(《神農本草經》)
為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴Aristolochia manshuriensis Kom. 或毛茛科植物小木通Clematis armandii Franch. 等的木質莖。前者稱關木通，後者稱川木通。主產於東北各省四川、湖北、湖南、廣西等地。多為野生。秋季採收。均以條勻，無粗皮，斷面色黃者為佳。割取莖部，切斷，去掉外面糙皮，曬乾或烤乾，理直，生用。
【性能】
苦，寒。主歸心、小腸、膀胱經。
【功效】
清熱利水，通經下乳。
【應用】
一、淋證
本品性味苦寒，上能清心降火，下能洩小腸熱，使濕熱之邪從小便排出。尤宜於心移熱於小腸所致的心煩，小便短赤等證，常與生地黃、竹葉等同用，以增強其清熱利水之功，如《小兒藥證直訣》導赤散；又如《名醫妙方精華千首》丹梔導赤散（北京科學技術出版社，1991.254)。用於膀胱濕熱，小便短赤澀痛，如《太平惠民和劑局方》八正散，以之與瞿麥、車前子、滑石等同用。用於血淋，如《濟生方》小薊飲子，以之與小薊、生地黃、蒲黃等同用，以共奏涼血止血，利尿通淋之效；又如《名老中醫秘方驗方精選》茅苓湯，（人民軍醫出版社，1995.324)，以之與白茅根、赤茯苓、小薊等同用；又如《名老中醫秘方驗方精選》（人民軍醫出版社，1995.326）加味導赤湯，以之與生地黃、白茅根、石韋等同用。用於石淋，可與金錢草、海金沙、雞內金等同用。
二、水腫證
本品清熱利水面消腫。用於濕熱壅盛所致的水腫，如《濟生方》疏鑿飲子，以之與商陸、澤瀉、赤小豆等同用，以增強本品清熱消腫之功。用於水氣，小便澀，身體虛腫，如《太平聖惠方》以之與烏桕根皮、檳榔同用，以加強其利水消腫之效。若治腹脹大，如《聖濟總錄》以之與桑白皮、澤瀉、大腹皮同用。現代報道，治水腫：用復方木通注射液（木通、澤瀉、夏枯草）治療600多例肝硬化及心性、腎性水腫患者，均有良好的利尿作用，且對用雙氫克尿塞無效者，亦有明顯的利尿作用﹝新醫藥通訊，1977，(2)：32﹞。
三、口舌生瘡
本品善於清心降火，尤宜心火上炎之口舌生瘡，如《小兒藥證直訣》導赤散。現代報道，治口腔炎：用木通、車前草、瓜子金各4.5g，每天1劑，兩次煎服。治6例，均痊癒（安徽單驗方選集，安徽人民出版社，1972.285)。
四、腳氣證
《靈樞·百病始生篇》謂「清濕襲虛，則病起於下。」濕邪壅注經絡，氣血不得宣暢，故發為足脛腫重。本品利水濕，通血脈而治腳氣證。用於濕腳氣，如《朱丹溪方》防己飲，以之與防己、蒼術、檳榔等同用。若治腳氣腫脹，小便不利，如木通散，以之與豬苓、蘇葉、檳榔同用。
五、婦產科病
1.產後乳汁不暢或不通：本品有「通利九竅，血脈關節」《神農本草經》）及「下乳」《日華子本草》）之功。用於產後乳汁不下，如《聖濟總錄》木通湯，以之與鐘乳石、漏蘆、瓜蔞根、甘草同用；亦可與王不留行、穿山甲等同用，或與豬蹄燉湯服。
2.產後腹痛：本品能通利血脈而止痛。用於產後腹痛屬瘀熱者，可與當歸尾、生地黃、赤芍等同用。若屬虛寒者，可與當歸、紅花、桃仁等同用。
3.閉經、痛經等：用於血瘀之閉經、月經不調，如《本事經疏》，以之與牛膝、生地黃、延胡索同用。用於血瘀之痛經，可加入四物湯用。
六、痹證
本品既能通利血脈、關節，又能利水濕，藥性寒涼，尤宜於濕熱痹痛，可與黃柏、牛膝、薏苡仁等同用。
【用法用量】
6~12g。
【使用注意】
一、本品通經下乳，孕婦慎用。
二、據報道，因用關木通一日60g水煎服，有致急性腎功能衰竭而致死亡者，故用量不宜過大。