四物湯來源於《和劑局方》，由地黃、芍藥、當歸、川芎四味藥組成。方中地黃、芍藥是血中之血藥；當歸、川芎是血中之氣藥。當歸補血養心，活血調經，地黃滋陰補血並能止血，二者相配增強補血作用；芍藥養血柔肝，和里止痛，當歸芍藥相配可養血柔肝，調經止痛；川芎活血行氣止痛，與當歸合用為歸芎散，功能調經止痛。四藥配合，功能為補血調血，並補而不滯，營血調和。該方用於治療婦女一切血證、經水不調、臍腹作痛、崩中漏下、症瘕積塊。
四物湯在臨床上應用極為廣泛，在該方基礎上可隨症加減應用。
表寒實證：用羌桂四物湯（四物湯加羌活、桂枝），用於經行不暢、肢節身痛、形寒不舒等症。
溫經散寒：用溫經湯（四物湯去生地加丹皮、人參、桂枝、蓬莪術、牛膝、甘草），用於月經不調、小腹冷痛、瘀血阻滯等症。
肢痛不解：用桂枝四物湯（四物湯加桂枝），用於經行惡寒、少腹肢痛不舒、頭痛等症。
實熱：用芩連四物湯（四物湯加黃芩、黃連），治療血熱而致的月經不調。或用三黃四物湯（芩連四物湯加大黃），治療月經過多、血熱便秘。或用先期湯（四物湯加黃芩、黃連、黃柏、知母、阿膠、艾葉、香附、甘草），用於經水不調，月經提前，經色紅、量多，口乾。
虛熱：地骨皮飲子（四物湯加地骨皮、丹皮），用於月經提前、經色淡紅、內熱口乾。
日哺虛熱、知柏四物湯（四物湯加知母、黃柏），用於月經不調、帶下色黃、日哺虛熱。
寒熱往來：四物小柴胡湯（四物湯加小柴胡湯），用於月經不調、寒熱往來、胸悶口苦、脅痛不舒。
氣虛：聖愈湯（四物湯加人參、黃芪），用於氣血虛弱而致的月經過少、神疲乏力等。
血虛：八珍湯（四物湯加四君子湯，即人參、白術、茯苓、甘草），治療氣血雙虧而致的形體消瘦、面色萎黃、月經不調、崩漏不止、瘡瘍不愈等症。
氣血兩虛：三才大補丸（四物湯去芍藥，加人參、黃芪、白術、山藥、阿膠、艾葉、杜仲、補骨脂、香附），用於頭昏神疲、月經不調、腰酸。
脾虛中滯：四物六和湯（四物湯加六和湯，即砂仁、半夏、杏仁、人參、白術、甘草、藿香、木瓜、厚朴、扁豆、赤茯苓），用於胸悶泛惡、神疲乏力、胎動不安。
血虛胎動：泰山磐石飲（八珍湯去茯苓，加黃芪、甘草、糯米、砂仁），主洽血虛頭昏、胎動不安、妊娠腹痛、習慣性流產等。或用薴根湯（四物湯去川芎加薴麻根、阿膠、甘草），用於勞損胎動、腹痛服酸，少腹下墜漏紅等。
出血：當歸散（四物湯去生地，加白術、黃芩）。養血止血，用於胎動不安、漏紅等。或用膠艾四物湯（四物湯加阿膠、艾葉），用於月經過多、漏下不止、先兆流產、胎漏、腹痛等。
產後汗多：參防四物湯（四物湯加人參、防風），用於產後表虛自汗、惡露不淨等。
氣滯：香附四物湯（四物湯加香附），治月經不調、少腹疼痛、經行不暢。或用延胡索散（四物湯加桃仁、枳殼、木香、桂心），行氣止痛，用於腹痛脅痛等。
血瘀：桃紅四物湯（四物湯加桃仁、紅花），用於月經不調、痛經、經行不暢、月經過多或淋灕。或用益母勝金丹（當歸、熟地、白芍、川芎、丹參、茺蔚子、香附、益母草、白術），可用於月經不調、前後無定期。另外還有：血府逐淤湯（桃紅四物湯加柴胡、桔梗、枳殼、青皮、牛滕、甘草），用於瘀血停滯、胸脅疼痛、頑固性頭痛、失眠多夢、心悸怔忡、多怒。少腹逐瘀湯（四物湯去地黃，加小茴香、桂枝、生薑、金鈴子、延胡索、沒藥），主治下焦虛寒而致的少腹有瘀血停滯之症。膈下逐瘀湯（桃紅四物湯去地黃、加烏藥、香附、枳殼、延胡索），主治腹中或脅下有痞塊，疼痛有定處。補陽還五湯（桃紅四物湯去地黃，加地龍、黃芪），補氣活血通絡，主治中風後半身不遂、口眼歪斜、截癱等。過期飲（桃紅四物湯加莪術、延胡索、肉桂、木香、香附、木通、甘草），用於月經過期或閉經，少腹脹痛，經水不行。
肝郁氣滯：順經湯（四物湯去地黃，加丹皮、沙參、茯苓、荊芥），用於肝氣不疏而致的赤帶。
子懸：紫蘇飲（四物湯去地黃，加陳皮、紫蘇、大腹皮、人參、甘草），治療臟氣不和、上逆胸脅、頭痛、心腹腰膝痛。
痰濕：四物二陳湯（四物湯加二陳湯，即半夏、陳皮、茯苓、甘草），用於月經不調、胸悶納呆。
產後頭痛：藁本四物湯（四物湯加藁本、細辛），治頭痛不解、惡露不下。
外傷眼痛：除鳳益損湯（四物湯加藁本、防鳳、前胡），功能活血祛風，治外傷眼疾、視力障礙。
表實無汗：麻黃四物湯（四物湯加麻黃），治頭痛、身痛、惡寒、表實無汗。
四物湯是運用極廣的一個重要方。以四物湯為基礎，配伍熱藥，起溫熱散寒的作用；配伍清熱藥，可以起到清熱涼血、調經的作用；配伍活血祛瘀藥，可以起到活血調經、祛瘀生新的作用；配伍疏肝理氣藥，可以起到疏肝解郁、理氣止痛的作用；配伍益氣藥，可以補氣；配伍養血藥，可以補血。
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