烏藥

(《本草拾遺》)

為樟科灌木或小喬木植物烏藥Lindera aggregata (Sims) Kosterm的塊根。主產於浙江、湖南、安徽、廣東、廣西、湖北、陝西等地。多為野生。冬、春二季採挖,取膨大部分的塊根,洗淨,曬乾,為「烏藥個」;或刮去栓皮,切成薄片,曬乾或烘乾,為「烏藥片」。以個大、質撤、折斷後香氣濃郁者為佳;切片以色紅微白、無黑色斑點者為佳。生用或縱炒用。

【性能】

辛,溫。主歸肺、脾、腎、膀胱經。

【功效】

順氣止痛,溫腎散寒。

【應用】

一、胸腹脹需

烏藥辛開溫通,上走脾肺,能宣暢氣機,順氣散寒止痛,善治寒郁氣滯之胸腹脹痛。如因七情郁結,胸腹脹悶痞塞疼痛,本品常配伍香附、沈香、砂仁、橘紅等藥,如《赤水玄珠》烏藥順氣散。《頻湖集照方》用烏藥磨汁,橘皮、蘇葉煎服,治心腹氣痛。《嶺南衛生方》小烏沈湯治寒凝氣滯,心腹剌痛,用本品配伍香附、甘草,以調中快氣,散寒止痛。《世醫得效方》縮砂香附湯也用本品配伍砂仁、香附、蘇葉、甘草等藥,治寒郁氣滯,脫腹疼痛。若情志抑鬱而出現脫脹脅悶,胸悶納呆,呃逆連聲,腸鳴矢氣者,則可用烏藥與沈香、檳榔、枳實、木香等藥配伍,如《醫方集解》五磨飲子。若情志失和,肝脾之氣郁結導致大便秘結,欲便不得,曖氣頻作,胸脅苦滿,腹中脹痛,納食減少者,本品又常與沈香、木香、檳榔、大黃、枳實等同用,如《證治準繩》六磨湯。若氣血凝滯,渾身脹痛者,烏藥又常與香附共研細末,用酒調服。若氣血凝結,脈絡阻塞,血瘀日甚所致腹部積塊,硬痛不移,面黯消瘦,納減乏力,時有寒熱,月事不得者,本品又常配伍當歸、川茸、桃仁、丹皮、赤芍、紅花、延胡索、香附、積殼等理氣活血、通經止痛藥,如《醫林改錯》膈下逐瘀湯。治療產後逆氣,食滯脹痛,烏藥又可與陳皮、枳殼、木香、香附、厚朴等同用,如《沈氏尊生書》排氣飲。《衛生家寶方》則用本品配伍小茴香、青皮、高良姜,治冷氣、血氣、奔豚氣等,搶心切痛。臨床報道:用四磨蕩(人參、檳榔、沈香、烏藥各3g),治療小兒腸痙攣,可行氣寬腸止痛,有調整腸胃平滑肌或抑制腸胃平滑肌痙攣的作用,對多種原因所致的氣滿腹脹,消化不良,腹部膨隆,指紋淡青色等症的治療,效果也滿意〔山東中醫雜誌,1982,(2):107〕。用加味烏藥湯(烏藥、縮砂仁、木香、香附、玄胡、甘草)治療粘連性腸梗阻27例,顯效14例,好轉11例,無效2例 [上海中醫藥雜誌,1986,(1):15]。以烏藥為主藥,製成防粘連湯(烏藥、川棣子、當歸、炒萊版子各12g,厚朴、元胡、赤芍、枳殼各9g,大黃15g(後下),芒硝6g(沖服)),治療粘連性腸梗阻85例,臨床治癒70例,好轉12例,總有效率為96.5%,多在1〜2日內顯效 [河北中醫,1987,(6):14]。

二、疝氣疼痛

肝寒氣滯,或氣滯寒凝之疝氣疼痛不可忍者,用本品可以順氣散寒止痛,常與小茴香、青皮、木香、川楝子等同用。如《醫學發明》天台烏藥散,治寒凝氣滯之小腸疝氣,少腹痛引睪丸,用本品配伍茴香、木香、高良姜、青皮、川楝子、檳榔等藥。《景岳全書》暖肝煎,治肝腎陰寒,小腹疼痛,疝氣疼痛,用本品與小茴香、肉桂、沈香、當歸等同用。《瘍醫大全》烏藥散,用烏藥配伍木香、茴香、高良姜、青皮、川楝子等,治小腸疝氣,牽引臍腹疼痛。《孫天仁集效方》治小腸疝氣,烏藥、升麻同煎服。

三、痛經、產後腹痛

婦人肝郁血滯、氣血不和而行經腹脹腹痛,或產後腹痛,均可用本品以行氣散寒止痛,常配伍香附、當歸、木香、川茸等行氣活血止痛藥。如《濟陰綱目》烏藥湯,治婦女氣血瘀滯,經行腹痛,用本品配伍香附、當歸、木香等藥。《校注婦人良方》烏藥散,用本品配伍當歸、桃仁、青皮、木香、莪術、桂心,治婦女血氣壅滯,心腹刺痛。《濟陰綱目》加味烏藥湯,用烏藥配伍縮砂、延胡索、香附、木香等藥治婦女氣滯血瘀之經前或月經初行時,少腹脹痛,或連胸脅乳房脹痛。若氣滯血瘀,少腹絞痛,經閉不通者,本品又可與當歸、三稜、莪術等活血通經藥同用,如《沈括靈苑方》琥珀散。《丹溪心法》治氣滯血瘀,月水不通,心膈迷悶,腹髒撮痛者,也用本品與當歸、莪術共研求,空心溫酒調服。《類編朱氏集驗醫方》烏藥散,用之與當歸為末服,治產後腹痛。《本草切要》,用本品配伍香附、當歸、川茸等理氣活血止痛藥,治胎前產後血氣不和,腹部脹痛。臨床報道:用正氣天香散加減(烏藥、香附、陳皮、乾姜、蘇葉)治療痛經,效果較好〔陝西中醫,1983,(5):25〕。另用四烏湯(當歸12g,香附9g,烏藥9g,陳皮9g,川茸9g,白芍9g,甘草6g),治療風寒血相搏結引起的經行小腹絞痛者10余例,五劑後疼痛明顯減輕,效果滿意 [浙江中醫雜誌,1983,(11):495]。

四、上氣喘急

烏藥辛開溫通,上行脾師,能通理上下諸氣,順氣降逆,寬中快膈,用子七情氣逆或體虛氣逆而致上氣喘急,胸膈滿悶,妨礙飲食者,常與人參、沈香、檳榔合用,如《濟生方》四磨湯。若喘逆,呼吸氣急,張口抬肩,不能接續,本品又可與積殼、沈香、檳榔等同用,如《症因脈治》四磨湯。

五、遺尿尿頻

烏藥溫通行氣,能下達腎與膀胱,具有溫腎散寒,除膀胱冷氣之功,常用於腎陽不足,膀胱虛冷所致的小便頻數或遺尿、白濁,每與益智仁、山藥同用以溫腎縮尿,如《婦人良方》縮泉丸、《魏氏家藏方》固真丹;也可單用本品研末米湯送服,如《孫真人海上方》治遺尿方。臨床報道:用調補脾腎法縮泉丸加減,治療小兒遺尿167例。藥選烏藥、淮山藥、益智仁、桑螺照,補脾組42例加補中益氣湯去當歸;補腎組61例加五子衍宗丸去車前子,脾腎雙補組64例合用上兩方。日1劑,水煎服,療效較為滿意〔浙江中醫學院學報,1993,(5):26〕。

六、中風

七情抑鬱、風氣攻痰而致遍身頑麻,語言善澀,口眼咽斜,喉中氣急有痰者,用本品可順氣消痰,常與枳殼、橘紅、僵蠶、麻黃等行氣通絡、祛風化痰藥同用,如《濟生方》烏藥順氣散。

此外,烏藥也用於:①風濕骨痛,筋脈拘攣,四肢麻木,可與麻黃、僵蠶、川茸、乾姜等同用,如《太平惠民和劑局方》烏藥順氣散。②氣厥頭痛、婦人氣盛頭痛及產後頭痛,《本草綱目》用天台烏藥、川葛勞等份為末,每服二錢,蔥、茶調下。

【用法用量】

3~10g;或入丸散。

【使用注意】

氣血虛而有內熱者不宜服用。有耗氣之弊,不宜大量久服。

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