沈香

為瑞香科常綠喬木植物白木香Aquilaria sinensis(Lour.)Gilg及沈香A-agallocha Roxb.含有樹脂的木材。白木香主產於海南、廣東,廣西、福建等地亦產。沈香主產於印度尼西亞、馬來西亞、新加坡、越南、柬埔寨、伊朗及泰國等地。我國台灣有栽培。全年均可採收,割取含樹脂的木材,除去不含樹脂的部分,陰乾。國產沈香(白木香)以體重,色棕黑油潤,燃之有油滲出,香氣濃烈者為佳;進口沈:香(沈香)以色黑,質堅硬,油性足,香氣濃而持久,能沈水者為佳。即《本草原始》所謂「沈香須要不枯,如霜角硬重,沈於水下書者為上,半沈者次之。」切制時,刷淨,劈成小塊,用時搗碎或研成細粉。生用。

【性能】

辛、苦,微溫。主歸脾、胃、腎經。

【功效】

行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘。

【應用】

一、寒凝氣滯、胸腹脹痛

沈香辛散溫通,氣味芳香,溫而不燥,行而不洩,具有良好的行氣散寒止痛作用,故可用治寒凝氣滯,胸腹脹痛,常與烏藥、木香、檳榔等同用,如《衛生家寶》沈香四磨湯。若中焦氣弱,脾胃受寒,飲食不美,氣不調和,髒照積冷,心腹疼痛,大便清瀉者,沈香可與附子、官桂、高良姜、丁香、木香、吳茱萸、人參、白術、茯苓等同用,如《內外傷辨惑論》沈香溫胃丸。治療脾胃虛寒之脫腹冷痛,腹中雷鳴,手足厥冷,便利無度,可伍附子、川烏、乾姜、良姜、肉桂等,如《衛生寶鑒》沈香桂附丸。臨床報道:以沈香、肉桂等份為末,吞服,療效較好〔中醫雜誌,1984,(2):10〕。

二、嘔吐、呃逆

沈香辛溫散寒,苦洩降氣,善於溫胃散寒、降逆止嘔。治療寒邪犯胃,嘔吐清水,可與橘皮、胡椒、草澄茄等同用,如《聖濟總錄》沈香丸即以沈香為主,配以青皮、陳皮、胡椒、群香子、草澄茄、枳實,水煎服。若脾胃虛寒,嘔吐呢逆,經久不愈者,本品常與丁香、白豆蔻、紫蘇配伍同用,研末用柿蒂湯送服,如《本草綱目》引吳球《活人心統》方。

三、氣逆喘咳

沈香味苦質重,沈降下行,既能溫腎納氣,又能降逆平喘。治療下元虛冷,腎不納氣之虛喘證,常與附子、肉桂、補骨脂、陽起石等溫腎助陽藥同用,如《太平惠民和劑局方》黑錫丹。若治痰飲喘咳,上盛下虛者,常與蘇子、前胡、厚朴、陳皮、半夏等化痰止咳、降氣平嘴同用,如《太平惠民和劑局方》蘇子降氣湯。若脾腎久虛,水飲停積,上乘肺經,咳嗽短氣,腹脅脹滿,小便不利者,可用沈香、烏藥、茯苓、陳皮、澤瀉、香附、麝香等藥研末,煉蜜為丸,溫開水送服,如《雞峰普濟方》沈香丸。若治七情傷感,上氣喘息,鬱悶不食者,《濟生方》四磨湯用本品配人參、檳榔、天台烏藥,水煎眼。若喘促痰盛,喉間痰鳴,可配半夏、天南星、附子等同用,如《東醫寶鑒》沈香半夏湯。治療胸中痰熱,可配伍黃連、竹瀝、半夏、木香等藥,如《張氏醫逋》沈香化痰丸;《十藥神書》沈香消化丸則以沈香配伍青微石、明磯、黃苓、薄荷、半夏、陳皮等藥,治療熱痰壅盛。

四、噎膈

沈香辛香溫通,用治噎膈,有理氣通噎,寬中進食之功。如《三因極一病證方論》沈香散即以沈香配伍白術、茯苓、陳皮、青皮、大腹皮、枳殼、紫蘇等藥,治療五噎五膈,胸中久寒,諸氣結聚,嘔逆噎塞,食飲不化,結氣不消。《太平聖惠方》沈香丸則以沈香與丁香、木香、檳榔、肉豆寇、大黃等藥同用,治氣膈,脾胃久冷,脫腹痞滿,飲食無味,面色萎黃。

五、痧脹

沈香辛散溫通,芳香辟穢,理氣止痛,用治施氣急,胸腹脹痛,迷悶昏沈者,可與枳實、厚朴、檳榔、陳皮、白豆蔻、烏藥、木香、天仙子、萊瓶子等同用,如《夢脹玉衡》沈香丸。若靜氣寒凝者,可與降香、細辛、木香、烏藥、郁金等配伍,如《拆脹玉衡》沈香郁金散。若施氣壅血阻,昏迷不醒,偏身沈重,不能轉側者,沈香可配伍阿魏、三稜、莪術、五靈脂、青皮、陳皮、枳實、姜黃等行氣行血藥同用,方如《拆脹玉衡》沈香阿魏丸。

六、腳氣腫痛

沈香辛香溫通,行氣止痛,用治腳氣腫痛,常與紫蘇、檳榔、吳茱萸、木瓜、陳皮、枳殼等藥同用。如《奇效良方》沈香湯,治腳氣衝心,煩悶氣促,腳膝酸疼,即用沈香配伍紫蘇、檳榔、吳茱萸、木通、赤芍藥、生薑,水煎服.《張氏醫通》沈香導氣湯則以本品與紫蘇、蘇子、木瓜、枳殼、檳榔、香附、白芍藥,生薑等同用,治腳氣入腹衝心,疼痛腫滿,大小便秘。而《雞峰普濟方》沈香煎治療氣厥,上重下輕,久成腳氣,則用沈香與紫蘇葉、陳皮、人參及姜汁為丸,以生薑湯送下。

此外,本品用於:①小便不通,小便淋瀝不爽,氣滯壅閉,少腹墜脹疼痛,可與滑石、石韋、冬葵子、當歸等同用,如《三因極一病證方論》沈香散;《醫宗必讀》沈香散,則用沈香配伍石韋、滑石、瞿麥、冬葵子、王不留行、當歸、赤芍、白術等藥,治氣淋,小便脹滿,澀痛不通。②大腸氣滯,虛秘不行,常配伍當歸、枳殼、杏仁泥、肉求蓉、紫莞等藥(方見《方脈正宗》。③頭目眩暈,耳鳴耳聾,上盛下虛,可與磁石、胡蘆巴、巴戟天、附子、山茱萸、菊花、蔓荊子等同用,如《重訂嚴氏濟生方》沈香磁石丸。④臟腑久積,氣塊冷痞,不思飲食,可與三稜、青皮、人參等同用,如《聖濟總錄》沈香三稜煎丸。

【用法用量】

1~3g,宜後下;研末服0.5~1.5g;或入丸、散劑。

【使用注意】

本品辛溫助熱,故陰虛火旺者慎用。氣虛下陷者亦應慎用。

(《名醫別錄》)

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