(《名醫別錄》)
天然冰片(右旋龍腦)為樟科植物樟 Cinnamo- mum camphora(L.)Presl的新鮮枝、葉經提取加工制 成。冰片(合成龍腦)為無色透明或白色半透明的 片狀鬆脆結晶。
龍腦香樹脂的加工品習稱龍腦冰片，主產於印 度尼西亞的蘇門答臘、南洋羣島地區；大風艾葉經蒸 餾、昇華的加工品習稱艾納香、艾片，主產於貴州羅 甸、獨山以及廣西天峨、桂林等地；化學方法合成的 加工品習稱機制冰片，產於廣州、南京、株洲、天津等 地。龍腦冰片系從龍腦香樹幹的裂縫處，採取乾燥 的樹脂，進行加工；或砍下樹幹及樹枝，切成碎片，用 水蒸氣蒸餾昇華，冷卻後即成結晶，為最佳品種。艾 片繫於秋季採摘大風艾葉，進行水蒸氣蒸餾，冷卻後 得之艾粉用“壓榨法”榨去艾油，再煉成結晶狀冰 塊，經劈削而成，本品種次之。機制冰片質量最差。 氣清香，味辛、涼。各種冰片均以片大而薄、色潔白、 質松、氣清香純正者為佳。 一般須貯於陰涼處，密 閉。研粉用。
【歷史】 冰片在古本草中多以“龍腦香”(《新 修本草》)為正名，或稱“龍腦”(《證類本草》)。其 因正如李時珍所言：“龍腦者，因其狀加貴重之稱 也。”又氣味芳香，故稱龍腦香。本品主產於南洋羣 島一帶，古稱婆律國，多由“番舶賈客貨之”(《證類 本草》),或經印度傳入我國；《新修本草》載：“舊雲 出婆律國，藥以國為名也”,故又稱婆律香、羯婆羅 香(《本草衍義》)等。李時珍曰：“以白瑩如冰，及作 梅花片者為良”,所以明、清之後多稱為“冰片”、“梅 片”、“冰片腦”、“梅花腦”、“龍腦冰片”、“片腦”等。
冰片首載於《名醫別錄》,謂：“主心腹邪氣，風 濕積聚，耳聾，明目，去目赤膚翳。”又謂“婦人難產， 取龍腦研末少許，以新汲水調服，立差”。説明早在 南北朝時期，人們對本品即已認識，並用於醫療。 《新修本草》對其產地、貯存等予以增補。《海藥本 草》中又增加了冰片“主內外障眼，治五痔，鎮心秘 精”的內容。宋 ·《本草衍義》又進一步指出：“此物 大通，利關膈熱塞，其清香為百藥之先。大人、小兒 風涎閉壅及暴得驚熱，甚濟用。”明確説明了本品的 主要作用在於芳香走竄、通利開竅，可謂對本品認識 的一大突破。之後，王好古又謂之“散心盛有熱”;李東垣言其“入骨，治骨痛”;李士材言其“主心腹邪 氣積聚，唯閉乳蛾，舌腫，痔瘡，又主小兒驚癇、大人 痰迷”;明 ·《本草綱目》言其“療喉痹，腦痛，鼻癟， 齒痛，傷寒舌出，小兒痘陷，通諸竅，散鬱火”等。對 冰片清熱消腫、止痛方面的功用作了大量的補充，從 而對本品的藥用有了較全面的認識。現代對冰片的 認識，仍按傳統認為其具有開竅醒神和清熱止痛兩 種主要作用，在傳統用治病證的基礎上，對冠心病、 心絞痛、創傷疼痛等病證的治療也取得了滿意的療 效；特別是對冰片的有效成分和藥理作用進行了大 量研究，能夠用人工合成的方法制作冰片， 一舉改變 了過去藥源少、價格高的局面。
【性能】 辛；苦，涼。主歸心、脾、肺經。
【功效】 開竅醒神，清熱止痛。
【 應用 】
一 、閉 證 神 昏
冰片具有與麝香相似的味辛、氣香，“性善走 竄，啓發壅閉，開達諸竅，無往不通”(《本草匯言》)。 其開竅醒神之力遜於麝香，兩者常相須為用，治療閉 證神昏。根據閉證的不同證型，本品還有以下常見 配伍形式：
- 熱閉神昏 本品性寒，既能開竅醒神，又有 清熱之功，對熱閉神昏尤為適用。治熱病神昏、痰 熱內閉、暑熱卒厥、小兒急驚風等高熱神昏驚抽之 熱閉證，常與麝香、牛黃、硃砂等配伍，組成“涼開” 的方劑。如《温病條辨》安宮牛黃丸，主治温熱病 熱陷心包、痰熱壅閉心竅、小兒痰熱內閉驚厥者； 《太平惠民和劑局方》至寶丹，主治暑熱卒昏、中風 及温病痰熱內閉；《全國中藥成藥處方集》小兒回 春丹，主治小兒急驚、痰熱矇蔽、發熱煩躁、神昏驚 厥；《北京市中藥成方選集》十香返魂丹，主治中風 痰厥、口眼渦斜、牙關緊閉、昏暈欲死。《小兒藥證 直訣》治伏熱在心，昏瞀不省，或誤服熱藥，搐熱冒 昧不知人，及瘡疹倒靨黑陷：生梅花腦子(研)0.15
或0 . 3g, 取新殺豬心1個，取心中血同研作大丸， 用新汲水少許化下，未省再服；如瘡疹陷伏者，温 酒化下。 - 寒閉神昏 本品若與温裏祛寒藥及性偏温 熱的開竅醒神藥物配伍，也可以治療寒閉神昏證。 如《太平惠民和劑局方》蘇合香丸，以本品同蘇合 香、麝香、安息香等配伍，治療寒邪痰濁閉塞氣機，蒙 閉心竅之中風卒昏；或中寒氣閉，心腹卒痛；或痰壅 氣阻，突然昏僕。
二 、目赤、喉痹、瘡瘍腫痛
本品味苦，性偏寒涼，有清熱瀉火、解毒之效，故 可用於治火熱亢盛之目赤腫痛、口舌生瘡、咽喉腫 痛、喉痹失聲及火毒、熱毒藴積之熱毒瘡瘍腫痛、潰 後不斂、燒傷、燙傷、耳癤流膿等證。多與清熱瀉火 及清熱解毒藥配伍應用。
- 目赤腫痛、目生翳膜《聖濟總錄》單用本品 研末，點眼，每天3～5次，即效；或與爐甘石、牛黃、 熊膽等配伍，製成眼藥水滴眼，效更佳，如《中藥成 方配本》八寶眼藥。《北京市中藥成方選集》白敬宇 眼藥水，以本品配伍珍珠、爐甘石、石決明等，治暴發 火眼；《全國中藥成藥處方集》瓜子眼藥，以本品與 麝香、爐甘石、熊膽共用，作成瓜子式，用藥蘸涼水點 眼角，治外障雲翳、眼邊火爛。《中國藥典》(2010 版，一部)馬應龍八寶眼膏，以本品配爐甘石、人工 牛黃、珍珠等，治風火上炎所致的目赤痛癢、流淚。
- 口舌生瘡、喉痹腫痛 《外科正宗》冰硼散， 用本品與硃砂、硼砂、玄明粉共研細末，吹敷患處，治 咽喉腫痛、口舌生瘡、久嗽痰火咽啞作痛，頗效；《瘍 醫大全》四寶丹，以本品同雄黃、硼砂、甘草共為細 末，搽擦患處，治鵝口瘡；《瀕湖集簡方》以本品與燈 心草、黃柏、白礬共研極細末，每以0.3～0.6g 吹 患 處，治風熱喉痹；《摘玄方》以之與黃柏為丸梧子大， 每麥冬湯下10丸，治口瘡咽燥；《雷允上誦芬堂方》 以冰片與珍珠粉、犀牛黃、麝香、蟾酥、雄黃同用，制 丸如芥子大，百草霜為衣每服5～10丸，每日2～3 次，治熱毒藴積咽喉腫痛、白喉、口瘡等證。
- 耳癤流膿《外科方外奇方》紅棉散，用本品 與枯礬、海螵蛸、煅龍骨等共為細末，先以綿紙攪去 耳內膿汁，將藥吹入，治耳中流膿或黃水。《醫宗金 鑑》滴耳油，將核桃仁研爛，擰油去滓，得油3g 兑 冰 片0 .6g, 每用少許，滴於耳內，治耳疳、耳內悶腫 出膿。
- 燒傷、燙傷 以 冰 片 1 0g、銀 朱 5g、香 油 100ml, 先將香油倒入鍋中熬開，後把銀硃、冰片放 入，加熱成紅褐色膏即成，將創面消毒後塗膏，每天 1次。《中國藥典》(2010版， 一部)燒傷靈酊，以之 與虎杖、黃柏配伍，外用噴灑，治療各種原因引起的 I 、Ⅱ 度燒傷。
- 瘡毒癰疽《雜病源流犀燭》冰玉散，以之與 黃連、黃柏、青黛等配伍，治療丹毒腫痛。《瘡瘍經 驗全書》冰黃膏，以之與黃連、麝香、硫黃、輕粉同 用，治婦人陰蝕瘡。《外科正宗》冰獅散，以之與白砒、砂等同用，治瘰癧日久、堅核不消者。《趙炳 南臨牀經驗集》冰片雞蛋油方，每30g 雞蛋油加入冰 片1.5～3g, 外搽皮損瘡面，治療慢性潰瘍、燙傷瘡 面。《瘍醫大全》生肌散，以之與牛黃、珍珠、乳香等 配伍，研末，摻撒外搽，治癰疽瘡瘍久不收口；《常用 中成藥》生肌散，以之與象皮、血竭、乳香、沒藥等配 伍，為散，外用亦效。
三 、疼 痛 病 證
冰片辛香走竄，其清香為百藥之先，為大通之 品。“痛則不通，通則不痛”,故本品尚可用於治多 種疼痛病證，如牙痛、頭痛、心痛、跌打損傷疼痛等， 均可應用。
- 牙痛《瀕湖集簡方》以冰片與硃砂共為細 末，取少許揩之立止。《壽世保元》救苦丹，用冰片、 雄黃、細辛各0.6g, 蟾 酥 1g(銼細，乳汁溶化於器 內),將酥乳調和，細細納蛀牙孔內，或痛牙齦縫中， 治牙痛、蟲蛀不已。《景嶽全書》三香散，以冰片、丁 香、川椒(或蓽茇)共為末，敷用，治牙根腫痛。《醫 學心悟》療牙止痛散，以本品與牙硝、硼砂、雄黃、麝 香等共為細末，每用少許擦牙，治各種牙痛。
- 頭痛《壽域神方》用冰片3g,紙卷作捻，燒 煙燻鼻，吐出痰涎即愈。《全國中藥成藥處方集》 (天津方)牛黃上清丸，用本品與牛黃、黃連、大黃、 生石膏等配伍，煉蜜為丸，每丸重6g, 每服1丸，每 天1~3次，温開水送下，治三焦火盛、頭痛、頭昏、便 燥者。
- 跌打損傷、筋骨疼痛 李杲曰：“龍腦入骨， 風病在骨髓者，宜用之。”故能入筋骨、通利止痛，常 與活血化瘀、舒筋通絡之品同用。如《中醫傷科學 講義》展筋丸，以之與乳香、沒藥、三七、麝香等配
伍，治療損傷局部疼痛。《臨牀正骨學》祛瘀消腫 膏，以之與血竭、兒茶、地龍等配伍，用蜜或飴糖調 敷，治跌打損傷、青紫腫痛。《醫林繩墨大全》定痛 生肌杖瘡膏，以之與乳香、沒藥、兒茶、象皮、血竭、龍 牡等共用，制膏外敷，治跌打損傷。《良方集腋》七 釐散，以之與紅花、乳香、沒藥、麝香等配伍，內服或 外用，治跌打損傷、瘀滯作痛、筋斷骨折、創傷出血 等證。
【用法用量】 內服，入丸、散劑，每次0.03~ 0.1g, 不入煎劑。外用適量，研末撒或調敷，或製成 酊劑外搽。
【使用注意】 本品辛香走竄通利，故孕婦慎 用。氣血虛者忌服。本品味苦辛、性微寒，部分患者服用含冰片製劑 後感覺對胃有刺激。有人觀察了天然冰片(主含右 旋龍腦)和合成冰片對胃黏膜屏障的影響，結果顯 示，合成冰片在空腹大量服用時對胃黏膜可產生一 定的刺激作用，天然冰片對胃黏膜屏障的影響程度 較合成冰片弱[天津中醫學院學報，2005,24(3):123]。因此，脾胃虛寒者慎服。
本品可引起過敏反應。使用冰片引起過敏性皮 炎[雲南中醫學院學報，1990,13(2):38];用冰硼散 吹喉致蕁麻疹1例[湖南中醫雜誌，1985,1(2): 22];用含冰片製劑外用治療痔瘡及其術後恢復期， 結果有2例在3～6小時後均出現肛門周圍發癢、灼 熱、皮膚髮紅並見散在紅血疹[雲南中醫學院學報， 1990,13(2):38];以含冰片的複方煎湯燻洗坐浴， 治療“炎性外痔”,引起藥疹1例[中醫外治雜誌， 1998,7(1):46]。
另外，以丹蔘、三七、冰片組成的中成藥複方 丹蔘滴丸，有人對1994年1月～2008年12月有 關複方丹蔘滴丸不良反應的臨牀報告進行統計， 在274篇複方丹蔘滴丸的臨牀研究報告中，觀察 病例16116例，其中進行不良反應觀察的147篇 報告、8697例患者中，發生不良反應者238例 (佔2.74%)。不良反應的表現主要有以胃損害 為主的消化系統症狀、過敏反應、心血管及血液 反應，以及末梢神經炎、上肢蟻行感等[中藥藥理 與臨牀，2010,26(5):140]。