磁石

(《神農本草經》)

為氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦的礦石。主含四 氧化三鐵(Fe₃O₄) 。 主產於河北、山東、遼寧等地。隨 時可採,採得後,除去雜石,選擇吸鐵能力強者入藥。 擊碎生用,或醋淬研細用。氣微,味淡。以鐵黑色、有 光澤、吸鐵能力強、雜質少者為佳。磁石採集後放置日 久,易發生氧化,磁性減退,乃至失去吸鐵能力,影響療 效。應常用鐵屑或泥土包埋,保持磁性。如已失去磁 性,則可與活磁石放在一起,可逐漸恢復磁性。
【歷史】 磁石始載於《神農本草經》,列為中品。 原名慈石。《本草綱目》:“藏器曰:‘慈石取鐵,如慈 母之招子。’故名慈石。”本品藥用部分為礦石,後從 “石”作“磁”,名磁石。其餘磁君(《吳普本草》)、吸鐵 石(《乾坤密韞》)、吸針石(《本草綱目》)、攝石(《藥 物出產辨》)、戲鐵石(《中藥志》)皆由此吸鐵之性而 名。另有玄石(《神農本草經》),處石(《名醫別錄》), 靈磁石、活慈石(《外科大成》)等名稱。
《神農本草經》言其“主周痹風濕,肢節中痛,不 可持物,洗洗酸瘠,除大熱煩滿及耳聾。”《名醫別 錄》言磁石“養腎藏,強骨氣,益精,除煩,通關節,消 癰腫,鼠瘻,頸核,喉痛,小兒驚癇”。後世在此基礎 上又有所擴展和補充,《藥性論》雲磁石可“補男子 腎虛風虛,身強、腰中不利”;《日華子本草》則曰: “治眼昏,筋骨羸弱,補五勞七傷,除煩躁,消腫毒”。 明代《本草綱目》雲:“明目聰耳,止金瘡血。”《本草 經疏》曰:“小兒驚癇,心氣怯,痰熱盛也,鹹能潤下, 重可去怯,是以主之。”《玉楸藥解》增入“治陽痿,脱 肛, ……腫毒,斂汗止血”諸項應用;《本草求原》以 之“治瞳神散大及內障”;《本草便讀》認為可“納氣 平喘”。綜上可見,古人對磁石的歷史悠久、內容豐 富。但有些功效在歷史演變中逐漸被淡忘而湮滅。 結合古今對磁石的認識,大致可以明瞭其功用的古 今延續和發展。今日磁石有安神、平肝、聰耳、明目、 平喘之功,其中安神、平肝應始自《神農本草經》“除煩”。《名醫別錄》則曰“除煩”、治“小兒驚癇”,突 出了對肝病症狀的作用。《本草經疏》認為小兒驚 癇乃“心氣怯”,提出“重可去怯”,明確了磁石鎮心 去怯以治小兒驚癇的作用機制,表明磁石是鎮心以 平肝。《本草從新》言其“治恐怯怔忡”將磁石安神 主治明確化。關於磁石“平肝”功效的提出,實自 《本草匯言》,其曰:“腎為水藏,磁石色黑而法水,故 能養腎而強骨益血,鎮重以象金,故能平肝而主風濕 痛痹,善通肢節者也,如古方之治耳聾,明目昏。安 驚痛,消鼠痿癰腫、亦莫非肝腎虛火之為勝耳,此藥 色黑味鹹,體重而降,有潤下以制陽光之意。”“聰 耳”首見於《神農本草經》,從古至今得以沿用和繼 承;“明目”始自《日華子本草》“治目昏”,也得到後 世的認可。至清代《本草便讀》提出磁石“納氣平 喘”,磁石的功效已經完備。回顧歷史上對磁石的 認識和應用,不難發現,有些功用雖為歷代本草家所 承襲,但已少用,如《神農本草經》“主周痹風濕,肢 節中痛,不可持物,洗洗痠痛”即是如此。從中我們 可以看出,古今藥物的應用是揚棄的過程。
【性能】 鹹,寒。主歸心、肝、腎經。
【功效】 鎮驚安神,平肝潛陽,聰耳明目,納氣 平喘。
【應用】
一 、心悸、失眠
“磁質重,重鎮怯”(《本草求真》),歸心經,故 能鎮心安神,廣泛用於各種心神不寧病症。性寒清 熱,“入腎鎮陰,使陰氣龍火不得上升”,人肝平肝潛 陽。又能清心、滋水、平肝,故尤宜於心腎陰虛、肝陽 上亢、心神被擾而不安者。治陰虛陽亢所致心悸、失 眠、煩躁不安,可配硃砂共用,如《千金要方》磁朱 丸;治陰血不足、心神失養之心悸、失眠,可與酸棗 仁、柏子仁、麥冬等配伍;治氣血不足、心神不寧、心 悸、失眠,可與黨參、龍眼肉、當歸等同用;治痰濁擾 心、失眠、心悸,可與遠志、石菖蒲、法半夏等配伍。
二 、眩暈、頭痛
磁石“鎮重以象金,故能平肝”(《本草匯言》), 故常用於治療素體陽盛,或肝腎陰虧、肝陽上亢、上 擾清空而致頭暈目眩、頭痛且脹等症。常與天麻、生 地黃、白芍等配伍,如《醫醇縢義》滋生清陽湯。現 代臨牀常取磁石平肝潛陽之功治療眩暈症,如平眩 湯以磁石與天麻、澤瀉、代赭石等相伍,治耳源性眩 暈症效佳[新中醫,1991,(3):31]。

三 、驚 癇 抽 搐
本品“色黑味鹹,體重而降,有潤下以制陽光之 意”(《本草匯言》)。歸心、肝經,鎮心以寧神、平肝 以止痙,故可用於治療肝風內動、驚癇抽搐。治小兒 驚癇,可單用,如《聖濟總錄》單用磁石水煎服;或以 本品配伍羚羊角、鈎藤、膽南星、天竺黃等,如《外台 秘要》紫雪。據報道加味磁朱丸(磁石、硃砂、赭石、 琥珀、三七)治創傷後癲癇發作有效[中醫雜誌, 1986,(5):56]。
四 、耳 目 失 聰
肝開竅於目,腎開竅於耳,若肝腎陰虛,則浮陽 上擾;陰精虧損,無以奉養耳目,均可出現耳鳴、耳 聾、目昏、視物模糊等症。“慈者法水,色黑入腎,故 治腎家諸病而通耳明目”(《本草綱目》),故“腎虛 耳聾目昏者皆用之”(《本草衍義》)。

  1. 耳鳴、耳聾《本草經解》:“腎開竅於耳,腎 火上升則聾,慈石氣寒,可以鎮火。所以主耳聾 也。”故本品善通耳竅,為虛實耳鳴耳聾要藥。治耳 卒聾閉,可單味外用。如《仁齋直指方》磁石半錢入 病耳,鐵砂末入不病耳,自然通透。治腎虛久患耳 聾,可單用磁石研末,水淘去赤汁,加豬腎1對,同水 煮,去石與腎,加葱、姜、豉、椒作羹服,如《太平聖惠 方》磁石腎羹;或同木通、石菖蒲浸酒服,如《聖濟總 錄》磁石酒;或與五味子、熟地黃、山茱萸同用,如 《廣温熱論》耳聾左慈丸。治上盛下虛、頭目眩暈、 耳鳴耳聾者,可以磁石配木香、附子、山茱萸等温腎 陽、息內風,如《重訂嚴氏濟生方》沉香磁石丸。治 耳中腫痛,屬實者,以蓖麻仁21粒、皂莢5分、地龍2 條、全蠍2個、遠志2錢、磁石2錢、乳香2錢、元寸1 分,熔黃蠟為丸,塞耳中,如《黴瘡證治》磁石丸。現 代報道用益腎聰耳湯(磁石配肉蓯蓉、骨碎補、潼蒺 藜等)補腎益精、填髓聰耳,治腎虧耳鳴、耳聾有效 [浙江中醫雜誌,1983,(3):111];用耳聾方(磁石配 葛根、川芎、石莒蒲等)治突發性耳聾,療效滿意[中 醫雜誌,1984,25(1):43];以磁石、石莒蒲、鬱金、遠 志等為基本方治感音神經性耳聾有效[中華耳鼻咽 喉科雜誌,1982,17(1):12];用解毒聞聲湯(磁石、 黑豆、石莒蒲、路路通、菊花等)治療藥物中毒性耳 聾有效[陝西中醫,1984,5(1):6]。
  2. 目 疾 磁石可“明目”(《本草綱目》)、“治目 昏”(《日華子本草》),常用於治療目暗、視物模糊。 可與光明砂、神曲為丸服,如《千金要方》神曲丸;亦可同石莒蒲、黃芪、肉蓯蓉等相伍,如《衞生家寶方》 磁石丸。現代有用磁朱丸,或合地黃、枸杞子、菊花 等,治療白內障及視網膜、視神經病變有一定效果, 可防止白內障進一步惡化和視力進一步減退。 一部 分老年性白內障患者服磁朱丸後視力有所改善,但 晶狀體混濁無明顯減退[中華眼科雜誌,1957, (11):1]。

五、虛 喘
腎主納氣,為氣之根。若腎元不固,攝納失常則 氣不歸元,陰陽不相接續,肺氣上逆而為喘,喘促日 久,呼多吸少,動則更甚。磁石能“能引肺氣入腎” (《本草分經》),而“納氣平喘”(《本草便讀》),故常 用於治療腎不納氣之虛喘。治腎陰不足虛喘,可配 熟地黃、山藥、山茱萸等同用,如《經驗方》磁石六味 丸。治腎陽不足、虛勞少氣,以之配陽起石、白石英、 菟絲子、熟地、石斛、五味子、栝樓根、防風、巴戟、桂 心、人蔘、蛇牀子,如《太平聖惠方》磁石丸。現代臨 牀報道,用磁石、紫石英、沉香、補骨脂等為基本方, 治慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病等氣急而喘 屬腎陽不足者有效[北京中醫,1987,(1):8]。
六 、瘡 腫
磁石鹹可軟堅,寒能清熱,可“消癰腫鼠瘻,頸 核喉痛”(《名醫別錄》),又“止金瘡血”(《本草綱 目》)。臨牀多外用。治療腫,《古今錄驗方》用磁石 研粉,鹼、醋和封之。治諸般腫毒,《乾坤秘韞》以磁 石、金銀花藤、黃丹、麻油熬膏,外貼患處。治金瘡出 血疼痛,《千金翼方》以磁石研末敷之。
七、內臟脱垂
治大腸脱肛,《仁齋直指方》用磁石火煅醋淬7 次,為末服。治金瘡腸出,《劉涓子鬼遺方》用磁石、 滑石等份為末服。裏急後重,治子宮不收、痛不可 忍,用磁石酒浸,煅,研末,米糊丸如梧子大,每卧時 滑石湯下40丸,次早用磁石散,米湯服二錢。散用 磁石(酒漫)半兩、鐵粉二錢半、當歸五錢,為末,如 《本草綱目》磁石丸。

【用法用量】 10~30 g; 或入丸、散劑,每次1~3g 。外用適量,研末摻或調敷患處。

【使用注意】

  1. 藥性鹹寒,脾胃虛弱者慎服。
  2. 金石之品,吞服不易消化,如入丸、散劑,不 可多服久用。

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