為毛茛科多年生草本植物芍藥 Paeonia laetiflora Pall.或川赤芍P.veitchii Lynch的根。芍藥產於黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山西、陝西、內蒙古等地;川赤芍產於山西、甘肅、青海東部和四川、西藏等地省區,春、秋二季採收,以秋季產者佳,除去根狀莖及鬚根,洗淨泥土,隙磨至半乾,打成小擺,再曬至足乾。以根條粗長,外皮易脫落,皺紋粗而深,斷而白色,粉性大者為佳。切片生用或炒用。
【性能】
苦,微寒。主歸肝經。
【功效】
清熱涼血,散瘀止痛,清肝瀉火,利水通淋。
【應用】
一、熱入營血
赤芍味苦,性寒,主入肝經,善走血分,有清熱涼血,散瘀止痛。適用於溫邪入營,發熱舌絳,斑疹紫暗等症。如《乾金要方》常配生地黃、牡丹皮等同用。用治血熱毒盛而致斑疹不暢,色不紅活者,又配紫草、蟬蛻、甘草、木通同用,如《張氏醫通》紫草快斑湯。
二、血熱出血
赤芍苦寒,能涼散血分實熱,用治熱入血分迫血妄行所致的吐衄、腸風下血等症。
1.血熱吐衄:本品清熱涼血止血,如《藥品化義》曰:「赤芍,……清吐衄血。」本品苦寒,入肝經,尤能瀉肝火,清血分之熱,涼血止血。用治衄血不止,如《事林廣記》「赤芍藥為末,水服二錢匕。」
2.腸風下血。赤芍入血分,清熱涼血止血,如《本草經硫》曰「腸風下血者。濕熱腸血也,血涼則風自止矣。”如用治宜痢腹痛,常配黃柏、地榆同用,如《聖濟總錄》芍藥湯。
3.崩漏下血:赤芍主入肝經,精熱涼血,如《本草經疏》;「木芍藥色赤,赤者主破散,主通利,專入肝家血分,故主邪氣腹痛。……涼肝故通順血脈,肝主血,入肝行血,故散惡血,逐賊血。」用治婦人血崩不止,赤白帶下,常與香附子等份為末服,即《太平聖惠方》如神散. 又如《太平聖惠方》治崩中下血小腹痛甚者,常配柏葉同用。
三、瘀血證
赤芍苦寒,入肝經,散瘀止痛,如《本經逢原》:「赤芍藥,性專下氣,故止痛不減當歸。蘇恭以為赤者利小便下氣,白者止痛和血,竭不出《本經》除血痹、破堅積、止痛、利小便之旨。其主寒熱疝瘕者,善行血中之滯也,故有瘀血留著作癰者宜之,非若白者酸寒收斂也。其治血痹利小便之功,赤白皆得應用,要在配合之神。乃著奇績耳。」用治血熱瘀滯所致之經閉癥瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒等症。
1.經閉癥瘕:本品苦寒,有活血通經,散瘀消癥,行滯止痛的功效。用治血熱盛滯,閉經痛經,常與益母草、
丹參、澤蘭等同用。用治血瘀癥,瘀血留結胞宮,妊娠胎動不安,漏下不止,血色紫黑晦暗、腹痛拒按等症,
常與桂枝、茯苓、丹皮、桃仁同用,即《金匱要略》桂枝茯苓丸。用治少腹瘀血積塊疼痛,或痛而無積塊,或少腹脹滿,或經期腰酸少腹脹,或月經一月見三五次,連接不斷,斷而又來,甚色或紫或黑,或有瘀塊,或消渴兼少腹疼痛等症,常配延胡索、當歸、川芎、蒲黃、五靈脂等同用,即《醫林改錯》少腹逐瘀湯,
2.跌打損傷:赤芍主入肝經,散瘀止痛活血化瘀。用治跌打損傷,瘀血腫痛,常配乳香、沒藥、血竭、魔蟲等散瘀止痛療傷之品同用。
3. 癰腫瘡毒:本品清熱涼血散瘀解毒,又可用治火毒壅盛所致痰腫瘡毒,紅腫熱痛,常與銀花、連翹、梔子等清熱解毒藥同用。
四、肝熱目赤
赤芍清肝瀉火,散瘀止痛。如《藥品化義》所言:「赤芍,味苦能瀉,帶酸入肝,專瀉肝火。」用治肝火上攻,目赤腫痛,目生翳膜,常與菊花、夏枯草、決明子、木賊草等清肝明目藥同用。
五、小便不利
赤芍苦寒瀉降,能清熱利尿通淋,用治濕熱下注,小便不利。如《藥品化義》所言:「以其性寡寒,能解熱煩,祛內停之濕,利水通便。」用治小便五淋,常與檳榔為末服,如《博濟方》。
此外,還用治急性乳腺炎,如《單方驗方調查資料選編》,以赤芍30~60g,生甘草6g。水煎服。如發熱加黃芩,另用白菠根、食鹽少許搗敷患處。
【用法用量】
6~12g。或入丸、散。
【使用注意】
血虛經閉者不宜用。反藜蘆。
