為毛茛科多年生草本植物白頭翁Pulsatilla chimensis(Bge.)Regel的糧,主產於黑龍江、吉林、遼寧、河北、山東、河南、安徽、山西、陝西、江蘇等地,春季開花前採挖。以條粗長、整齊、外表灰黃色、根頭部有白色毛茸者為佳。洗淨、切片入藥。
【性能】
苦,寒。主歸大腸、肝、膽、胃經。
【功效】
清熱解毒,涼血止痢。
【應用】
一、熱毒痢疾
本品氣厚味薄,可升可降,陰中陽藥,常以之治熱毒痢疾,取苦寒清洩,苦以堅腎之意。如《傷寒論》白頭翁湯,即以本品為主,配黃連、黃柏、秦皮同用,治療「熱痢下重」。《太平聖惠方》白頭翁散,以本品與黃連、酸石榴皮同用,治「小兒熱毒下痢如魚腦」。若熱毒下痢伴有兼證,白頭翁亦可用治。如《太平聖惠方》以本品與黃連、木香同用,治療「下痢咽痛」。《金匱要略》白頭翁加甘草阿膠湯,以本品與甘草、阿膠、秦皮、黃連、黃柏同用、治療「產後下利虛極」。
臨床報道:白頭翁湯改良方(白頭翁18g,黃柏9~18g,秦皮6~9g,木香、陳皮、甘草各3g)治療123例急性菌痢,或慢性菌痢的急性發作型,每日1劑分2次服,連服5~10天或7~15天為1療程。治癒率78%〔醫學通報,1960,(3):114〕。苦翁片(每片重0.3g,相當於苦參、白頭翁生藥各2g)6片/次,同時服TMP0.1g/次,每日服2次,連服7天,治療急性菌痢療效可靠〔山東中醫雜誌,1985,(2):27〕。
二、冷積久痢
本品長於「去腸垢,消積滯」,經適當配伍,可用來治療腸胃積冷,積滯不清的寒性下痢。如《太平聖惠方》白頭翁丸,即以本品與黃丹、乾姜、茛菪子、白礬同用,治療「休息痢,日夜不止,腹內冷痛」者。《聖濟總錄》白頭翁丸,以本品與艾葉同用,治療「冷勞洩痢及婦人產後帶下」。
臨床報道:50%白頭翁煎劑,每次服5~10ml,每日3次,總量為60~300ml,泊療2699阿米巴痢疾,痊癒率100%〔新中醫藥,1959,(10):11〕。成人每日用白頭翁根莖15~30g,水煎分3次服,7天為1療程,病情較重者另用30~50g,煎成100ml藥液保留灌腸,每日1次,治療原蟲性痢疾23例,全部病例平均7天治癒〔中華醫學,1955,(6):529〕。或用白頭翁組織浸出液肌內注射,每日1次,初劑2ml,其後每次增加0.5ml,遞增至3.5ml為上,症狀消失後繼續注射5~10次,以後減至每周1~2次,全程3個月。重症及慢性病例兼用白頭翁組織浸出液5~8ml,加生理鹽水60ml作直腸灌注,每日1次,治療原血性痢疾23例,19例治癒,4例好轉,症狀消失的平均時間為4.4天,大便轉陰為6.1天〔東北醫學,1952,(6):499〕。
又據報道,三寶粥加味白頭翁60~90g,生山藥粉30g,三七粉9~6g,鴉膽子25~50粒(去皮,膠囊分裝),白砂糖適量),14歲以下酌減劑量,空腹頓服,治療阿米巴痢疾,10日為1療程,重者日2劑,輕者日1劑,觀察16例,治癒14例,顯效2例〔浙江中醫雜誌,1988,(11):500〕。
三、癰瘡腫毒,睪丸偏墜
癰瘡腫毒與睪丸偏墜等症,又因於陽明、少陽熱毒蘊結者,白頭翁味苦性寒,主入陽明、少陽經,善解二經固熱,「服此熱解毒清,……熱不內結而疝與痕皆卻,總皆清熱解毒之力也。」(《本草求真》),如《衛生易簡方》以本品搞汁外塗,治療「外疼腫痛」,《肘後備急方》以本品搗敷,治療「小兒禿瘡」,雲「一宿作瘡,半月愈。」《本草匯言》以本品與當歸尾、牡丹皮、半夏同用,治療「瘰癧延生,身發寒熱」者,《外台秘要》以白頭翁根生品搗散,治療「陰痿偏腫」。
臨床報道:本品臨床可治療頸淋巴結結核、腮腺炎、地方性甲狀腺腫等症。白貓消瘰湯(白頭翁、貓爪草)治療瘰癧40例,治癒30例,顯效8例,有效2例〔新中醫,1994,26(10):24〕。白頭翁與雞蛋同煮或同炒口服,治療胭腺炎有效〔山東中醫雜誌,1986,(5):47;煙台醫藥通訊,1974,(4):49〕。此外,白頭翁全草製成顆粒衝劑,治療風火牙痛31例,痊癒25例,有效5例,無效1例〔中國醫院藥學雜誌,1987,7(9):391〕。另據報道,本品用於外科癤痛〔中醫雜誌,1966,(2):78〕、外傷綠膿桿菌感染〔天津醫藥,1977,(12):615〕等也有一定療效。
四、衄血,濕瘧
熱毒入傷血分,因而衄血:邪熱固結少陽,可致溫瘧,其人發熱煩躁,狂易變性。白頭翁為苦寒清洩之品,可清洩熱毒郁火,從而血安瘧止。如《名醫別錄》謂單用本品即可止鼻衄。《本草匯言》以本品與柴胡、半夏、黃芩、檳榔、甘草同用,治療「溫瘧發作,昏迷如死者」。
臨床報道:現常用白頭翁治療瘧疾、子宮出血等症。如白頭翁配伍地榆、白糖,並隨證加味,治療功能性子宮出血106例,有效率達93.4%〔湖北中醫雜誌,1987,(4):22〕。
【用法用量】
9~15g(鮮品15~30g)。外用適量鮮品搗敷。
【使用注意】
1.本品苦寒,瀉痢屬虛寒者忌用。
2.本品鮮品中含原白頭翁素,全草搗爛時逸出,對眼結膜、鼻粘膜、皮膚有強烈的刺激作用,內服可引起流涎、胃腸炎症、腎炎、血尿及心衰,甚至合併呼吸衰竭而死亡。乾燥久貯者,白頭翁的毒副作用降低。故一般應用乾燥品,或入煎劑(中藥藥理與應用,人民衛生出版社,1983.330),需用生品時,要掌握合理劑量,外用避免傷及正常皮膚。
