為硫酸鹽類礦物石膏的礦石。主產於湖北、安徽、河南、山東、四川、湖南、廣西、廣東、雲南、新疆等地。隨時採挖,以塊大、色白、質松、纖維狀、無雜石者為佳。去除雜石,洗淨泥土,打碎生用,或煅後入藥。
【性能】
辛、甘,寒。主歸肺、胃經。
【功效】
清熱瀉火,除煩止渴,收濕斂瘡。
【應用】
一、熱病煩渴
石膏辛甘性寒,「辛能解肌,甘能緩熱,大寒而兼辛甘,則能除大熱」(《本草經疏》),熱除則津液復而渴止,故本品有清熱瀉火、生津止渴的作用,宜於熱郁陽明氣分,高熱煩渴之證。
1.陽明熱盛:石膏「本陽明經藥,陽明主肌肉。其甘也,能緩脾益氣,止渴去火」。(《本草活義補遺》),為治陽明熱盛,高熱煩渴的代表藥。如《傷寒論》白虎湯,即以本品為主,輔以知母、甘草、粳米,原謂治「三陽合病」,見腹滿身重,謔語遺尿等證者,後多以該方治療陽明熱盛,高熱頭痛,煩渴引仗,面赤大汗者。《重訂通俗傷寒論》以本品與大黃、玄明粉、知母等同用,名白虎承氣湯,治療陽明病,高熱昏譫,煩熱口渴,便燥溲赤者。《外台秘要》引深師方,以本品與黃芩、黃連、梔子等同用,治療傷寒八九日,壯熱無汗,鼻乾口渴,煩躁不眠,甚至神昏之證。《太平聖惠方》石膏散,以本品與前胡、秦艽等同用,治療「傷寒陽·痙。通身壯熱,目眩頭痛」之證。《重訂通俗傷寒論》青黛石膏湯,以本品與青黛、鮮生地、升麻同用,治療妊娠傷寒,熱郁陽明者。《普濟方》青丸子,以本品與青黛同用,治「小兒身熱」。《溫病芻言》清熱固表湯,以本品與地骨皮、浮小麥、糯稻根須同用,治療「內熱表不和,自汗盜汗」證。
2.濕病疫癘:石膏長子清熱,對溫病、暑熱病、濕溫病邪在氣分,及霍亂、瘧疾等疫癘傷人,表現為高熱煩渴者,亦為相宜。如《溫病條辨》三石湯,以本品與寒水石、滑石等同用,治療暑濕病,充斥三焦,邪在氣分者。《類證活人書》白虎蒼術病,以石膏為主藥,輔以蒼術、知母、甘草、粳米,油療濕溫病,身熱多汗,胸脘痞悶者。前文所舉白虎湯例,可治溫病邪在氣分、高熱煩渴,汗出脈洪之證。此外,《太平惠民和劑局方》紫雪,以本品與寒水石、羚羊角等同用,治療溫熱病,溫邪陷於心包,充斥內外,高熱昏譫,甚至痙厥抽搐者。又如《太平聖惠方》石膏散,以本品與麥冬、茯苓、甘草同用,治療霍亂煩渴,發熱頭痛。《重訂通俗傷寒論》柴胡白虎湯,以石膏與柴胡、知母、天花粉等同用,治療「暑瘧,暑熱化燥,壯熱煩渴而嘔者」。《外台秘要》引《延年秘錄》知母鱉甲湯,以本品與知母、鱉甲、地骨皮同用,治療「溫瘧壯熱」。《金匱要略》白虎加桂枝湯,以本品與知母、甘草、桂枝、粳米同用,治療「溫瘧」。
3.里熱兼表:石膏配伍適當的發散透表藥,還可用於表邪迅速傳里,里有實熱而表證未解之證。如《傷寒論》大青龍湯,即以石膏與麻黃、桂枝、杏仁等同用,治療外寒內熱,發熱惡寒,無汗煩躁者,《醫學衷中參西錄》清解湯,以本品與薄荷、蟬蛻、甘草同用,治療「溫病頭痛,肌膚壯熱,背部惡寒」。《景岳全書》柴胡白虎煎,以本品與黃芩、柴胡、麥冬同用,治療陽明溫熱,表邪不解者,《宣明論方》防風通聖散,以石膏配大黃、薄荷、連翹等,用於表裡俱熱,僧寨壯熱,二便不通者。《溫病芻百》清熱固表湯,以本品與地骨皮、浮小麥、糯稻根須同用,治療「內熱表不和,自汗盜汗」證。
4.陰虛渴飲:石膏清熱,甘寒不峻,還可用於陰虛煩渴證。如《傷寒論》竹葉石膏湯,即以石膏、竹葉為主藥,糖以麥門冬、人參、半夏,治療熱性病,余黏未清而氣陰已虛之煩渴不眠,乏力嘔逆。《太平聖惠方》柴胡散,以本品與柴胡、梔子、麥冬等同用,治療肝陰不足,熱氣壅滯,煩悶唇燥,兩目赤證。《重訂通俗傷寒論》麥門冬湯,以本品與麥門冬、遠志、茯神、人參同用,治療氣陰虧虛,唇赤口乾,消瘦乏力的虛勞證。《外台秘要》引《古今錄驗》五蒸湯,以本品與知母、生地、竹葉等同用,治療肝腎陰虛,骨蒸勞熱,口乾而渴者。本品清熱以生津,還用於陰虛內熱之消渴證,如治療上消多飲,《素問病機氣宜保命集》人參石膏湯,以之配人參、知母、甘草。《辨證錄》止消湯,以之配知母、生地、玄參。《雜病源流犀燭》止消潤燥湯,以石膏與杏仁、桃仁、知母等同用,又可治療消渴便乾、口乾目澀之證.《景岳全書》玉女煎,以本品與熟地、麥冬、知母、牛膝同用,治療「腎虛胃火,煩熱乾渴」。
現代臨床常用石膏退熱,療效滿意,臨床報道:生石膏、板藍根各30g,治療流感高熱,觀察15例,均獲效﹝新中醫,1980,(增刊3):26〕。生石膏搗爛水煎四次,每次煎煮時間不少於1小時,1歲以上每天月200g,1歲以下每天用100g,治療嬰兒流感131例,1日內退熱37例,2日內退熱78例,3日退熱9例,3例未服完藥為無效,治癒率為97.71%〔中國農村醫學,1982,(5)17〕。生石膏150g左右,兼便秘加大黃,兼手足罩動加鈎藤,兼煩躁加知母或梔子,兼咳加杏仁,生石膏武火單咪違煎,再合其他藥汁,頻服,治療小兒高熱40例,24小時內退熱者59,24~48小時內退熱27例,48小時後退熱8例〔中醫雜誌,1989,30(10):28〕。石膏或石膏復方治療風熱咳喘、麻疹、暑痢、乙腦等見高熱不退、大熱煩渴者有較好效果〔湖南醫藥雜誌,1980,(3):54〕,以石膏為主組方治療32例衛、氣分發熱患者,治癒28例,無效4例〔新中醫,1994,26(1):33〕。重用生石膏治療高熱危症有奇效〔新中醫,1995,27(4);32〕。白虎湯為主治療重症流行性乙型腦炎熱重型者,取得顯著療效〔遼寧中醫雜誌,1996,23(1):33〕。
二、痰熱咳喘
石膏寒入肺胃,味辛而甘。寒以清熱,辛可升散,味甘調中,故有清肺熱、解痰郁作用,宜於痰熱壅肺,宜降失司,氣逆而上的痰熱喘咳之證。
1.咳嗽:咳嗽乃因肺氣不清,脾傷於濕所致,本品清肺緩脾,解郁消痰,為治療咳嗽的常用藥。如《症因脈治》石膏知母散,即以石膏、知母為主藥,輔以桑白皮、地骨皮等,治療「暑熱傷肺,咳嗽發熱,煩渴咽乾」。《太平聖惠方》百部散,以本品與百部、貝母、紫菀、葛根,治療「小兒咳嗽發熱」。《宜明論方》以本品與梔子、川芎、知母等同用,治療「肺熱咳甚,心煩頭痛」。《世醫得效方》橄欖丸,以本品與百藥煎、烏梅、甘草同用,治療燥熱傷腳,咳嗽咽乾者。此外,石膏甘寒清潤,還可用於陰虛勞嗽,如《外台秘要》以本品與甘草同用,研末水調服,治療「骨蒸勞熱久嗽」。
2.喘證:喘證因肺氣上逆而致,痰熱蘊郁,肺失清肅,氣逆不降則為喘,本品善清肺消痰,長於治療痰熱喘促。如《傷寒論》麻杏甘石湯,即以本品與麻黃、杏仁、甘草同用,原謂治「發汗後,不可行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者」,現多用於邪熱郁肺,咳嗽氣喘,發熱口渴之證。《素同病機氣宜保命集》用寒水石、石膏同研末,人參湯送服,治療「痰熱而喘」,《普濟方》以本品與炙甘草、生薑、蜜同用,治療「熱盛喘嗽,久不愈」。《仁齋直指方》五虎湯,以本品與麻黃、細茶、杏仁、甘草同用,治療「咳喘痰多色黃」。《太平聖惠方》貝母散,以本品與貝母、百合、麻黃等同用,治療「汗出而喘」。《醫門法律》清燥救肺湯,以石膏與桑葉、麥門冬、枇杷葉等同用,治療「溫燥傷肺,氣逆而喘,乾咳無痰」。《濕病條辨》宣白承氣湯,以本品與大黃、杏仁、瓜蔞皮同用,治療痰熱喘促兼見便秘者。《傷寒論》小青龍加石膏湯,以本品與小青龍湯合用,治療內飲化熱,外感風寒,咳而上氣,煩躁而喘的肺脹證。
3.哮證:哮之為病,多因「內有壅盛之氣,外有非時之感,膈有膠固之痰」(《醫學正傳》),症見呼吸氣促,喉間痰鳴。石青宜於痰熱哮證,如《壽世保元》勻氣八仙湯,即以本品配檔梗、黃芩、貝母、治療痰熱哮喘、《醫宗金鑒》二陳湯,以本品與陳皮、半夏、沈香等同用,治療哮喘氣急痰鳴者。《雜病廣要》引《證治大還》利膈解痰湯,以本品與白芥子、桔梗、半夏、檳榔等同用,治療氣郁痰壅,郁麗化熱,飲食不下,喉中痰鳴之證。
由於痰、咳、嗽、喘、哮往往並存或兼有,在病機上,都與肺氣不利有關,故常見咳嗽、痰咳、咳喘、哮喘之證。現代臨床用石膏治療急慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘等病每獲佳效。臨床報道麻杏甘石湯加味(生麻黃、杏仁、生石膏、甘草、魚腥草、桑白皮、葶藶子、瓜蔞仁、黃芩)灌腸治療小兒咳嗽100例,痊癒39例,顯效41例,好轉11例,總有效率91%〔江蘇中醫,1994,15(4):33〕。麻石葶藶瀉肺湯(麻黃、石膏、葶藶子、桑白皮、礞石等)治療支氣管炎有效率97%,急、慢性支氣管炎的重要症狀咳嗽在3天左右明顯減輕〔四川中醫,1990,8(11)17〕。麻杏咳喘飲(炙麻黃、杏仁、生石膏、生甘草、前胡、枳殼、連翹、檳榔、川貝、地龍、桔梗)治療小兒肺炎喘嗽148例,10天痊癒者131例,好轉17例,總有效率100%〔河南中醫。1992,12(5):218〕,以麻黃、甘草、生石膏、杏仁、桑白皮、陳皮、半夏、熟大黃、黃芩組方,煎湯灌腸治療小兒肺炎56例,痊癒48例,好轉7例,總有效率98.2%〔甘肅中醫,1992,5(4):16〕。以生石膏、柴胡、杏仁、麻黃為基本方,隨證加減,治療小兒麻疹肺炎34例,治癒率100%〔實用中西醫結合雜誌,1992,5(2):80〕。以石膏、膽南星、海蛤粉、杏仁等藥組方,治療小兒咳喘82例,治癒率100%〔湖北中醫雜誌,1992,14(3):16〕。以石膏、桑白皮、金銀花、杏仁、黃芩、麻黃組方,霧化吸入給藥,治療熱型哮喘急性發作共60例,顯效60%,好轉30%,總有效率90%〔黑龍江中醫藥,1990,(1):31〕。
三、胃熱嘔吐
胃熱熾盛,氣機壅滯,胃氣不和順而上逆則為嘔吐。石膏主入陽明胃經,善除胃熱。而治療胃熱嘔吐。如《聖濟總錄》石膏竹茹飲,即以本品與竹茹為主要藥物,輔以白茅根、玄明粉、半夏、人參同用。治療胃熱嘔吐。《景岳全書》太清飲,以本品與石斛、木通、知母同用。《千金要方》止嘔人參湯,則以本品與人參、蘆根、黃芩等同用,《醫略六書》竹茹石膏湯,以本品與姜半夏、陳皮、竹茹等同用,治療「小兒麻疹嘔吐」。《金匱要略》竹皮大丸,以本品與桂枝、甘草、白薇同用,治療「產後虛熱,心煩嘔惡」。《小兒藥證直訣》以本品與寒水石、甘草同用,治療「小兒吐瀉黃色者」。《本草綱目》引《李樓奇方》,以本品煅後,與陳倉米飯和丸。黃丹為衣,治療「水瀉腹鳴如雷」屬脾熱,或伴惡心嘔吐者,《魯府禁方》南極丸,以本品與梔子、膽南星、半夏、木香同用,治療「胃中痰火氣郁噯氣」。
四、頭面諸痛
火性趨上,外感風熱或內熱熾盛,循經上攻,壅滯清竅,可致頭痛頭暈,口舌生瘡,咽喉腫痛等證,石膏辛甘性寒,「上行至頭」(《本草衍義補遺》),善清頭面諸熱郁而止痛。
1.頭痛:熱壅於上,清竅被塞,不通則痛,石膏上行至頭,宜於頭痛之證。如《聖濟總錄》神朱石膏丸,即以本品與朱砂、川芎、冰片同用,治療多種原因引起的頭痛。《雞峰普濟方》朱砂丹,則以本品與朱砂、白附子、冰片同用,治療寒熱頭痛。《仁齋直指方》芎芷散,以本品與荊芥、白芷、川芎同用,治療「風邪上壅,頭脹頭痛」。用治風熱頭痛者,還有《醫學人門》川芎石膏湯,以本品與川芎、當歸、梔子等同用;《仙拈集》風熱散,以本品與川芎、白芷、荊芥穗同用。石膏還可用於偏正頭痛,如《衛生寶鑒》川芎散,以本品配川芎、槐花、茵陳等;《儒門事親》香芎散,以本品配香附、薄荷、川芎等。石膏亦用於治療風痰上壅之眩暈頭痛,如《太平惠民和劑局方》太陽丹,即以本品與川烏、白芷、甘草、川芎同用;《普濟本事方》鈎藤散,則以本品與鈎藤、陳皮、半夏等同用。至於腎虛氣逆頭痛,可由石膏與硫黃、半夏、硝石同用,如《普濟本事方》玉真丸。
2.牙痛:足陽明胃經入上齒中,絡齒齦,故陽明郁火可致牙痛齦腫,石膏善止胃火牙痛。如《景岳全書》二辛煎,即以本品與細辛同用,治療「陽明胃火上炎,牙根口舌腫痛不可忍”。《雜類名方》則以本品與川芎、防風、升麻等同用。《外科證治全書》牙疼飲,以本品與生地、防風、薄荷等藥同用,治療「風火牙痛」。《保壽堂方》則以本品煅後,與白芷、荊芥、防風、細辛,治療「胃火牙疼」。《醫宗金鑒》清胃散,以本品治療「小兒熱蘊於胃,牙齦腫如水泡,脹痛難忍」者。《醫醇腰義》玉液煎,以本品與石斛、麥門冬、玉竹等同用,治療「胃火牙宜」。臨床報道生石膏45g,細辛4-5g,水煎服,治療風火牙痛14例,均獲治癒〔山西中醫,1986,2(3):29〕。
3.口瘡:《小兒藥證直訣》瀉黃散,以本品與藿香葉、梔子、甘草、防風同用,治療小兒脾胃伏火,口瘡口臭,膚熱唇乾之證。石膏外用亦可治療口瘡,如《外科大成》辰砂定痛散,即以本晶與胡黃連、辰砂、冰片研末外塗。《醫宗金鑒》清熱海脾散,以本品與黃連、生地、黃芩等同用,治療小兒鵝口瘡。《全國中藥成藥處方集· 天津方》牛黃上清丸,以本品與蓬子心、冰片、大黃等同用,治療三焦火盛,口瘡便秘,頭痛咽痛等證。
4.咽痛:足陽明胃經過咽喉,石膏常用來治療胃熱咽痛,如《喉科秘訣》石膏湯,即以本品為主,輔以知母、玄參、天花粉、甘草,治療「肺胃熱盛,咽喉腫痛」。《外科正宗》涼膈散,以本品與梔子、天花粉、牛蒡子等同用,治療「咽腫痰盛,膈間有火者」。石膏外用治療咽喉腫痛更為便攜,如《醫宗金鑒》白降雪散,以本品與癌砂、膽礬、玄明粉、冰片同用,研粉外用《御藥院方》青龍散,則以本品與朴硝、生甘草、青黛同用《絳囊握要》珠黃散,則以本品與牛黃、冰片、珍珠同用。石膏還可用於白喉等證,如《白喉條辨》白虎青龍湯,即以本品與木通、連翹、板藍根等同用,治療「白喉,咽喉腫痛,頸項亦腫」。《疫喉淺論》竹茹石膏湯,以本品與竹茹阿用,治療「疫喉白腐」。《疫瘀草》奪命飲,以本品與羚羊角、赤芍等同用,治療「爛喉痧」。
5.目痛:《聖濟總錄》石決明散,以本品與石決明、菊花、黃連、甘草同用,治療「目赤澀痛」。《審視瑤函》清脾散,以本品與升麻、赤芍、梔子同用,治療針眼腫痛。此外,《宣明論方》以本品與川芎、甘草、蔥白、茶同用,治療「風邪眼寒」。《本草綱目》引明目方,以本品與豬肝同用,治療「雀目夜盲,百治不效」者。
6.鼻炎:《奇效良方》二丁散,以本品與丁香、苦丁香、粟米、赤小豆同用,治療鼻不聞咪,或生息肉。《朱仁康臨床經驗集》涼血清肺飲,以本品與生地、牡丹皮、黃芩等同用,治療酒渣鼻及痤瘡。臨床報道生石膏、生石灰等份,研細,用時先清潔患處,將藥粉用燒酒調成泥糊狀,外敷,每日1次,一般連用3次,局部皮損者禁用,治療酒渣鼻12例,均獲治癒〔四川中醫,1988,6(4)143〕。
五、濕熱證
石膏味辛可發越郁滯結氣,甘可益脾除濕,寒可清熱瀉火,故宜於濕熱郁遏之證。如《金匱要略》越婢湯,即以本品與麻黃、生薑、甘草、大棗同用,治療風水化熱,偏身浮腫者。治療濕熱黃疸,《太平聖惠方》龍膽散以本品配白茅根、木湮、大黃等;《外台秘要》引《小品方》三物茵陳蒿湯,以本品與梔子、茵陳同用;《太平聖惠方》茵陳散,則以本品與梔子、木灑、瓜蔞等同用。《重訂通俗傷寒論》黃芪散,以本品與黃芪、赤芍、茵陳、浮小麥同用,治療濕熱蒸迫之「黃汗」。《濕病條辨》加減木防己湯,以本品與滑石、通草、薏苡仁等同用,治療「暑濕痹」。《傅青主女科》利火湯,以本品與王不留行、黃連、茯苓等同用,治療濕熱下結之帶下色黑、氣腥者。石膏外用可治小兒小便不通,如《永樂大典》引《嬰孺方》麻黃浴湯,以石膏與滑石、苦參、麻黃、大黃同用,煎湯洗浴,治療濕熱內郁,「小兒小便不通,發熱腹滿”之證。現代臨床以本品用於帶狀皰疹,如《中醫皮膚病學簡編》石柏散,即以燥石膏、黃柏、海蛤殼、白芷、黃丹共研粉外摻用,治療濕熱毒邪內蘊,發於肌膚的帶狀皰疹。
六、斑疹吐衄
石膏清熱瀉火,主歸陽明經,善解氣分熱,然其味辛可發越郁火,故又能用於血熱諸證。如《溫病條辨》化斑湯,即以本品與玄參、知母等同用,治療溫病氣血兩燔,高熱口渴發斑.《疫疹一得》清蜜敗毒飲,則以本品與生地、連翹等同用,治療溫病氣血兩燔,高熱昏譫,頭痛如劈,發斑吐血。《外台秘要》引《刪繁方》香鼓湯,以本品與豆豉、升麻、芒硝等同用,治療「溫病發斑」。《壽世保元》當歸散,以本品與生地、赤芍、黃連、紅花同用。同書中人參化斑湯,以本品與知母、當歸、紫草、人參同用,治療「斑色紫赤」者。《活幼新書》化丹湯,則以本品與獨活、射乾、麻黃、黃芩同用,治療「小兒丹毒」。《萬病回春》牛蒡苓連湯,以本品與牛蒡子、黃芩、黃連等同用,治療大頭瘟毒。石膏可用於血熱妄行出血之證,如《普濟方》以本品與社蠣同研末,內服外用配合,治療「鼻衄頭痛心煩」者。此外,還有《太平聖惠方》竹茹散,以本品與伏龍肝、甘草、麥冬、黃芩同用。《幼科直言》竹葉石膏湯,以本品與天花粉,薄荷、連翹等同用。《聖濟總錄》竹葉芍藥湯,以本品與赤芍、甘草、阿膠、當歸同用。石膏還可用於疹毒不透,疹色鮮紅或紫赤,伴有高熱者,如《溫熱經緯》清心涼膈散,即以本品與連翹、薄荷、桔梗等同用,治療「疫痿初起」。《瘀痹要》竹葉石膏湯。以本品與紅花、生地、玄參等同用,治療「痿出不透,色紅心煩」。《喉瘀症治概要》加減麻杏甘石湯,以本品與白僵蠶、連翹、射乾等同用,治療「瘀疹不透,憎寒壯熱,咽喉腫痛」。《雜病源流犀燭》大青湯,以本品與桔梗、知母、升麻等同用,治療「痿出不暢」。《濕熱經緯》銀翹敗毒湯,以木晶與馬勃、牛蒡子、葛根等同用,治療春季溫感,手足紅點,咽痛吐血者。現代臨床以石膏與當歸、蟬蛻、白蒺藜、生地、荊芥同用,治療脂溢性皮炎、蕁麻疹,玫瑰糠疹,如朱仁康擬定涼血清風散(《朱仁康臨床經驗集》)。
七、濕瘡燙傷,潰後不愈
石膏煅後可收濕斂瘡,宜於瘡面淋灕及痢瘍潰後久不愈合之證,均為外用。
1.濕瘡透傷,《青囊秘傳》石黃散,即以本品與黃柏同用,治療濕疹發癢。《中醫外科學講義》青黛散,以本品與青黛、滑石、黃柏同用,治療「一般濕疹,煅腫癢痛」。《中醫皮膚病學簡編》珠蛤散,以本品與煅蛤粉、黃柏、冰片同用,治療濕疹、皮炎、燒傷。《外科大成》青蛤散,以本品與輕粉、海蛤殼粉、青黛、黃柏網用,治療「黃水濕熱等瘡」。《全國中草藥匯編》方,以煅石膏、白及、密陀僧、輕粉、枯礬屑用,研粉,香油或凡士林調塗,治療濕疹。《中醫皮膚病學簡編》黃柏紅升散,以本品與黃柏、輕粉、升丹、枯礬同用,治黃水瘡。《肘後備急方》單用本品搗爛外敷,治療「湯火爛瘡」。《梅師集驗方》以此治「油火灼傷,痛不可忍」。《熊翁錄驗方》清涼散,以本品與青黛、輕粉、冰片同用,治療爛足。《外科正宗》枯礬散則以本品與枯礬、輕粉、黃丹同用。《外科正宗》另方鵝黃散,以本品與輕粉、黃柏同用,治療楊梅貴爛,膿穢多而疼甚者。臨床報道:用石膏粉處理燒傷創面,能很快結癰,減少分泌物滲出,防止感染,促進創面愈合,同時可免除燒傷患者換藥痛苦。用法:先將創面清洗乾淨,拭去污物,剪開水泡,除摔腐皮,再用2%~4%普魯卡因溶液塗布創面,然後將炒過的石膏粉裝入炒布袋內均勻地撒布於創面上。經1~2小時後,石膏粉乾固;如創而分泌物較多,可繼續撒布。一般在12~24小時即可形成石膏痂片。痂片乾固後不宜過早剝去,以免引起劇痛、出血及感染。一般Ⅱ°燒傷經3~7天痂片即脫落,如痂皮過硬且痛癢時,可塗2%普魯卡因油或青霉素軟膏。如痂下感染,應除去痂片,清洗乾淨後再撒上石膏粉或同時塗以青霉素軟膏。上述方法治療36例,其中Ⅰ°適傷25例,Ⅱ°、Ⅲ°混合燙傷11例;燒傷面積在10%以下者17例,11%~20%者12例,21%~30%者4例,31%~40%者2例,90%者1例。結果除1例小兒因合併肺炎,1例小兒燒傷面積90%左右、入院時即出現嚴重中毒現象而死亡外,其餘34例均獲治癒〔福建中醫藥,1960,(6);21〕。
2.潰後不愈:《外科正宗》生肌散,即以本品與赤石脂、龍膽草、血竭等同用,治療「多骨疽,腐骨脫出,肉遲不收」。《大平聖惠方》止痛生肌散,以本品與牡蠣、滑石同用,治療「灸瘡久不愈」。《醫宗金鑒》九一丹,以本品與升丹按91研極細外用,治療「療瘡潰破,能搜膿清熱生肌」。《中醫外傷科學》化腐生肌散,以本品與升丹、朱砂、乳香、沒藥同用,治療創面腐肉未淨,慢性潰瘍久不愈者。《朱仁康臨床經驗集》生肌散,以本品與龍骨、乳香、血竭、赤石脂同用,治療「瘡面已露新肌」者。
現常用石膏治療濕疹、潰瘍不愈、皮膚損傷等病。臨床報道:大黃石膏滑石粉海螵蛸治療乳頭乳暈濕疹效佳〔中國鄉村醫生,1995,10(8):31〕。化腐生肌膏(紅粉、雄黃、石膏等)塗敷,治療潰瘍不愈50例,治癒率90%〔實用中西醫結合雜誌,1994,7(9):542〕。
【用法用量】
15~60g.外用適量.內服宜生用,入湯劑宜打碎先煎。外用須經火煅研末。
【使用注意】
本品性大寒,適用於里實熱證。脾胃虛寒及陰虛內熱者均當忌服或慎用。
