為龍膽科多年生草本植物條葉龍膽Gentiana manshuriea Kitag.龍膽G.scabra Bge、三花龍膽G.triflora Pall.或堅龍膽G.regeacens Framch.的根及根莖。前三種習稱「龍膽」,後一種習稱「堅龍膽」。我國南北各地均有分布,以東北各省產量最大,習稱「關龍膽」,質量為佳。春、狄二季均可採收,以秋季採收質量為好。採挖後,除去雜質,洗淨曬乾。以根條粗長、黃色或黃棕色、無碎斷者為佳;根條細短及根條少、色紅黃者質次,切段生用。
【性能】
苦,寒,歸肝、膽經。
【功效】
清熱燥濕,瀉肝膽火。
【應用】
一、肝膽濕熱
本品苦寒,苦能燥濕,寒能清熱,主入肝、膽二經,善清肝膽濕熱郁火,用治肝膽濕熱所致陰腫陰癢,濕熱帶下,混熱黃疸,濕疹濕瘡等證均可選用。
1.陰腫陰癢:本品苦寒,入肝膽經,清熱燥濕,尤善清下焦濕熱。用治濕熱下注或久居濕地所致陰囊紅腫焮熱,甚則腫大如瓢,亮如水晶,墮脹疼痛,股縫有腫核,小便赤熱者,常與黃芩、山梔子、生地、柴胡、木通同用,如《醫宗金鑒》龍膽瀉肝湯。用治腎囊風瘙癢或破爛,流水,又名繡球風,如《滇南本草》,以苦龍膽草,經霜桃葉、蜂府、騾蘆、千張紙。共搗細末。芝麻油調搽。
2.濕熱帶下:龍膽清熱燥濕,善清下焦濕熱,用治濕熱下注,婦女帶下黃稠,有臭味,煩躁易怒等,常與黃芩、梔子、澤瀉、車前子等同用,如《太平惠民和劑局方》龍膽瀉肝湯。
3.濕熱黃疸:龍膽,《圖經本草》曰:「古方治疸多用之。」用治肝膽濕熱熏蒸,膽汁外溢所致的陽黃,常與茵陳、梔子、黃柏等同用。用治谷疸,如《肘後備急方》方,以「苦參三兩,龍膽一合,牛膽丸如梧子,以生薑汁服五丸,日三服”。
4.濕疹濕瘡:龍膽清瀉肝膽濕熱,用治濕熱下注所致陰部濕疹,小便頻數,尿血等症,以本品與黃柏、澤瀉、石韋、藕蓄、木通、苦參、竹葉、茯苓同用,水煎服,如《經驗方》。
二、肝膽實火
龍膽苦寒。入肝膽二經,善洩肝膽經實火。正如《本草綱目》所言;「相火寄在肝膽。有瀉無補,故龍膽之益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也。」故可用治肝膽實火所致脅肋疼痛,肝火頭痛,目赤腫痛,耳聾耳鳴等症。
1.脅肋疼痛:如《本草正》「龍膽草,乃足厥陰、少陽之正藥,大能瀉火,但引以佐使,則諸火皆治。凡肝腎有餘之火,皆其所宜。」用治肝膽實火所致脅肋疼痛、口苦、耳聾耳鳴等症,常與梔子、黃芩等同用,如龍膽
瀉肝湯。
2.肝火頭痛:龍膽主清肝膽之火。如《藥品化義》所言「膽草專瀉肝膽之火,主治日痛頸痛,兩脅疼痛,驚癇邪氣,小兒疳積,凡屬肝經熱邪為患,為之神妙。」多與柴胡、黃芩、木通等同用,如龍膽瀉肝湯。
3.目赤腫痛:《醫學啓源》曰;「治黃目赤腫,睛脹,瘀肉高起,痛不可忍.」龍膽清瀉肝膽實火,用治肝膽實火上攻所致目赤腫痛或生翳。如用治雀盲夜不見物,與黃連同用,共為細末,食後用熱羊肝蘸藥末服,如《雁縫岩本草》方。用治暑行目澀,如《世醫得效方》,以生龍膽(搗汁)1合,黃連(浸汁)1匙,和點之。用治眼中漏膿,如《飛鴻集》,以龍膽草、當歸等份,為末,溫水下。
4.腸風下血:龍膽苦寒主清下焦之濕熱,瀉肝膽實火,如《雁壕岩本草》:「治酒毒便血。腸風下血。」又如《醫學衷中參西錄》曰:「……舉凡目疾、吐血、衄血、二便下血、驚癇、眩暈,因肝膽有熱而致病者,皆能愈之。其瀉肝膽實熱之力,數倍於芍藥,而以斂輯肝膽虛熱,固不如芍藥也。」如《姚僧坦集驗方》,用治卒下血不止,單以草龍膽煮服者。
三、肝熱生風
龍膽苦寒,主清肝膽實火,用治肝經熱盛,熱極生風所致的高熱驚厥、手足抽搐。
1.高熱驚厥:龍膽清肝瀉火,用治肝經熱盛,熱極生風所致高熱驚厥、手足抽搐。如《藥性論》:「主小兒驚癇入心」。如《小兒藥證直訣》,常配牛黃、黃連、鈎藤、青黛、麝香、冰片同用,方名涼驚丸。
2.小兒急驚抽搐:龍膽清瀉肝膽實火,用治肝經郁熱,實火蘊結所致多怒易驚,夜寐不安,小兒急驚抽搐。常與山梔子、熟大黃、羌活、防風、當歸、川芎同用。有清肝熱,瀉實火之功效,如《症因脈治》瀉青丸。
此外,《本草匯言》還用治咽喉腫痛,龍膽草一把,捧汁,淚嗽服之。現用治鼻咽癌,龍膽草、野菊花、蒼耳子、玄參、孩兒參、兩面針、七葉一枝花、茅莓。每日1劑,水煎分次服。
【用法用量】
3~6g。或入丸、散劑。外用適量,研末搗敷。
【使用注意】
本品苦寒,脾胃虛寒者不宜用。陰虛津傷者慎用。
