為蘿藦科多年生草本植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇C.versicolor Bge. 的根及根莖。白薇全國大部分地區有分布。蔓生白薇又名白花牛皮消,分布於遼寧、河北、河南、山東、山西、安徽等地。春、秋二季採花,以秋季採收為佳。除去地上部分,洗淨,曬乾。以根色黃棕、粗狀、條勻、斷面白色實心者為佳。潤透,切段,曬乾。
【性能】
苦、咸,寒。主歸胃、肝經。
【功效】
清熱涼血,利尿通淋,解毒療瘡,清肺洩熱。
【應用】
一、溫熱病證
本品苦、咸,寒,苦能降洩,咸能入血,寒能清熱,又入肝胃經,清血熱而又有益陰除煩之效。常用於溫邪入營,能清解營分之熱,又治陰虛發熱,婦人產後陰虛煩熱。正如《本草經疏》所言:「白薇,《本經》所主諸證,皆由熱淫於內之所發。《經》曰,熱淫於內,治以咸寒。此藥咪苦咸而氣大寒,宜其悉主也。」
1.熱入營血:本品苦寒,善入血分,有清熱涼血,益陰除熱之功,既能清實熱,又能退虛熱。用治溫邪入營,高熱煩渴,神昏舌絳,常與生地黃、玄參、丹皮等清熱涼血藥同用。
2.陰虛發熱、骨蒸潮熱:本品清熱涼血,益陰除熱,又能退虛熱,除骨蒸。如《本草正義》所言:「蓋於清熱之中,已隙障含有養陰性質,……既不嫌其傷津,又不偏於濁膩,誠清熱隊中不可多得之品。凡陰虛有熱者,自汗盜汗者,久瘧傷津者,病後陰液未復而余熱未清者,皆為必不可少之藥,而婦女血熱,又為恆用之品矣。」常與生地、知母、青蒿等清虛熱藥同用。
3.產後虛熱:本品清熱涼血,益陰除熱,《本草綱目》:「白薇,古人多用,後世罕能知之。按張仲景治婦人產中虛煩嘔逆,安中益氣,竹皮丸方,雲有熟者倍白薇,則白薇性寒,乃陽明經藥也。」用治婦人乳中虛,煩亂嘔逆,與生竹茹、石膏、桂枝、甘草同用。即《金匱要略》竹皮大丸。又如治療產後蓐勞。寒熱時作,肢體羸弱,飲食無味,如《聖濟總錄》白薇丸,與附子、鱉甲、當歸、人參等同用。用治產後血虛發熱,夜熱早涼,低熱不退及昏厥等症,可與當歸、人參、甘草同用,即《全生指迷方》白薇湯,共收養血益陰、清熱除蒸之效。
二、熱淋、血淋
本品苦寒,清熱利尿通淋,又具清熱涼血,故可用治膀胱濕熱,血淋澀痛等症。如用治尿道感染,配車前草同用,水煎服。即〔《常用中草藥》(南京)〕方。也可與木通、滑石、石韋等清熱利尿通淋藥同用。
三、血熱毒盛
白薇苦咸寒,味苦洩降,性寒清熱,咸以入血,又有清熱解毒療瘡的功效,用治血熱毒盛所致癰腫瘡毒,咽喉腫痛,毒蛇咬傷等症。
1.癰腫瘡毒:白薇清熱解毒,消腫散結。用治血熱毒盛所致癰腫瘡毒,紅腫熱痛,膿成未潰,單用內服外敷均可,也可配金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒藥同用。
2.咽喉腫痛:本品苦寒,清熱解毒而療瘡。用治熱邪上乘咽喉所致咽紅腫痛,常與金銀花、桔梗、山豆根等清熱利咽藥同用。
3.毒蛇咬傷:白薇,清熱解毒,涼血止痛,用治毒蛇咬傷,常配其它解毒療傷藥同用或單用搗敷。
四、肺熱咳嗽、陰虛外感
白薇苦咸寒又能清肺洩熱,用治肺熱咳嗽及陰虛外感。
1.肺熱咳嗽:本品清肺洩熱,用治肺熱咳嗽,如《普濟方》,用治肺實鼻塞,不知香臭。與百部、款冬花、貝母同用,共為散,米飲調下。
2.陰虛外感:本品清洩肺熱,還具透熱外出之效,清退虛熱而益陰。如《本草經疏》所言:「天行熱病得愈,或愈後陰虛內熱,及余熱未除者,隨證隨經應投藥中宜加之。」如《通俗傷寒論》加減蕆蕤湯,與玉竹、蔥白、豆豉、薄荷等同用。
【用法用量】
3~12g。或入丸、散。
【使用注意】
脾胃虛寒、食少便溏者不宜使用。
