每當經行前一二天或正值經行時,大便下血,經量顯著減少者,稱為經行便血。古人認為是經血錯行,血走大腸所致,所以又稱為「錯經」。本病的發病機理主要由於素體熱盛,或過食辛熱燥血之物,熱結腸中,迫血下行。或索體陰虛,陰虛則火旺,經血錯行所致。其證候有:
(1)實熱:經行大梗下血,色深紅,面赤唇乾,咽牛口燥,渴喜冷飲,頭暈心煩,大便燥結,小溲短赤,經行量少,色紫紅,舌質紅、苔黃,脈數有力。治宜清熱涼血止血,方用藥營煎,大便燥結者去烏梅加火麻仁、郁李仁;熱甚者加山梔、黃連;心煩者加竹葉、白茅根;經量少者加紅花、川牛膝等。
(2)陰虛火旺:經行大便下血,色紅,頭暈目眩,口乾,五心煩熱,經量不多,色紅,舌紅絳少苔,脈細數。治宜養陰清滑熱,方用臟連丸。若頭暈目眩、口乾者加枸杞子、菊花、麥冬、玄參;若大便下血過多,精神倦怠,舌淡、苔薄,脈細弱者,宜調肝補脾,養血止血,用補血湯。若見經行便血,量多色紅或談紅,伴有心悸頭暈、腰膝酸軟、精神萎靡等氣陰兩虛者,用順經兩安湯。

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