(《雷公炮炙論》)
為珍珠貝科動物馬氏珍珠貝 Pteria martensii (Dunker)、蚌 科 動 物 三 角 帆 蚌 Hyriopsis cumingii (Lea)、褶紋冠蚌Cristaria plicata(Leach)等雙殼類動 物受刺激形成的珍珠。海水珍珠主產於廣東、海南、 廣西等地沿海海域；淡水珍珠主產於安徽、江蘇、黑龍 江等地水域。以廣東合浦產者為道地藥材。天然珍 珠全年可採，以12月份為多。從海中撈起珠貝後，割 取珍珠，洗淨即可。人工養殖的無核珍珠，在接種養 殖1年以上即可採收，但以養殖2年的質量較佳，採 收時間以秋末為宜。用時除去雜質，洗淨，晾乾，搗 碎。水飛或研成極細粉用。無臭，無味。以純淨、質 堅、有彩光、平滑細膩、粒大、破面有層紋者為佳。
【歷史】 珍珠本草原稱“真珠(《雷公炮炙論》), 又稱“真珠子”(《日華子本草》)、“珠子”(《儒門事 親》)、“蚌珠”(《南方誌》)等。《説文解字注》雲：“珠， 蚌中陰精也。”後多稱為“珍珠”(《開寶本草》)。
珍珠首載於唐 · 《藥性論》用“治眼中翳障白 膜…… ·亦能墜痰。”《海藥本草》謂能：“除面鼾，止 泄，合知母療煩熱，消渴，以左纏根治小兒麩豆瘡人 眼。”對本品的配伍用藥亦作了簡要的説明。《日華 子本草》又增加安神的主要作用，雲“真珠子，安心， 明目，駐顏色也。”説明在唐代，對珍珠具有的鎮心、 安神、明目等主要功用已有較全面的認識。《海藥 本草》、《圖經本草》等古籍對珍珠的產地、採集都作 了詳細的記載。宋 ·《開寶本草》載：“真珠，寒，無 毒。主手足皮膚逆臚，鎮心，綿裹塞耳，主聾。傅面 令人潤澤，好顏色。粉點目中，主膚翳障膜。”可謂 對珍珠功用的較詳細論述。《本草衍義》還用於治 “小兒驚熱”。明、清時期，由於航海事業的突出進 步，與國外海上的頻繁交往，使本品的來源不斷擴 大，在藥用上也有了新進展，特別在收斂生肌方面的 應用積累了較多的經驗。如明 · 《本草綱目》載： “安魂魄，止遺精白濁，解痘療毒，主難產，下死胎胞衣”。《本草匯言》曰：“化惡瘡，收內潰破爛。”清 · 《本經逢原》以之“煅灰入長肉藥”,用於治“湯火傷， 敷之。”《本草從新》認為具有“拔毒，收口，生肌”等 功效。至此，本草對珍珠功用的記載漸趨完善。
【性能】 甘、鹹，寒。歸心、肝經。
【功效】 鎮驚安神，明目祛翳，收斂生肌，潤膚 祛斑。
【應用】
一 、驚悸、癲癇
珍珠味甘、鹹，性寒，質重鎮怯，入心、肝二經。 《內經》曰：“心藏神”、“肝藏魂”,故珍珠有鎮驚安 神之效。用於治心神不安、心悸、失眠以及驚風、癲 癇等疾患，臨牀可依不同病證，配伍應用。
- 心神不寧、心悸怔忡 珍珠質重，善入心經， 有鎮安心神之功，常用於治心悸、失眠、心神不安等 證。單用即效，如《肘後備急方》用珍珠豆大一粒， 研末，蜜一蜆殼，和服，每天3次。《本草求真》雲： “蓋心虛有熱，則神氣浮游”,珍珠性寒清心熱、甘寒 養心陰，故更適宜虛煩不眠、多夢健忘等心虛有熱之 心神不寧。治療心肝血虛不寐之證，本品與熟地黃、 當歸、人蔘等配伍，如《雜病源流犀燭》珍珠丸。
- 驚風、癲癇 本品質重性寒，能清心肝之熱 而定驚止痙，可用於急、慢驚風，癲癇抽搐之患。治 療小兒痰熱急驚、高熱、神昏、痙攣抽搐、角弓反張等 證，本品配伍牛黃、琥珀、膽南星、天竺黃等，如《雜 病源流犀燭》金箔鎮心丸。治大人驚悸怔忡、癲狂、 恍惚、神志不寧及小兒氣血未定，遇觸即驚，或急、慢 驚風、癇痊搐搦，《本草匯言》以本品與半夏、鈎藤、 茯苓、人蔘、甘草等合用，研末和勻，煉蜜為丸服。治 療小兒驚癇、驚惕不安、吐舌抽搐，本品配伍硃砂、牛 黃、黃連等，如《醫宗金鑑》鎮驚丸。治小兒痰搐驚 風，用珍珠0.9g、牛黃0 . 3g, 共研細末，以燈心草調 服0.6～0.9g, 如《醫級》珠黃散。治小兒驚啼及夜 啼不止，以本品與硃砂、麝香、灶心土同用，如《聖濟 總錄》真珠丸。治小兒中風、手足拘急，《太平聖惠 方》以水飛珍珠末30g、石膏3g, 混勻服。
二 、目赤翳障、視物不清
《本草求真》雲：“肝虛有熱，則目生翳障。”本品 性寒，入肝清熱，故有明目退翳之效，為治目疾常用之 品，多與其他眼科用藥配伍外用。治療肝經風熱或肝 火上攻之目赤澀痛、眼生翳膜等，以本品配伍青箱子、 菊花、石決明等，如《證治準繩》真珠散。治風熱眼中生赤脈、衝貫黑睛，及有花翳，以本品與冰片、琥珀、朱 砂、硼砂，同研細末，點眼，如《太平聖惠方》真珠散。 治眼目障翳初起，以之與琥珀、熊膽、麝香、黃連等配 伍，研極細，點眼，如《醫學心悟》珍珠散。治療肝虛有 熱、目暗茫茫、青盲不見等證，《太平聖惠方》以珍珠、 白蜜、鯉魚膽同煎，過濾，頻頻點眼。有報道用珍珠明 目液眼藥滴眼治療老年性白內障236眼，每次2滴， 每天5次，療程3個月。顯效12眼，有效158眼，66 眼無效，總有效率為58.28%。與吡諾克辛鈉滴眼液 (白內停)組對照，兩組總有效率有顯著性差異[南京 中醫學院學報，1993,9(2):16-17]。用珍珠和珍珠層 粉製成的消蒙片，用於治老年性未熟性白內障有顯著 療效，治療角膜雲翳、斑翳及白斑有效，同時對創傷性 白斑亦有顯著療效[西南五省中藥天然藥物第四次學 術會論文資料，1988年]。
三 、瘡瘍腫毒潰爛、久不收口
《本草從新》雲：珍珠“拔毒，收口，生肌。”本品 有良好的收斂作用，併兼清熱解毒之功，故用於治多 種熱毒瘡瘍腫痛、潰爛，且更宜久潰瘡口不斂者。常 用於下列諸證：
- 口內諸瘡《丹台玉案》珍珠散，以本品與硼 砂、青黛、冰片、黃連、人中白合用，共為細末，治口內諸 瘡。治咽喉潰爛、牙疳蝕爛等，用本品與牛黃共為末， 吹患處，如《全國中藥成藥處方集 ·五官科》珠黃散。
- 耳瘡流膿《丹台玉案)珍奇散，以本品與煅 爐甘石、紫草茸、麝香、枯礬合用，為細末，吹入耳內， 治耳瘡腫痛並耳內流膿。
- 下疳、牙疳、諸色疳瘡《仁術便覽》珍珠龍腦 生肌散，以珍珠、冰片、枯礬各0.6g,降真香、兒茶各15g 等，俱為極細末，用時以清米泔洗淨拭乾，摻患處。
- 諸毒瘡疽，潰久不收《本草匯言》油蠟膏， 以珍珠3g(研極細末)、胞衣1具(烘燥，研極細末)、 白蠟30g、豬脂油30g, 火上共熔化，和入胞衣末、珍 珠末，調勻。用時先以豬蹄湯淋洗毒瘡淨，將油蠟膏 輕輕敷上，再以鉛粉麻油膏藥貼之。治療一切瘡毒 癰疽，穿筋潰絡，爛肌損骨，破關通節，膿血淋漓，潰 久不收之證。《外科正宗》真珠散，以珍珠3g、青 缸 花1 .5g、輕 粉 3 0g, 共研細如飛面。凡下疳初起皮 損，搽之；若皮損肉爛、灼熱疼痛難忍者，以甘草湯洗 淨，豬脊髓調搽。婦女陰蝕瘡，亦可搽；若灼熱痛甚 者，用玉紅膏調搽之。如諸瘡不能生皮、腐爛、疼痛 不止者，均可用此幹摻。《張氏醫通》珍珠散，用本 品配伍爐甘石、黃連、血竭、鐘乳石等藥，極細調勻。外敷治諸種潰瘍，潰爛不肯長肉者。
- 跌撲、金瘡《飼鶴亭集方》珍珠八寶丹，以 本品配伍象皮、乳香、沒藥、血竭等解毒消腫、斂瘡生 肌之品，共為細末，摻患處。有止血定痛、生肌長肉 之效，治療金瘡、跌撲損傷及一切瘡毒，久不收口者。
- 瘍瘻及手術切口久不癒合 由珍珠50g, 輕 粉、血竭各100g, 乳香、沒藥、龍骨、赤石脂、象皮各 150g, 冰片15g, 參蘆、海螵蛸各75g, 共研極細末為 珍珠生肌散。創口消毒後，將之均勻撒在瘡面上或 用紗條蘸藥粉送入瘻管竇道中，以無菌紗布蓋貼之， 間日換藥1次。治療癰疽潰後，久不斂口；外科手術 後竇道形成者[吉林中醫藥，1992,(5):33]。
四 、夢泄遺精、滑精、白濁
珍珠對遺精、白濁尚有止遺之效。如《內經拾 遺方論》珍珠粉丸，用珍珠90g, 蛤粉、黃柏各500g, 以上為末，水泛為丸，如梧桐子大，每服100丸，空腹 時用酒送下。治遺精、滑精、白濁等證。
五、皮膚斑塊
《證類本草》雲珍珠“傅面令人潤澤好顏色。” 《本草綱目》引李珣言：“除面鼾”。故本品亦用於治 皮膚色斑。如《儒門事親》發斑藥，用珠子7個研 碎，用新水調勻服之，治療皮膚髮斑。現多將本品用 於化妝品中，用於美容、防止皮膚色素斑塊產生。
此外，古人用本品治療婦人難產、胞衣不下、子 死腹中等證。如《千金要方》以珍珠末1兩，酒服， 治婦人難產，立出；又以珍珠1兩研末，苦酒服，治胞 衣不下。《外台秘要》以珍珠末2兩，酒服，治子死 腹中，立出。
【用法用量】 入 丸、散劑，每次0.3～1g,每 天2~3次。外用適量，研末幹撒、點眼或吹喉。
【使用注意】
- 須研成極細粉末應用，“否則傷人臟腑，外摻 肌肉作疼”(《本草求真》)。
2.“病不由火熱者勿用”(《本草經疏》),“瘡毒若 內毒未淨，遂用真珠以生肌，轉難收口”(《本草新編》)。