兩面針

為共香科植物兩面針Zanthoxylum nitidum(Roxb.)DC. 的根。主產於華南各省及台灣、雲南等地。全年均可採挖。生用。

兩面針始載於《神農本草經》,名蔓椒、豕椒。又名彘椒(《名醫別錄》),《本草綱目》謂:「叱椒幕生,氣臭如狗彘,故得諸名」。尚有金椒(《圖經本草》),入地金生《本草求原》,金生公、兩邊針《嶺南採藥錄》),出山虎、入山虎(《陸川本草》》等別稱。現代以兩面針一名較通用。

《神農本草經》將蔓椒列為下品,謂其:「主風寒濕痹,歷節疼,除四肢厥氣,膝痛」,對其效用的認識基本是正確的。後世在《神農本草經》基礎上有所發展,除祛風除濕止痛外。《食療本草》謂其「主賊風攣急」《本經逢原》又謂其「能通經脈」,《嶺南採藥錄》則補入「理跌打及蛇傷。患牙痛、煎水含漱”,而《陸川本草》則謂兩面針能「接骨,消腫,止痛,去瘀。治跌打骨折,損傷腫痛,風濕骨痛,心胃氣痛,牙痛。並治蛇傷」。較完善地總結了兩面針的功用。近代發現了其麻醉作用及毒性,臨床應用亦較廣泛。

【性能】

苦、辛,平;有小毒。歸肝、胃經。

【功效】

祛風通絡,行氣止痛,活血散瘀,解毒消腫。

【應用】

兩面針苦燥辛散,功擅祛風通絡止痛,為治風濕骨痛、腰腿疼痛之良藥。單用或配伍其他祛風濕藥用,內服外用皆能奏效。如《陸川本草》治風濕骨痛,即用兩面針根皮9g,雞蛋1只,水煎服。亦可取兩面針根30g,泡酒500ml,7天後取酒服,每次5~10ml,1日3次,用於風濕骨痛、跌打勞傷(《雲南中草藥選》)。又如《全國中草藥匯編》治風濕性關節炎、腰肌勞損,用兩面針9g,雞骨香15g,了哥王根皮6g,製成醇劑外搽患處。《中國藥物大全》(中藥卷)之雙龍風濕跌打膏,則以兩面針配雙眼龍、松節油等製成膏藥,外貼患處,以治風濕骨痛、跌打挫傷、瘀積疼痛。尚可製成兩面針注射液肌內注射,每次2ml(相當根皮3g),每天1~2次,以治風濕關節肌肉疼痛。據臨床報道,用此法治療神經痛、頭痛、風濕痛、胃腸絞痛,一般用藥5~10分鐘即可止痛(解放軍180醫院·臨床資料選編1972.25)。亦有報道,用兩面針注射液肌內注射,每次1ml(含有效成分100mg),治風濕性及類風濕性關節炎有效。尚有用20%入地金牛溶液,經低頻直流感應電療機離於導入,每日1次,每次20分鐘,10次為1療程,治療腰肌勞損及坐骨神經痛亦頗有效。(湖南醫藥工業研究所中草藥資料匯編1970,1∶77)。

兩面針辛行苦洩,善能行氣活血、散瘀止痛,為作用部位廣泛而效力顯著的止痛藥。既是用治風濕痹痛及跌打損傷瘀痛之良藥,亦為治牙痛、胃痛、腹痛等痛證之佳品。

1.      牙痛:《嶺南採藥錄》謂「患牙痛,煎水含漱」。或取兩面針9~15g,煎水服;或研成粉,每服1.5g,衝水服(廣州部隊《常用中草藥手冊》)。亦可用兩面針120g,了哥王30g,加入75%乙醇浸泡,用藥棉蘸藥液塞入患處(《中草藥新醫療法處方集》);或用兩面針、水楊梅各lkg,用95%乙醇浸漬制取1000ml,治蛀牙引起的牙痛,用藥棉蘸取藥液少許,放入蛀牙孔處《全國中草藥匯編》,均能取得較好的止痛效果。近年用兩面針提煉製成的兩面針牙膏對牙痛牙齦出血、牙周炎確有明顯療效。

2.      脘腹疼痛:治胃脘疼(胃、十二指腸潰瘍),可用兩面針、單根木、千金藤各等量,共研細末,每服0.5~1g,兒童酌減,每日3次(《全國中草藥匯編》)。據臨床報道,用兩面針、水田七、七葉一枝花、白及,按2:9:31配製成細末,每次服15g,每日3次,治療胃、十二指腸潰瘍,慢性胃炎,一般服藥一個月症狀消失;亦有用兩面針24g,古羊藤、烏風根、甘草各9g,香附子6g,烏賊骨12g,共研細末,每次服1g,每日3~4次,治療上述病證,取得滿意療效。尚有報道,用兩面針和七葉蓮製成注射液,每次肌內注射2ml(相當於兩面針1g七葉蓮2g),治療膽道蛔蟲、潰瘍病、腸蛔蟲病引起的腹痛亦有較好療效(《中草藥新醫療法處方集》)。

兩面針注射液是一種良好的止痛劑,現代廣泛應用於神經痛、風濕骨痛、腰腿疼痛、跌打傷痛及胃腸絞痛等痛證。一般藥後3~10分鐘即可止痛,藥效持續4~8小時。。

兩面針用於毒蛇咬傷,既可止痛,又能解毒消腫。內服外用均可。如《福建中草藥》治蛇咬傷,即取鮮兩面針根30g,水煎服;另用鮮根酒磨汁外敷。或用兩面針研末,每次服9g;另取末調米泔水外敷。

此外,尚用於燙火傷、喉痹、對口瘡、癰腫等,有解毒消腫止痛之效。可搗敷或研末撒於患處。如治燙傷,用兩面針粉撒布患處,在撒粉前,先用兩面針煎水外洗(《廣西實用中草藥新選》)。治對口瘡,用兩面針鮮根皮配紅糖少許,搗爛外敷(《福建中草藥》)。又如《本草求原》治喉閉,水飲不入;入地金牛根,擂爛,用黃糖煮,做成彈子,含化。據臨床報道,取兩面針根芝的第2層皮30g研末,加入琥珀末1.5g,調勻,噴於扁桃體表面和咽部;亦可製成片劑含化。每次1g,每日4~6次,治療急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫患者共28例,經治療2~6天,全部獲愈,一般用藥1天,病情即顯好轉,表現為體溫下降,血象復常,症狀改善(解放軍180醫院·臨床資料選編·1972.25)。

【用法用量】

5~10g。外用適量,研末調敷或煎水洗患處。

【使用注意】

一、服用不能過量。孕婦忌服。忌與酸味食物同服。

二、服用量過大可引起中毒,出現腹痛,下利;誤食其果可引起頭暈、眼花、嘔吐等中毒症狀。另用兩面針注射液肌內注射可偶爾出現過敏反應,表現為全身皮膚發癢發紅,臉頰與發際尤甚,輕度煩躁,呼吸稍促,伴惡心嘔吐,血壓升高。僅服糖水觀察,1小時後自然消失。

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