(《神農本草經》)
為鹿科動物林麝Moschus berezouskii Flerov、馬 麝M.sifanicus Przewalski 或原麝M.moschiferus Linnaeus 的成熟雄體香囊中的乾燥分泌物。林麝分佈較廣， 新疆、西藏、青海、甘肅、寧夏、陝西、山西及湖北、四 川、貴州等地均有；馬麝分佈於青藏高原、甘肅及四 川、雲南等地；原麝分佈於黑龍江、吉林、河北等地。 野生或人工馴化飼養。過去多獵麝取香：在冬季至 次年春季，獵取雄麝，連腹皮割下香囊，陰乾，將毛剪 短，習稱“整麝香”、“毛殼麝香”、“毛香”;如剖開香 囊，除去囊殼，即稱“麝香仁”(或麝香肉),其中呈塊 狀顆粒者習稱“當門子”。現多采用活麝取香法：選 擇3歲以上的壯年雄麝，於每年冬、春季取香1次 (也有每年3、4月和7、8月取香2次者),從香囊中 掏取出麝香仁，陰乾或用乾燥器密閉乾燥，貯藏於密 閉、遮光容器中保存。氣香濃烈而特異，味微辣，微 苦帶鹹。以質柔軟、有油性、當門子多、氣香濃烈者 為佳。整麝香用時，以温水浸潤香囊，割開後除去皮 毛內膜雜質，取出麝香仁，研細即可。
【歷史】 麝香首載於《神農本草經》,因其氣味 極濃烈，香氣遠射，故其原動物名“麝”,本品則稱 “麝香”。又稱作“射香”(《新修本草》),“遺香”、 “臍香”、“心結香”(《圖經本草》),“麝臍香”(《本 草綱目》),“香臍子”(《中藥材手冊》);然氣味並非 芳香悦人之感，故又稱“四味臭”(《東醫寶鑑》)、 “臭子”(《中藥志》);其顆粒較大、色紫黑者，常存 在於正對囊孔處，似有擋門之勢，而稱“當門子” (《雷公炮炙論》);呈棕褐色粉狀者又稱“元寸香”, 簡稱“元寸”、“寸台”[中藥大辭典(下冊).上海：上 海人民出版社，2006:3867]。
《神農本草經》謂麝香“主辟惡氣，温瘧，癇痊， 去三蟲”,對麝香的芳香開竅、闢穢作用已有了較深 刻的認識。《名醫別錄》又集當時諸醫家之見，增入 了“主治中惡，心腹暴痛脹急，痞滿，風毒，婦人產 難，墮胎，去面遁，目中膚翳”的內容。説明對本品 的活血通經、散結、止痛的功用亦有了體會，並用於 治內科、婦產科、眼科的多種疾病，從而完善了對麝 香功效的認識。後世醫家在此認識的基礎上，又不 斷地總結、增加了麝香的臨牀應用。如陶弘景：“療 蛇毒”;唐 ·《藥性論》用以“除心痛，小兒驚癇，客 忤，止小便利，能蝕一切癰瘡膿，療腹痛”;王好古： “療鼻窒不聞香臭”;孟詵：“除百病，治一切惡氣及 驚怖恍惚”;李時珍：“通諸竅，開經絡，透肌骨，解酒 毒，消瓜果食積，治中風、中氣、中惡、痰厥、積聚瘤 瘕”;張景嶽：“除一切惡瘡痔瘻腫痛，膿水腐肉，面 軒斑疹，凡氣滯為病者，俱宜用之”;汪昂：“治耳聾、目翳、陰冷”等。大大豐富了麝香的藥用適應證，直 至今天，大多數病證仍用之有效。現代對麝香的有 效成分、藥理作用等進行了大量的研究；在治療冠心 病、中風、休克昏迷等危重病症方面都取得了較好的 療效。為開闢藥源，進行了動物馴化工作，開展了手 術取香的研究並取得成功；同時也進行了人工麝香 的研製。
【性能】 辛，温。主歸心、脾經。
【功效】 開竅醒神，活血散結，止痛。
【應用】
一 、閉 證 神 昏
麝香辛温香竄之氣最為濃烈，俗稱“氣極香”, 走竄之力特強，故有極強的開竅通閉作用；人心經， 心主神明，而收開竅醒神之效，為醒神回蘇之要藥。 最宜閉證神昏，無論寒、熱實證，皆可配伍用之。根 據閉證的不同證型，本品有以下常見配伍形式：
- 熱閉神昏 本品雖然性温，但辛香走竄之力 極強，能開啓閉塞之竅機而醒神。故可與寒涼清熱 之品配伍，治療温熱病熱陷心包、痰熱蒙閉心竅、小 兒急驚風及中風痰厥、中惡煩悶等熱閉神昏，症見高 熱、神昏譫語、煩躁，甚則痙攣抽搐之疾患。每與冰 片、牛黃等清熱開竅藥配伍，組成“涼開”的方劑，如 《温病條辨》安宮牛黃丸、《太平惠民和劑局方》至寶 丹；兼驚厥痙搐者，可配伍羚羊角、水牛角等清熱涼 肝息風之品，如《外台秘要》紫雪丹；若治小兒痰熱 驚風，則多與雄黃、天竺黃、硃砂等清熱化痰藥配伍， 如《醫學入門》牛黃抱龍丸、《全國中成藥處方集》小 兒回春丹；治小兒諸癇潮發、不省、困重之疾患，以之 與白殭蠶、天竺黃、牛黃等清心化痰止痙藥配伍，如 《小兒衞生總微論方》白金散；治小兒驚啼，《廣利 方》用麝香，清水調服；治中風不省，《濟生方》以本 品 6g 研末，入清油60g, 和勻灌之。
- 寒閉神昏 本品長於開竅醒神，且性温散寒， 宜於治療中風卒昏、中惡胸腹滿痛等寒濁或痰濕內 盛、阻閉氣機、蒙閉神明之寒閉神昏，症見面青、身涼、 四肢厥逆、脈沉者。每與蘇合香、檀香、安息香等温通 開閉之品配伍，組成“温開”的方劑，如《太平惠民和 劑局方》蘇合香丸。治中惡客忤垂死者，《太平聖惠 方》以本品與空青、硃砂、雄黃共研令勻，醋、湯調服， 須臾即吐為效；治痰迷心竅，《瘍科遺編》以麝香0.3g, 月石、牙皂、明礬、雄精各3g, 上共研勻，每服1.5g; 治卒 中風，《魏氏家藏方》以青州白丸子，入麝香同研碎為 末，生薑自然汁調灌之；如牙緊，可自鼻中灌入。
二、血瘀證
麝香辛温走竄，入心經血分，有活血祛瘀之 效，可行血中之瘀滯、開經絡之壅遏，以通經散結 止痛。故治療內科、婦科、傷科等多種瘀血阻滯 病證 。
- 血瘀經閉、痛經 本品能活血通經止痛，治 瘀血內阻所致的經閉、痛經，常與桃仁、紅花、川芎等 活血祛瘀藥配伍，如《醫林改錯》通竅活血湯。
- 癥 瘕 本品辛香，活血散結消癥，與大黃、穿 山甲、乾漆等活血消癥藥配伍，治療婦人癥瘕痞塊及 惡血攻心、脅腹疼痛，如《古今醫統》穿山甲散；或與 大黃、益母草、水蛭等活血藥配伍，治療瘤積、血痹、 瘧母、婦人幹血勞等疾患，如《温病條辨》化癥回 生丹 。
- 厥心痛 本品入心，開竅、通經、散瘀，治心 血瘀阻厥、心痛不止。以之與桃仁、木香、吳茱萸、檳 榔同用，共奏活血行氣、散寒止痛之效，如《聖濟總 錄》麝香湯。
- 跌打損傷、骨折扭傷 本品能活血祛瘀、消 腫止痛，可用於治跌打損傷、骨折扭傷、瘀血腫痛，常 與乳香、沒藥、紅花等活血祛瘀藥配伍，如《良方集 腋》七釐散、《醫宗金鑑》八釐散。《醫鈔類編》吹藥 方，以之與牙皂、細辛、天南星、冰片等份，為末，吹 鼻，治跌打氣閉。
- 痹證疼痛 本品通關利竅、開經絡之壅遏， 故能活血通經止痛，治療痹證疼痛、頑固不愈者。可 與獨活、威靈仙、紅花等祛風濕及活血通經之品配伍 應用 。
此外，本品能活血通經，有催產下胎之效，《本 草經疏》謂其：“性能開竅，故主難產墮胎也。”治死 胎不下、難產、胞衣不下，常與肉桂合用為散建功，如 《張氏醫通》香桂散；亦可以本品同豬牙皂、天花粉 同用，葱汁為丸，外用取效，如《河北醫藥集錦》墮胎 丸。但由於現代產科對死胎不下、難產等多采取引 產、剖宮產等辦法，療效安全可靠，故麝香在現代已 經不用於這類疾患。
三 、瘡 瘍 癰 腫
本品活血散結，可收消腫止痛之效。用於治熱 毒藴結、凝礙氣血、發為瘡瘍者，多與清熱解毒藥物 配伍應用。
- 熱毒瘡瘍腫痛 治療瘡毒初起、紅腫疼痛堅 硬、尚未作膿者，以本品與雄黃、乳香、沒藥共研和勻，取黃米飯搗爛，人末為丸如蘿蔔子大，即《外科 全生集》醒消丸。每服9g, 熱陳酒送服，醉蓋取汗。 有解毒消腫止痛之效，酒醒腫消痛息。或與牛黃、乳 香、沒藥等清熱解毒、活血消腫之品同用，亦效。
- 癰疽發背、惡瘡 《千金要方》麝香膏，用麝 香、雄黃、礬石、珍珠各30g, 上四味治下篩，以豬膏 調如泥塗之。
- 凜癧、痰核、陰疽、流注《外科全生集》小金 丹，以之與草烏、木鱉子、乳香、沒藥等配伍為丸，每 服1丸，陳酒送下，取汗，治療痰核、流注、凜癧、乳 巖、橫炫、貼骨疽等。《醫奩啓秘》桂麝散，以本品與 肉桂、生半夏、天南星等配伍，研極細末，摻於膏藥 內，貼患處，治一切陰疽、流注。《古今錄驗方》以麝 香、雌黃二味等份，併為散，取蝦蟆背白汁和塗瘡孔 中，日一度，治鼠瘻。
- 牙齦腫爛出血《普濟方》雄黃麝香散，用本 品配伍雄黃、血竭、枯礬等，研細末，每用少許外敷， 可治牙齦腫痛、潰爛、衄血不止。《太平聖惠方》麝 香丸，以麝香大豆許、巴豆1粒、細辛末15g,上藥同 研，令細，以棗瓤和丸如粟米大。治牙痛，以新綿包 裹1丸，於痛處咬之，有涎即吐，有蛀孔即納1丸。
- 咽喉腫痛《雷允上誦芳堂方》六神丸，以本 品與珍珠粉、牛黃各4.5g, 雄黃、蟾酥、冰片各3g, 各 研細末，用酒化蟾酥，與前藥末調勻為丸，如芥子大， 百草霜為衣。每服5～10丸，每天2～3次。主治咽 喉腫痛、白喉、口瘡、癰疽、療瘡。
- 痔瘡腫毒《外台秘要》用麝香與印城鹽等 份，研末，塗之，不過3次即愈。
7.偏正頭痛，久不除 《簡便單方》用麝香
1.5g 、皂角末3g, 和勻。將頭髮分開，以薄紙裹置患 處，再以布包炒鹽於上熨之，冷則易。如此數次， 則愈。
另外，古人用麝香治療耳聾之患。如《普濟方》 通氣散，用穿山甲(炮)、螻蛄各150g, 麝 香 3g。上 藥 為細末，每用少許，放入耳中；或以葱涎和搗，塞耳 中，治久聾諸藥不效。《片玉心書》通竅丸，用磁石 3g(為末)、麝香0.15g, 上藥同研細末，為丸如棗核 大，綿裹之，納耳中。
【用法用量】 內服只入丸、散劑，每次0.06~ 0.1g 。 外用適量，吹喉、喀鼻、點眼、調塗或入膏藥中 敷貼。 一般用於皮肉未破潰時。
【使用注意】
- 本品活血通經、催生下胎，故孕婦忌用，內 服、外用均當注意。《本草品彙精要》中即有麝香“妊娠不可服”的記載；現代藥理實驗也屢次證實其 對實驗動物子宮呈明顯的興奮作用，且對妊娠子宮 又較非妊娠子宮敏感。
- 本品辛香走竄開通，易於耗氣傷陽，奪血傷 陰，所以只用於實證、閉證，忌用於脱證，虛證亦當 慎用。
- 現代藥理學研究證明麝香對培養心肌細胞 在缺氧、缺糖的情況下，有加速心肌細胞釋放LDH 、 SDH、ACP和加速受損細胞死亡等毒性作用。故臨 牀應用時，通常以少量和短期使用為宜[中草藥， 1987,18(11):19-21]。
- 有報道，麝香膏劑外用可致過敏[四川中醫， 1987,5(8):封三；中華皮膚科雜誌，1986,19(6):
362]。故對過敏體質者，用麝香時應加以注意。 - 以麝香為主組成的複方出現不良反應也有 報道，最多見的是複方麝香注射液，可導致過敏反 應、呼吸困難、過敏性休克等[中國誤診學雜誌， 2010,10(24):6035]。此外，麝香保心丸可致味覺 障礙[醫藥導報，2011,30(9):1247];麝香壯骨膏可 致胸悶、氣短[實用心腦肺血管病雜誌，2009,17 (6):460];馬應龍麝香痔瘡膏直腸給藥導致腹脹、 腹痛、會陰部腫脹並有持續性鈍痛等不良反應[醫 藥世界，2009,11(11):768]。臨牀用到麝香製劑時 應給予高度重視。