中醫兒科用藥特點

(1)治療要及時、果斷、正確:小兒「稚陰稚陽」之體,在病理上表現病變迅速,易虛易實,故治療必須及時,用藥必須果斷,特別是某些危重疾病,更需爭取時間,積極搶救。但由於小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,在用藥時必須做到療效快、用藥准、劑量適宜,一清一溫、一瀉一補,均要恰當適宜,否則容易造成輕病變重,重病轉危。所以,清·吳鞠通在《解兒難》中雲:「其用藥也,稍呆則滯,稍重則傷,稍不對證,則莫知其鄉,捉風捕影,轉救轉劇,轉去轉遠。」小兒疾病,變化最速,臨床上有的小兒偶患感冒,可以瞬即變為肺炎喘咳;瀉洩稍多,容易津液虧竭,使脾氣虛弱造成脫水;有的病證,甚至朝呈實熱陽證,暮轉虛寒陰證;實熱內閉的同時,瞬即出現虛寒外脫危候等等。如此情況下,必須當機立斷,及時用藥救活,切忌拖延,以免猝變。

(2)把握進退、中病即止:小兒機體柔弱,如草木方萌,同時又臟氣清靈,隨拔隨應,對藥的反應往往比成人迅速、靈敏。因此,必鬚根據病兒特點與疾病的輕重,適當掌握劑量,注意攻補得當,不可過劑。如病重藥輕,則不能取得療效,貽誤病機;若證輕藥重,則攻伐過甚,反傷正氣。特別是大苦、大寒、大辛、大熱和有毒、攻伐之品更應謹慎,苦寒能削伐生生之氣,辛熱足以耗損真陰,攻伐之劑用之不當可導致氣陰虧損,故不宜過量、久服,中病即止。

(3)無病之病,不宜亂投藥物:某些父母認為補藥可強身,出於愛子心切而濫服補藥,往往適得其反。朱丹溪指出:「藥後皆偏勝之氣,雖參、芪之輩,為性亦偏。」小兒生機蓬勃,只要餵養得當,護理得宜,自能生長髮育。故健康小兒,不必靠藥物補養。

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