為毛莨科植物威靈仙Clematis chinensis Osbeck、棉團鐵線蓮C. hexapetala Pall. 或東北鐵線蓮C. manshurica Rupr.的根及根莖。前一種主產於江蘇、安徽、浙江等地,應用較廣;後兩種在部分地區應用。秋季採挖。以條勻、皮黑,肉白,堅實者為佳。生用,或酒炒用。
威靈仙,始載於《新修本草》。《本草綱目》釋名曰:「威言其性猛也,靈仙言其功神也」。又名能消(《開寶本草》),鐵腳威靈仙《本草綱目》),九草階(《現代實用中藥》),老虎須(《陸川本草》),黑須公《廣東中藥》)等等。
《新修本草》謂威靈仙對「腰、腎、腳膝、積聚、腸內諸冷病,積年不瘥,服之無不立效」的簡單記載,而《開寶本草》始明確指出威靈仙主諸風,宣通五臟,去腹內冷滯,心膈痰水,久積癥瘕,痃癖氣塊,膀胱蓄膿惡水,腰膝冷痛及療折傷」的基本功用,後世醫家則對其藥性功用有所發揮。如《藥品化義》曰:「靈仙,性猛急,善走而不守,宣通十二經絡。主治風、濕、痰壅滯經絡中,致成痛風走注,骨節疼痛,或腫,或麻木」,《本草綱目》謂:「威靈仙,氣溫,味微辛咸。辛洩氣,咸洩水,故風濕痰飲之病,氣壯者服之有捷效,其性大抵疏利,久服恐損真氣,氣弱者亦不可服之。」對其作用機制及使用注意有較明確的認識,並繼《聖濟總錄》之「治雞鵝骨哽」擴大為「治諸骨哽咽」,使威靈仙的功用進一步完善。現代研究較多,臨床應用較廣。
【性能】
辛、咸,溫。主歸膀胱經。
【功效】
祛風除濕,通絡止痛,消骨鯁。
【應用】
威靈仙辛散溫通,性猛善走,通行十二經脈,既能祛風除濕,又能通經活絡止痛。故凡風濕痹痛,筋脈拘攣,關節屈伸不利,或肢體麻木不仁,無論上下皆可應用,為治風濕痹痛之要藥,常單用為末,溫酒送服以取效。如《證類本草·卷十一·威靈仙》方、《太平聖惠方》威靈仙散,均取威靈仙為末,用溫酒調下,以治腰腳疼痛久不瘥;或單用威靈仙末,製成蜜丸,溫酒送服,如放杖丸及《海上集驗方》方均如是用。
威靈仙辛散溫通,祛風通絡之中尤善止痛,既是療風濕痹痛之良藥,又為治跌打傷痛、頭痛、牙痛、胃脘痛及痔瘡腫痛諸痛證之妙品。如《普濟方》以之與生川烏、五靈脂同用,既用治手足麻痹,時發疼痛;又用於跌撲損傷,痛不可忍。
威靈仙善祛風除濕止癢。蘇頌謂其治「皮膚風癢,白癜風,熱毒風瘡」。如《外科正宗》祛風換肌丸,即以威靈仙與苦參、何首烏、蒼術、大胡麻等伍用,以治白屑風及紫白癲風,頑風頑癬,濕熱瘡疥,瘙癢無度,日久不絕,愈而又發。又如《趙炳南臨床經驗集》除濕丸,以之與豬苓、連翹、紫草、白鮮皮、黃連等同用,以治急性濕疹、嬰兒濕疹、牛皮癬、單純糠疹、多型紅斑等屬濕熱之證。
威靈仙味辛宜壅通滯,味咸具軟堅消骨鯁作用,用於諸小骨刺鯁咽,吐之不出,咽之不下者。可單用或加砂糖、醋煎湯,慢慢咽下,一般可使骨鯁消失。如《本草綱目》治諸骨鯁咽,以之配砂仁、沙糖煎服。
此外,前人尚有用威靈仙治老人津枯腸燥便秘、大腸冷積及破傷風等證。如《雞峰普濟方》威靈仙丸,即以威靈仙與黃芪、枳實伍用,治老年津枯腸燥便秘。《衛生易簡方》治破傷風,則威靈仙與獨頭蒜、香油同搗爛,熱酒沖服。
【用法用量】
5~15g。治骨鯁可用30~50g。
【使用注意】
一、威靈仙性走竄,多服易傷正氣,體弱及氣血虛者慎用。忌茶及面湯。
二、威靈仙所含白頭翁素與白頭翁醇為有毒成分。威靈仙臨床如服用過量或大劑量較長時間外敷,可引起中毒。外用可引起皮膚發泡潰爛及過敏性皮炎(四川中醫,1985、11:30)內服則口腔灼熱,腫爛,嘔吐,腹痛,或劇烈腹瀉,呼吸困難,脈緩,瞳孔散大。嚴重者10余小時內死亡。解救:皮膚、粘膜中毒者,可用清水、硼酸或鞣酸溶液洗滌,內服中毒早期用0.2%高錳酸鉀液洗胃,或服蛋清,或靜滴葡萄糖鹽水,劇烈腹痛可用阿托品等對症治療(《毒藥本草·威靈仙》)。
