6~10cm時採收或秋季花蕾長成時採割,除去雜質及老莖,曬乾。春季採收的習稱「綿茵陳」,秋季採割的稱「茵陳蒿」。綿茵陳以質嫩、綿軟,灰綠色,毛如絨,香氣濃者為佳。曬乾,生用。

【性能】

苦、辛,微寒。主歸肝、膽經。

【功效】

清熱利濕,退黃,解毒療瘡。

【應用】

一、黃疸證

茵陳功專清熱利濕退黃,為治黃疸證之要藥。其性微寒,濕熱之陽黃固然適宜,即使寒濕之陰黃,通過適當配伍亦可應用。

1.黃疸證屬濕熱郁蒸,見發熱,黃色鮮明,小溲短赤數者:常與大黃、梔子配伍,以增強清熱利濕之功,如《傷寒論》茵陳蒿湯。

2.黃疸證屬濕偏重,伴小便不利顯著者:可與五苓散同用,如《金匱要略》茵陳五苓散。

3.黃疸證屬寒濕郁滯,黃色晦暗,畏寒腹脹之陰黃:須配伍乾姜、附子等溫里之品,以溫化寒濕,如《衛生寶鑒·補遺》茵陳四逆湯。

凡肝膽濕熱蘊結,即使無黃疸出現,亦可應用,現臨床常用於肝膽結石、膽囊炎等病,以其配伍柴胡、金錢草、郁金、大黃等疏肝清熱之品同用。現代報道,用單味茵陳30~45g,水煎服,日3次,治療急性黃疸型肝炎32例,全部治癒﹝福建中醫,1959,(7):42﹞;以茵梔黃注射液(茵陳、梔子、大黃、黃芩)靜脈滴注,治療新生兒黃疸37例,有效率達89.2%﹝中醫雜誌,1981,(2):23﹞;用茵陳30~60g水煎服,治療膽道蛔蟲症50例,有感染者酌加金銀花、蒲公英等,療效滿意﹝山東醫刊,1965,(12):44﹞;用茵虎黃湯(茵陳30g,虎杖60g,生大黃15g,水煎服),治膽道感染症有效﹝上海中醫雜誌,1981,(8):25﹞。

二、皮膚病證

茵陳苦微寒,入肝經血分,有解毒療瘡之效,常用於治風瘙隱疹、疥瘡等皮膚病證。

1.風瘙隱疹:多因內蘊濕熱,復感風寒,郁於皮腠而發。可用茵陳,清利濕熱,解毒止癢。如《聖濟總錄》的茵陳蒿散,即是以本品配荷葉為散服之,「治風瘙隱疹,皮膚腫癢」。現臨床常以本品配白鮮皮、地膚子、苦參等同用煎服。亦可單用煎液外洗。

2.濕疹:以茵陳120g、青黛15g、冰片5g,製成散劑(高壓滅菌後備用),外敷,配合蒼黃止癢湯(蒼術20g,黃柏15g,苦參20g,水煎500ml洗患處,每2日1次)外洗,治療難治性嬰兒濕疹,有良效﹝山東中醫雜誌,1989,(6):22﹞。

3.癬:臨床報道,以茵陳揮發油配製成不同的三種制劑治療體癬和足癬,有一定療效﹝四川中醫藥通訊,1976,(3):28﹞。

4.疥瘡:多因風濕熱邪郁於皮膚,接觸傳染所致,以手指縫最為多見,亦常見於肘窩、腋下、小腹、腹股溝、臂腿等處,甚則遍及全身,呈針頭大小的血疹和小泡,癢甚。用茵陳利濕療瘡而止癢。如《千金方》即用本品,治「遍身風癢疥瘡」。可與黃柏、苦參、地膚子、蛇床子等同用,煎湯外洗。

【用法用量】

10~30g,大量可用至60g。外用適量,煎湯外洗。

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