胡黃連

為玄參科多年生草本植物胡黃連Picrorhiza acrophulariflora Pennell的根莖。主產於印度、雲南、西藏。秋季地上部分枯萎時採挖,去淨泥雜及地上部分,洗淨,曬乾。以條粗、折斷時有粉塵、斷面灰黑色、味苦者為佳。切片曬乾生用。

【性能】

苦,寒,歸肝、胃、大腸經。

【功效】

退虛熱,除疳熱,清濕熱,涼血熱。

【應用】

一、陰虛發熱、骨蒸潮熱

本品性寒,入心肝二經血分,有退虛熱,除骨蒸,涼血熱之功。如《藥品化義》所言:「胡黃連,獨入血分而清熱。丹溪雲,骨蒸發熱,皆積所成。此能涼血益陰,其功獨勝,若夜則發熱,晝則明瞭,是熱在血分,以此佐芎、歸為二連湯,除熱神妙。」故可用治陰虛發熱,骨蒸潮熱,盜汗等症。常與銀柴胡、秦艽、鱉甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草同用。即《證治準繩》清骨散。用治小兒盜汗,潮熱往來,與柴胡等份為丸服。

二、小兒疳熱

胡黃連既能除小兒疳熱,又能清胃腸濕熱,如《本經逄原》:「胡黃連,苦寒而降,大伐臟腑腎髓邪熱,除婦人胎蒸、小兒疳熱積氣之峻藥。」故可用於小兒疳積發熱,消瘦腹脹,低熱不退及消化不良等症。常與黨參、白術、山楂等同用,如肥兒丸。用治肥疳熱,與川黃連、朱砂等同用,即《小兒藥證直訣》胡黃連丸。又如《全幼心鑒》,用治小兒疳熱,肚脹,潮熱,發焦,與靈脂共為末,雄豬膽汁和丸綠豆大。米飲服,每服一、二十丸。

三、濕熱病證

胡黃連苦寒,清熱燥濕。如《本草正義》所言:「按胡黃連之用,悉與川連同功。惟沈降之性尤速,故清導下焦濕熱,其力愈專,其效較川連為捷。凡熱痢脫肛,痔漏瘡瘍,血痢血淋,溲血瀉血及梅毒疳瘡等症,濕火結聚,非此不能直達病所,面小兒疳積腹膨之實證,亦可用之。」故可用治濕熱洩痢、痔瘡腫癰、血淋尿血、癰腫瘡毒等症。

1.濕熱洩痢:本品苦寒,入胃、大腸經,苦可燥濕,寒能清熱,清胃腸濕熱,瀉痢白止。如《本草經疏》曰:「胡黃連,善除濕熱,故主久痢或疳及冷熱瀉痢。」治療瞾熱下痢,常與黃芩、黃柏、白頭翁等同用。

2.痔瘡腫痛:胡黃連善清下焦濕熱,故可用治濕熱蘊結肛門,痔瘡腫痛。為治痔瘡腫痛之良藥。如《孫天仁集效方》,胡黃連末,鵝膽汁調塗之,用治痔瘡疼腫,不可忍者。治痔漏成管,常與穿山甲、石決明、棉花為丸服。即《外科正宗》黃連閉管丸。

3.癰腫瘡毒:本品清熱除濕。用治濕熱火毒蘊結所致癰腫瘡毒。用治癰疽瘡腫,已潰未潰者皆可用之,與穿山甲等份為末。以茶或雞子清調塗,如《簡易方論》方。又如《本草求原》用治楊梅瘡毒,胡黃連、豬胰同煮服。現臨床用治癰疽瘡腫,以胡黃連、穿山甲(燒存性)等份為來,以茶或蛋清調塗,治療病疽瘡腫已潰、未潰者,療效滿意〔中藥大辭典(下冊).上海人民出版社,1997.1548〕。

4.血淋尿血:本品味苦性寒,清熱利濕,其性下行直達膀胱,清熱除濕,涼血止血。用治濕熱血淋。常與其它清熱利濕通淋藥同用。

四、血熱吐衄

胡黃連苦寒,又有清熱涼血的功效,正如《藥品化義》所言;「胡黃連,獨入血分而清熱。」故可用治血熱妄行之吐血、衄血。常與生地黃等份為束,用豬膽汁為丸如梧桐子大。每服50 丸,臨臥煎茅花湯送下。即《普濟方》胡黃連散。

此外,本品還可用治血痢、小兒盜汗及嬰兒赤目等。

【用法用量】

1.5~9g,或入丸、散。外用:研末調敷或浸汁點眼。

【使用注意】

脾胃虛寒者慎用。

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