苦參

為豆科多年生落葉亞灌木植物苦參Sophora flavescens Ait.的根。我國各地均產。以山西、湖北、河南、河北產量較大。春、秋二季採收,以秋季採者為佳。挖出根後,去掉根頭、鬚根,洗淨泥沙,曬乾。鮮根切片曬乾,稱苦參片。以整齊、色黃白、味苦者為佳。生用。

【性能】

苦,寒。主歸肝、大腸、心、膀胱經。

【功效】

清熱燥濕,殺蟲利尿,止血止痢。

【應用】

一、濕熱病證

苦參苦能燥濕,寒能清熱,主要用治濕熱所致濕熱瀉痢、黃疸、便血等證。

1.濕熱瀉痢:苦參苦寒清熱燥濕,如《本草綱目》所言:「苦參、黃柏之苦寒,皆能補腎,蓋取其苦燥濕,寒除熱也。」用治濕熱蘊結腸胃,腹痛洩瀉,以及下痢膿血,可單用,如《仁存堂經驗方》,治血痢不止,苦參炒焦為末,水丸梧子大。每服15丸,米飲下。也可與木香等同用。近代臨床用以治療細菌性鞘疾:苦參片劑治療急性細菌性痢疾258例,大便次數恢復正常時間平均4日,糞便性質恢復正常時間平均4.4日,獲得較滿意的治療效果〔中草藥通訊,1972,(1):44〕。治療急性胃腸炎:每次用4.5g煎服,每日2次;或用糖漿劑(每100ml含生藥30g),每次10~15ml,日服2次;也可用膠囊劑,每次0.5g乾粉,日服4次。一般服藥1~2天治癒〔寧波市科技簡報,1971,(1):13〕。

2.濕熱黃疸:苦參入肝經,可清利肝膽經濕熱,並為治療陽黃之要藥。用治濕熱蘊蒸肝膽,膽汁外溢所致身目黃染,小便色黃的陽黃證,如《肘後備急方》,用治谷疸,以苦參為主,配龍膽,牛膽丸如梧子,以生薑汁服5丸,日3服。本品既可清熱燥濕,又可清熱利尿,導濕外出,苦參有良好的除濕熱退黃疸作用。

3.濕熱便血,痔漏下血:苦參苦寒,入大腸經,能清利大腸經之濕熱。用治濕熱下注大腸所致大便出血,腸風下血,痔瘡出血等症。用治痔溺出血,腸風下血,酒毒下血,苦參(切片,酒浸濕,蒸曬9次為度,炒黃為末,淨)500g,地黃120g(酒浸一宿,蒸熟,搗爛)。加蜂蜜為丸。每服6g,白漆湯或酒送下,日服2次,如《外科大成》苦參地黃丸。用治下部瘡漏,苦參煎湯,日日洗之。如《仁齋直指方》方。用治大腸脫肛,苦參與五倍子、陳壁土等份,煎湯洗之,以木賊末敷之,如《醫方摘要》。

二、皮膚濕瘡,陰癢帶下

苦參苦寒,既能清熱燥濕,又能祛風殺蟲。如《長沙藥解》;「《金匱要略》苦參湯,治孤惑蝕於下部者,以肝主筋,前陰者宗筋之聚,土濕木陷,郁而為熱,化生蟲噩,蝕於前陰,苦多清熱而去濕,療痊而殺蟲也。」苦參祛風止癢殺蟲,還用治理感,陰癢帶下,濕疹濕瘡,疥癬麻風等證。

1.狐惑病:苦參清熱燥濕,祛風止癢。如《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》曰:「蝕於下部則咽乾,苦參湯洗之。」用治氨感蝕於下部者,以肝主筋之聚,土濕木陷,郁而為熱,化生蟲慝,蝕於前陰。以苦參煎湯

外洗,有殺蟲療瘡作用。

2.濕疹疥癬;苦參清下焦濕熱,兼能通利小便,使濕熱從小便排出,又能殺蟲止癢。故可用治濕疹濕瘡,疥癬瘡癰。用治濕疹,皮膚瘙癢,多與黃柏、蛇床子同用,內服外洗均可。如《證治準繩·瘍醫》苦參丸,用治患身瘙癢,癲疥瘡瘍,以本品與玄參、黃連、大黃、獨活、防風等同用,蜜丸,梧桐子大。每服30丸,食後漿水或茶、酒送下,日3次,又如《證治準繩·瘍醫》苦參丸,苦參500g,皂角1000g。將皂角浸入水中,揉濃汁,濾去渣,用清汁熬成膏,和苦參末為丸,梧桐於大,每服30至50克,煎荊芥酒或薄荷酒送下,又如《千金要方》苦參湯,用治小兒瘡瘍,以苦參與地榆、黃連、獨活、艾葉等水煎,洗患處。用治各種疥癩瘋癬,與蛇床子、白芷、金銀花、黃柏、菖蒲等同用,水煎,入豬膽汁四、五枚,洗患處。

3.陰癢帶下:苦參燥濕殺蟲止癢。用治外陰及陰道瘙癢,甚或癢痛難忍,或伴有帶下增多之陰癢。多與黃柏、蛇床子同用,內服外洗均可。如《積德堂經驗方》治帶下方,以苦參90g、牡蠣45g,為末,以維豬肚1個,水3碗煮爛,搗泥和丸,梧子大,每服百丸,溫酒下,用治赤白帶下。現用治灕蟲性陰道炎,用苦參粉0.5g與等量葡萄糖、理酸粉及枯礬粉混合作為1次量,行局部治療,臨床觀察176例,總成功率為71.5%〔中華婦產科,1958,6(6),544〕。

4.瘡瘍瘰癧:苦參燥濕殺蟲,如《本草匯言》;「姚斐成雲,苦參,祛風瀉火,燥濕去蟲之藥也。」苦參清熱燥濕,祛風止癢,用治瘡病氯癧,內服外用均可。如用治旋耳瘡(又名月蝕瘡)初起在耳輪上或耳後,耳垂處發一黃色米粒樣疙瘩,周圍發紅,頂白透膿,奇癢難忍,破後膿水外溢,蔓延傳染,不幾日耳前後成為一片,膿水淋灕,此瘡小兒最易傳染,苦參、黃柏、蒼術、海螵蛸研極細,和勻。用溫開水調敷患部,每日早晚各換藥1次〔浙江中醫雜誌,1958,(6);27〕。用治瘰癧鼠瘻諸惡瘡,如《隨身備急方》治瘰癧方,苦參,搗束,生牛膝和丸如梧子,食後暖水下10丸,日3服。

三、臌脹水腫,小便不利

苦參苦寒又能清熱燥濕利尿。故可用治小便不利。用治妊娠血虛熱郁致小便不利,如《金匱要略》當歸貝母苦參丸,以本品與當歸、貝母同用,治療妊娠,小便難,飲食如故。苦多利濕熱,除熱結,用治濕熱蘊結膀胱,小便不利,均熱澀痛,可與脾公英、石韋等藥司用.現代用以治療血吸蟲病腹水:每天用苦參6~8g煎服。觀察25例,大多在服藥後2日內小便次數增多,腹圍減少,為進行脾切除術創造了條件〔江蘇中醫,1959,(8):8〕。

【用法用量】

3~10g或入丸、散劑。外用適量,煎水洗,或研末調敷。

【使用注意】

本品苦寒傷胃、傷陰,脾胃虛寒及陰虛津傷者忌用或慎用。反藜蘆。

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