蘇合香

(《名醫別錄》)

為金縷梅科植物蘇合香樹Liquidambar orientalis Mill. 的樹幹滲出的香樹脂,經加工精製而成。原產 於歐、亞、非三洲交界的土耳其、敍利亞、埃及、索馬 裏和波斯灣附近各地,現我國廣西、雲南有引種。初 夏將樹皮擊傷或割破至木部,使產生香樹脂,滲入樹 皮內,於秋季割下樹皮,榨取香樹脂,殘渣加水煮後 再壓榨,榨出的香樹脂即為普通蘇合香;再將其溶解 於乙醇內,濾過,濾液蒸去乙醇,則成精製蘇合香。 氣芳香。以黏稠似飴糖、質細膩、黃白色、半透明、挑 之成絲、無雜質、氣香者為佳。生用。
【歷史】 本品為進口之品,來自蘇合國,故稱 蘇合(《本草經集註》)。如《本草綱目》載:“按郭義 恭廣志雲:此香出蘇合國,固以名之。”其味芳香,故 多以蘇合香為正名(《名醫別錄》)。又狀如油膏,亦 有稱蘇合油(《太平環宇記》)、蘇合香油(《太平惠 民和劑局方》)者,但歷來少用。
本品首載於《名醫別錄》,列為上品,謂其:“主 辟惡,温瘧,蠱毒,瘤痊,去三蟲,除邪,不夢,通神 明。”基本上説明了蘇合香具有闢穢濁和開竅醒神 的作用。陶弘景 · 《本草經集註》中,對其產地又注 明:“世傳云為獅子屎,外國説不爾,今皆從西域 來。”説明遠在漢代末年,我國就已與西域各國有了 廣泛、頻繁的醫藥交往。其後,各代醫家並無大發 揮,只是到明、清時,進一步突出、重視了蘇合香的芳香走竄、開竅醒神之力。如《本草綱目》言:“蘇合香 氣竄,能通諸竅臟腑,故其功能闢一切不正之氣。” 趙學敏 ·《本草求真》亦言:“痰積氣厥,山嵐瘴濕, 襲於經絡,塞於諸竅者,非此不除。”另外,《肘後備 急方》又記載:“治卒大腹水病,用真蘇合香、水銀、 白粉等份。蜜丸,服如大豆2丸,日三,當下水。節 飲,好自養。”黃元御《玉楸藥解》又言本品能“利水 消腫,治脹,疹痍,氣積血癥,調和臟腑。”然而和者 甚寡,很少見有應用者。現代認為,蘇合香仍為開竅 醒神之佳品,並對其有效成分及藥理作用等進行了 研究;同時,為解決藥源問題,我國科技工作者已在 廣西、雲南一帶進行了引種栽培,改變了過去單純依 靠進口的局面。
【性能】 辛,温。主歸心、脾經。
【功效】 開竅醒神,闢穢止痛。
【 應用 】

一 、閉 證 神 昏
蘇合香辛香氣烈,有開竅醒神之效,且長於温 通,故宜用於治面青、身涼、苔白、脈遲之寒閉神昏。 每與麝香等相須為用,開竅之力益彰。如治療寒邪、 痰濁內閉之中風痰厥、驚癇等證的《外台秘要》蘇合 香丸,即以本品為主要藥物,配合麝香、安息香、檀香 等開竅醒神、散寒止痛藥物組成。現常用本方治療 急性心腦血管疾病、癔症性昏厥、癲癇、腦震盪等,症 見卒然昏倒、不省人事者。然亦有人認為,借本品辛 香宣開之功,若配伍得當,也可治療高熱、神昏、胸腹 疼痛、吐血、衄血之屬暑濕、木鬱、氣滯者,收藥到病 除之效[上海中醫藥雜誌,1987,(77):26]。
二 、胸腹冷痛、滿悶
本品辛行温通、芳香走竄,可收祛寒止痛、闢穢 化濁、開鬱之效,故用於治痰濁、血瘀、寒凝氣滯之胸 脘痞滿冷痛、卒心痛;或中惡客忤、胸腹滿痛;以及時 疫霍亂、腹滿胸痞者。常與蓽茇、丁香、木香等芳香 闢穢、散寒止痛之品配伍,如《外台秘要》蘇合香丸; 或與檀香、乳香、冰片、青木香共用,共奏行氣活血、 寬胸止痛之效,如《上海市藥品標準》冠心蘇合丸。
近年用蘇合香丸、冠心蘇合丸及蘇冰滴丸等治 療冠心病、心絞痛發作,收到很好的療效,均能較快 緩解疼痛,作用可靠而持久。
【用法用量】 入丸、散劑內服,每次0.3~1g,不入煎劑。外用適量,多溶於乙醇,塗敷。
【使用注意】 本品辛香走竄之力較強,易耗散正氣,故只用於實證,虛證神昏當忌用。《本草逢 原》言:“陰虛多火人禁用。”《本草從新》亦戒之曰: “今人濫用蘇合香,不知諸香走散真氣。每見服之, 輕病致重,重病致死。唯氣體壯實者,庶可暫服一二 丸,否則當深戒也。”

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