馬齒莧

為馬齒莧科一年生肉質草本植物馬齒莧Portulaca oleracea L.的全草。全國大部分地區均產。夏、秋二季當莖葉茂盛時採收。以棵小、質嫩、葉多、色青綠者為佳。鮮品或沸水路燙曬乾後入藥。

【性能】

酸,寒,主歸肝、大腸經。

【功效】

清熱解毒,散血清腫,涼血止血。

【應用】

一、熱毒血痢

本品性寒味酸質滑,長於清熱解毒,收斂固澀,滑利積滯,善治熱毒蘊結大腸,積滯不清,血溢腸道,下痢膿血,里急後重,甚至純下鮮血之熱毒血痢。如《太平聖惠方》馬齒粥,即以本品與粳米同煮,治療「血痢」。《經效產寶方》以本品搗汁,蜜調服,治療「產後血痢,小便不通,臍腹痛」;《食醫心鏡》則用本方治療「小兒血痢」。

臨床報道:現多用馬齒莧治療和預防繃菌性痢疾、腸炎及痢疾帝菌者。如治療痢疾,可單用本品煎服,對急、慢性痢疾的有效率分別為90%、60%左右,對頑固病例可用本品煎液稀釋後保留灌腸。又有用本品與鐵莧菜合用肌內注射亦效〔中藥大辭典(上).上海:上海人民出版社,1977.290〕。本品與白木槿花同用,治療急性菌痢有效。馬齒莧配地錦草、大飛揚、顛茄酊,治療急性胃腸炎10例均愈(中藥現代研究與臨床應用(2).北京;中醫古籍出版社,1995.43),另本品在菌癰流行季節服用,經數乾陰觀察,發病率明顯下降〔天津醫學雜誌,1961,3(1):26〕。馬齒莧、地錦草、鳳尾草、野麻草等煎湯灌服、口服,治療小兒菌病,治癒率87.5%〔福建中醫藥,1989,20(3):6〕。

二、癰腫瘡毒,癥瘕瘰癧,蚊蟲叮咬

本品能涼血散熱,「故主癥結」(《本草經疏》),「最善解癰腫熱毒」,「兼能消痞」(《本草正義》),是治療癰腫瘡毒,癥瘕瘰癧的常用藥。如《食療本草》以本品配蜜蠟制膏外敷,治療「三十六風結寇」。《太平聖惠方》以本品與石灰、雞子白同用外敷,治療「療瘡腫毒」.《廣利方》以本品搗塗治「小兒火丹熱如火者」。《千金方》以本品燒研外敷,治療「小兒臍瘡」;《肘後備急方》用本法治「豌豆瓣瘡」。《外台秘要》以本品與本香、鹽、朱砂研細外敷,治「足趾甲疸腫爛者」。《海上方》以乾品研末,蜜調敷上,治療「蛀腳濂瘡」。《千金方》以鮮品搗爛敷,治「瘡久不癃積年者」。《太平聖惠方》以本品煎膏塗,或燒灰豬脂和塗,治「小兒白禿」。《永類紗方》以馬齒莧搗敷,治「陰腫痛極」。《太平聖惠方》將本品燒研,豬脂和傅,治「酣花惡瘡」。《外台秘要》以本品炒研,臘豬脂和,外敷,治療「項上癧瘡」。《簡便良方》以本品與靛花搗摻外治「瘰癧未破」。對顏面部的熱毒瘡腫,本品同樣適宜。如《太平聖惠方》以本品煎湯外洗,治療「緊唇面疸」。《普濟本事方》以本品取汁點潰,治療「風齒腫痛」。《太平聖惠方》黃馬散,以本品與黃柏研末外用,治療「漏耳諸瘡」。《秘傳眼科龍木論》以本品與芒硝同用外敷,治療「目中鬼肉淫膚,赤白膜」。又《溟湖集儒方》以本品與三葉酸草同煎熏洗,治療「肛門腫痛」。《楊氏經驗方》用本品一味煎湯,食菜湯熏洗,治療「痔瘡初起」。

對各種蚊蟲叮咬所致局部腫痛,亦常用馬齒莧外敷或取汁外塗。如《靈苑方》以本品終汁塗,治療「毛蟲鱉人,赤腫不止」。張文仲用同方治「蜂蠆螫人」。《肘後備急方》則以本上治「蜈蚣咬傷」。《太平聖惠方》將馬齒莧煮過,並湯食之,治療「馬咬人瘡,毒人心者」。《海上集驗方》以本品搗汁服,滓敷之,治「射工溪毒」,

臨床報道:馬齒莧可用來治皮膚化膿性疾病及外科感染。如鮮馬齒莧煮沸,渴洗或濕敷,亦可將鮮品搗爛外敷,治療暑令癤毒、癤腫、乳痢、丹毒、蜂窩熾炎,肛周膿腫、甲溝炎、黃水瘡、賺瘡、足痹癌柴、濕瘀、漆瘡、嬰兒濕疹、接觸性皮炎等,並適當配以內服藥,一般1~2周可愈〔中華皮膚科,1966,12(1):18〕。本品與鮮燈籠草共取汁外塗,治黃水瘡極效〔新中醫,1977,(4):25〕。本品與芒硝同用治療急性乳腺炎效佳〔北京中醫學院學報,1992,15(1):63〕。馬齒莧解毒湯(馬齒莧、大青葉、敗醬草、黃連)治療帶狀皰疹100例,痊癒86例,顯效15例,有效4例〔北京中醫學院學報,1985,8(4):15〕。英莧湯(蒲公英30g,馬齒莧30g,土茯苓30g,苦參30g,白鮮皮10g,草河車10g,生甘草6g,生槐花30g)加減治療掌跖膿皰病16例,治癒率81.2%,明顯優於氨苯碸(DDS)(P<0.001)〔中華皮膚科雜誌,1986,(3):165〕。

三、濕熱淋證、濕熱帶下、腳氣水腫

本品滑利導下,性善清熱,宜於濕熱壅滯,下焦所致#證、帶下和腳氣證。如《太平聖惠方》單用馬齒莧汁服之,治「小便熱淋」。《海上集驗方》以馬齒莧汁與雞子白同用內服,治療「赤白帶下,不問老稚孕婦皆可服」。《食醫心鏡》以本品與粳米、醬汁同用,治療「腳氣浮腫」。

臨床報道:本品現常用於泌尿系炎症等病。如馬齒莧合劑(馬齒莧、蒲公英、車前子、白茅根)治療溫尿系感染110例,均愈〔四川中醫,1985,3(10);26〕。又馬齒莧與紅糖同用,治療急性尿道炎11例,膀胱尿道炎29例,腎盂腎炎13例,均愈〔新中醫,1976,(4):13〕。

【用法用量】

9~15g(鮮品60~120g),或搗汁飲。外用適量,搗敷、燒灰研末調敷或煎水洗。

【使用注意】

本品苦寒滑利,陽虛下利者忌用。

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