(《神農本草經》)
為 五 加 科 多 年 草 本 植 物 人 參 Panax ginseng C.A.Mey. 的根。主產于吉林、遼寧、黑龍江、朝鮮 半島等地。野生者稱野山參，目前為瀕危保護品種。 人工栽培者稱“園參”,播種在山林野生狀態下自然 生長的稱“林下山參”,習稱“籽海”。園參9～10月 間採挖，用鎬細心刨起，防止斷根或傷根，去掉泥土， 即稱“園參水子”。氣微香而特異，味微苦、甘。均 以根粗、體豐、紋細、蘆頭長、堅韌不斷、氣香、味微苦 者為佳。其加工炮製品有洗淨曬乾者稱為生曬參； 經沸水浸燙後，浸糖汁中，取出曬乾者稱為糖參；蒸 熟曬乾或烘乾者稱為紅參；支根和鬚根蒸熟並乾燥 者為參須。野山參一般不去支根，極為精細地將整 體曬乾，即為“生曬山參”。
【歷史】 人 參古本作“人漫”。本品的異名 有人銜、鬼蓋(《神農本草經》),人微、土精、血蔘 (《名醫別錄》),地精(《廣雅》),百尺杵(《圖經 本草》),金井玉闌、孩兒參(《本草綱目》),棒槌 (《遼寧主要藥材》)等。若將幼小的野山參移植 于田間，或將幼小的園參移植于山野而長成的人 參，稱“移山參”;產于吉林者習稱吉林參，產於朝 鮮者習稱朝鮮參、高麗蔘或別直參，產於日本者 習稱東洋蔘。
人蔘入藥歷史悠久，在公元前36～32年西漢元 帝時代黃門令史游所撰的《急就章》記事裏已有記 載。在出土的武威漢簡《治百病方》中已作為常用 中藥使用。《神農本草經》列為上品，謂“主補五臟， 安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心，益智， 久服輕身延年”。《名醫別錄》加以補充，謂其“療腸 胃中冷，心腹鼓痛，胸脅逆滿，霍亂吐逆，調中，止消 渴，通血脈、破堅積，令人不忘”。唐 ·《藥性論》言
其“主五臟氣不足，五勞七傷虛損痿弱，吐逆不食，止霍亂煩悶、嘔噦，補五臟六腑，保中安神”,“消胸 中痰，主肺萎吐膿及癇疾，冷氣逆上，傷寒不下食，患 人虛而多夢紛紜”。《海藥本草》增入“主腹腰，消 食，……止煩躁，變酸水”。《日華子本草》謂其“調 中治氣，消食開胃”。明 · 陳嘉謨《本草蒙笙》謂“人 參補虛，虛寒可補，虛熱可補；氣虛宜用，血虛亦宜 用”。增入“定喘嗽，通暢血脈，瀉陰火。滋補元 陽”。《本草綱目》言其“治男婦一切虛證，發熱自 汗，眩暈頭痛，反胃吐食，疹瘧，滑瀉久痢，小便頻數 淋瀝，勞倦內傷，中風中暑，痿痹，吐血嗽血下血，血 淋血崩，胎前產後諸病”;並引張元素“治肺胃陽氣 不足，肺氣虛促，短氣少氣，補中緩中，瀉心肺脾胃中 火邪，止渴生津液”的綜述。繆希雍《本草經疏》謂 人蔘治“真陽衰少，腎氣虧絕，陽道不舉，完谷不化， 下利清水，中風失音，產後氣喘，小兒慢驚，吐瀉不 止，痘後氣虛，潰瘍長肉”等證。清 ·汪昂《本草備 要》言其“大補肺中之氣，瀉火益土，生金明目”。吳 儀洛《本草從新》言其治“虛咳喘，心腹寒痛，傷寒， 瘟疫”,“痘科險證，外科陰毒”。明清以來的本草學 著作逐漸總結出本品具有大補元氣，補脾益肺，安神 益智，生津止渴，益氣生血，益腎助陽，強身延年，扶 正以祛邪的功效。
【 性 能】 甘、微苦，微温。主歸脾、肺、心、 腎經。
【功效】 大補元氣，補脾益肺，安神益智，生津 止渴，益氣生血，益腎助陽，強身延年，扶正祛邪。
【 應 用 】
一 、脱 證
人蔘味甘性微温，大補元氣，挽救虛脱。“能回 陽氣於垂絕，卻虛邪於俄頃”(《神農本草經疏》),為 治虛勞內傷第一要藥。凡大汗、大吐瀉、大失血，以 至一切疾病所致元氣虛極欲脱之證，均可以本品為 主，益氣固脱。
- 氣虛欲脱證 單用本品即效，如《十藥神書》 獨蔘湯，即以本品煎服，治卒然氣脱。有報道應用獨 蔘湯加味治療創傷性休克73例，脈微欲絕、氣虛欲 脱者單用大量人蔘濃煎鼻飼或灌服；陽氣衰微、四肢 厥冷者增加制附子益氣回陽；氣陰兩傷、汗多口渴者 加麥冬、五味子益氣斂陰，總有效率為95.89%[中 國中醫急症，2003,12(5):413]。
- 氣虛亡陽證 氣虛欲脱，兼見汗出肢冷、脈 浮而空等亡陽之象。用本品益氣固脱，配以附子回 陽救逆，如《校注婦人良方》參附湯。若亡陽虛脱、危在頃刻，配伍制附子、炙甘草、炮姜，益氣回陽救 脱，即《景嶽全書》四味回陽飲，治元氣大虧、陽氣暴 脱。現製成參附註射液，用於中醫急救。
- 氣虛亡陰證 熱傷元氣、氣陰虛脱，症見神 昏、汗出身熱、面紅唇乾、脈虛數。以本品為主，配以 麥冬、五味子，以益氣生津、養陰固脱，如《內外傷辨 惑論》生脈散。現已配製成參脈注射液，治療心源 性休克。
- 血虛氣脱證 配以熟地，補血養陰，如《景嶽 全書》兩儀膏，益氣養血固脱。若縱慾、氣血虧虛、 走陽精脱者，配伍附子、五味子、熟地等藥，益氣補 血，回陽固脱，如《類證治裁》救脱湯。若產後氣血 兩虛、陽氣欲脱者，配伍當歸、熟地、枸杞等藥，補氣 血、益肝腎、救虛脱，如《傅青主女科》救脱活母湯。
二、脾 虛 證
人蔘甘温入脾，能“調中益氣”(《湯液本草》)、 “和中健脾”(《本草匯言》),為補脾要藥。凡飲食 勞倦、濕邪困脾、思慮過度所致脾虛之證，均可用本 品加味應用。
- 脾氣虛證 脾主運化，胃主受納，脾氣虛衰， 運化失健，生化乏源，而見食少、腹脹、便溏、肢倦懶 言等症。人蔘常與白朮配伍，益氣健脾，如《景嶽全 書》參術膏，人蔘、白朮等份，用水煎膏化服；或再加 入茯苓、甘草，即是《太平惠民和劑局方》四君子湯。 臨牀報道應用四君子湯(四君子湯方：人蔘30g、白 術10g、茯苓10g、甘草6g) 治療慢性淺表性胃炎105 例，每日3次，於飯前半小時口服，4周為1個療程， 總有效率為91.4%[現代中西醫結合雜誌，2001,10 (15):1453-1454]。脾虛嘔惡甚者，配伍半夏或吳 茱萸等藥，健脾和胃止嘔，如《金匱要略》大半夏湯、 《傷寒論》吳茱萸湯。小兒脾虛泄瀉者，配伍白朮、 藿香、葛根等藥，健脾止瀉，如《小兒藥證直訣》七味 白朮散。小兒脾虛易感者，配伍黃芪、扁豆等藥，健 脾益氣、實衞固表，如《奇效良方》六神散。小兒脾 虛夜寐不安者，配伍白朮、天麻等藥，健脾平肝，如 《直指小兒方論》醒脾散。脾虛食積者，配伍麥芽、 山楂等藥，健脾消食，如《繆仲淳方》資生健脾丸、 《醫方集解》健脾丸。脾虛夾濕者，配伍白朮、茯苓、 扁豆、砂仁等藥，益氣健脾除濕，如《太平惠民和劑 局方》參苓白朮散。脾虛痰阻者，配伍半夏、茯苓等 藥，益氣和胃除痰，如《千金要方》半夏茯苓湯。脾 虛氣滯者，配伍陳皮等藥，健脾理氣，如《小兒藥證 直訣》異功散、《婦人良方》六君子湯。
- 中氣下陷證 脾主升清、脾氣虧虛、中氣下 陷、久瀉脱肛、臟器下垂等症，常用本品與黃芪、白 術、升麻等藥配伍，益氣昇陽舉陷，如《脾胃論》補中 益氣湯、《景嶽全書》舉元煎。若脾虛氣陷、視力減 退，配伍黃芪、升麻、白朮等藥，益氣昇陽、燥濕明目， 如《審視瑤函》調中益氣湯。若中氣不足、清陽不 升、耳鳴耳聾，配伍黃芪、炙甘草、升麻、柴胡等藥，益 氣健脾、升舉清陽，如《脾胃論》調中益氣湯。有報 道以人蔘枳實湯(藥物組成：人蔘5～9g、枳實15~ 30g) 治療胃下垂39例，8周為1個療程，總有效率 為92.3%[四川中醫，2007,25(2):69]。
- 脾不統血證 脾主統血，脾氣虛衰，不能統 攝血液，血溢脈外，而見便血、尿血、衄血等症，用人 參與黃芪、白朮、當歸等藥配伍，益氣攝血，如《校注 婦人良方大全》歸脾湯。婦女暴崩下血或淋漓不 盡，配伍白朮、黃芪、熟地等藥，益氣止血，如《傅青 主女科》固本止崩湯。臨牀報道採用人蔘三七為主 治療婦女更年期崩漏57例，以人蔘片15～30g( 另 煎，兑服)、三七粉10～15g(分為2次沖服)為主藥， 隨症加減，總有效率為94 . 7%[中國中醫急症， 2006,15(12):1406]。
- 脾陽虛證 脾胃陽氣虛衰、陰寒內生，症見 腹痛、肢冷、浮腫等，用本品配伍白朮、乾薑、炙甘草， 健脾温中祛寒，即《傷寒論》理中丸。若中焦虛寒、 脘腹劇痛、上衝皮起、如見頭足，用本品配伍蜀椒、幹 姜、飴糖，健脾温中、散寒止痛，即《金匱要略》大建 中湯。若妊娠胃中虛寒、嘔惡不止，配伍乾薑、半夏， 健脾温中止嘔，即《金匱要略》乾薑人蔘半夏湯。若 婦女血海虛寒，配伍當歸、桂心等藥，温經散寒，如 《婦人良方大全》温經湯。若中焦虛寒、滑脱失禁， 配伍肉豆蔻、罌粟殼等藥，温中固澀，如《太平惠民 和劑局方》養髒湯。
- 脾陰虛證 脾陰虛衰，失於滋養運化，症見 納呆、食後腹脹、便難或不調、口乾、手足煩熱等。人 參“性稟中和，不寒不燥”(《本草求真》),既能益 氣，又能生津，用於脾陰虛證，配伍山藥、蓮子等藥， 健脾養陰，如《不居集》理脾陰正方。
三、肺 虛 證
人蔘“專入肺”(《本草求真》)、“能補肺中之 氣”(《本草綱目》)、“定喘咳”(《本草蒙笙》),為補 肺要藥。凡久咳傷肺、燥熱傷陰所致肺虛或肺腎兩 虛者，均可用本品配伍應用。
- 肺氣虛證肺主一身之氣而司呼吸，肺氣虛損，症見咳喘短氣不能卧、痰清聲低等，用人蔘配伍 五味子、蘇子、桑白皮等藥，補肺止咳平喘，如《千金 要方》補肺湯。若肺虛氣弱、肺不斂氣、久咳不已、 咳甚則氣喘自汗，配伍五味子、罌粟殼等藥，斂肺止 咳，如《醫學正傳》九仙散。若肺氣虛弱、邪滯鼻竅， 而見鼻癢、噴嚏、涕多等症，配伍荊芥、細辛、訶子、桔 梗等藥，温補肺氣、疏風散寒，如《瘍醫大全》温肺止 流丹。
- 氣陰兩虛證 肺氣耗散、肺陰虧損，而見嗆 咳少痰、喘促自汗、口乾舌燥等證。人蔘既能益氣， 又能生津，配伍五味子、麥冬等藥，益氣生津、斂肺止 咳，如《類證活人書》五味子湯。温燥傷肺、氣陰兩 虛，則見乾咳無痰、氣逆而喘者，配伍麥冬、桑葉等 藥，清燥潤肺，如《醫門法律》清燥救肺湯。
- 肺腎兩虛證 肺司呼吸，腎主納氣，肺腎氣 虛，則胸悶喘急、不能平卧，用人蔘配伍胡桃、生薑、 大棗，補肺腎，定喘逆，即《濟生方》人蔘胡桃湯。若 久咳傷肺、腎不納氣、痰熱內藴，症見咳喘不已、或咳 吐膿血、胸中煩熱等，配伍蛤蚧、桑白皮等藥，益氣補 腎、清肺化痰，如《衞生寶鑑》人蔘蛤蚧散。若肺腎 陰虛、咯血咳嗽者，配伍二地、二冬，益氣滋陰、肺腎 同治，如《景嶽全書》人蔘固本丸。
四 、不 寐 健 忘 證
人蔘大補元氣，元氣充則心氣得養、心神得寧、 心智得聰。心氣不足，症見驚悸恍惚、夜卧不安、健 忘等症，配伍茯苓、遠志、石菖蒲，益氣補心、安神定 志，如《太平惠民和劑局方》定志丸。心腎不足、陰 血虧少，症見心煩不寐、心悸不安、健忘等，配伍生 地、麥冬、棗仁等藥，滋陰養血、補心安神，如《攝生 秘剖》天王補心丹。心脾不足，症見多夢易醒、心悸 健忘、納呆便溏等，配伍白朮、黃芪、棗仁、茯神等，補 養心脾，如《濟生方》歸脾湯。心膽氣虛，症見失眠 多夢、易驚、膽怯心悸等，配伍龍齒、茯神、石菖蒲，益 氣鎮驚、安神定志，如《醫學心悟》安神定志丸。現 在研究，人蔘益智湯(人蔘、黃芪、白芍、當歸、茯苓、 酸棗仁、遠志、石莒蒲、龍眼肉、山藥、大棗、甘草)治 療老年呆病26例，總有效率為88.64%[浙江中醫 雜誌，2011,46(3):179]。
五 、津虧證、消渴證、血虛證
人蔘大補元氣、生津止渴，氣足則津液充盈而口 不渴。若氣分熱盛、氣津兩傷，症見身大熱、大煩渴、 大汗、脈洪大而無力者，與石膏、知母、甘草、粳米配伍，辛寒清熱、益氣生津，即《傷寒論》白虎加人蔘 湯。臨牀報道應用人蔘石膏湯(處方：人蔘9g, 石 膏、生地、黃精、淮山藥各20g, 知母、山茱萸各10g, 石斛8g, 甘 草 6g。)隨症加減配合胰島素治療糖尿病 黎明現象30例，每日1劑，療程為10天，總有效率 為90%[內蒙古中醫藥，2005,(3):3-4]。若熱病後 期、餘熱未盡、津氣已傷、咽乾口渴、少氣欲嘔等症， 與竹葉、石膏、半夏、麥冬配伍，如《傷寒論》竹葉石 膏湯。若夏日汗出過多、耗氣傷陰，症見體倦氣短、 咽乾口渴，配伍麥冬、五味子，即《內外傷辨惑論》生 脈飲。若肺熱津傷、煩渴多飲、小便頻數、脈洪無力 之消渴證，用本品配伍麥冬、天冬、花粉、黃芩、知母、 甘草、荷葉，益氣生津、清熱解渴，即《醫學心悟》二 冬湯。若消渴引飲無度，人蔘、瓜蔞根等份為末，煉 蜜為丸，即《仁齋直指方》玉壺丸。
人蔘“惟其氣壯而不辛，所以能固氣；惟其味甘 而純正，所以能補血(《本草正》),“補氣生血，助精 安神”(《本草匯言》)。用於血虛證、氣血雙虧證，常 用本品與當歸同用，如《景嶽全書》參歸湯。心血 虛、驚悸怔忡、或盜汗不寐，本品配伍茯神、五味子、 酸棗仁等藥，養血安神，如《校注婦人良方》養心湯。 氣血不足，症見面色萎黃、頭暈心悸、納呆體倦，用本 品配伍白朮、當歸、熟地等藥，補益氣血，如《正體類 要》八珍湯。氣虛血弱、心失所養，症見心動悸、脈 結代，本品與炙甘草、地黃、桂枝等藥配伍，如《傷寒 論》炙甘草湯。心脾兩虛、氣血不足，症見食少體 倦、面色萎黃、體虛發熱等，與當歸、遠志、酸棗仁、白 術等藥配伍，如《校注婦人良方》歸脾湯。產後氣血 不足、乳汁不通，配伍黃芪、當歸、白朮、木通等藥，如 《傅青主女科》通乳丹。氣血不足、牙宣口瘡，配伍 白朮、黃芪、熟地等藥，如《外科正宗》參苓內託散。 久病、氣血虧虛、耳鳴、耳聾，配伍白朮、黃芪、肉桂、 當歸等藥，如《辨證錄》發陽通陰湯。
六 、陽痿證、虛損證
人蔘大補元氣、益腎助陽，用於治腎虛陽痿，單 用本品泡酒服用，即可顯效；或與淫羊藿、雄蠶蛾、肉 蓯蓉等藥配伍，效力更強，如《中華人民共和國藥典
· 臨牀用藥須知(中藥成方製劑卷)》蠶蛾公補片。 若腎元陰元陽虧虛、陽痿早泄，與鹿角、龜甲、枸杞子 熬膏服，即《蘭台軌範》龜鹿二仙膏。若精血虧虛、 元陽衰弱，而見陽痿遺精、失眠多夢等，與熟地、山茱 萸、巴戟天、遠志、柏子仁等藥配伍，培元補腎、養心 寧神，如《萬病回春》延齡固本丹。人蔘既能大補元氣以養先天，又能健脾益氣以 培後天，強身延年。小兒稟賦不足、腎元虧虛者，本 品配伍熟地、山藥、杜仲、當歸等藥，培補下元，如 《景嶽全書》大補元煎。小兒脾胃素弱、食少而瘦 者，配伍白朮、茯苓、使君子、建曲等藥，健脾益胃、消 食和中，如《幼科發揮》萬氏肥兒丸。體質虛弱、未 老先衰者，本品可與鹿鞭、狗鞭、淫羊藿等藥配伍。 年邁體衰、臟腑虛損、脾胃薄弱者，配伍山藥、茯苓、 芡實、蓮子肉等，健脾益胃、益氣和中，如《外科正 宗》八仙糕。現代研究，服用3%的人蔘酊劑能提高 人體對冷、熱、傳染病等高負荷的耐受力，對宇航員、 潛水員、石油或高温作業工人以及其他在較惡劣條 件下從事各種工作的人員是非常有益的[中草藥， 1984,(1):46],能起到強身健體的作用。
七、邪實正虛證
人蔘能固護正氣，與祛邪藥物配伍，有扶正祛邪 之妙。若氣虛外感風寒，與前胡、桔梗等藥配伍，益 氣解表，如《太平惠民和劑局方》人蔘敗毒散、參蘇 飲。若內熱裏結、氣血虛弱，與大黃、芒硝、當歸等藥 配伍，如《傷寒六書》黃龍湯。若瘡瘍潰後、正虛不 斂，與黃芪、當歸等藥配伍，温補氣血、斂瘡生肌，如 《外科正宗》保元大成湯。若痘瘡表虛、斑爛不能收 靨，配伍黃芪、當歸、金銀花、連翹等藥，如《張氏醫 通》人蔘固肌湯。若瘧疾日長、結成痞塊，與鱉甲、 桃仁等配伍，如《傷寒論》鱉甲煎丸。若痰熱咳喘痰 多者，配伍半夏、青黛、天冬等藥，如《內外傷辨惑 論》人蔘清鎮湯。若水腫喘盛，人蔘、葶藶子研末為 丸，桑白皮煎湯下服，即《醫學啓源》人蔘葶藶丸。 若小兒嘔吐不止、心神煩悶、惡聞食臭者，與白朮、茯 苓、炙甘草、藿香等配伍，即《太平聖惠方》人蔘散。 若因驚抽掣，配伍竹葉、麥冬、半夏等藥，如《幼科鐵 鏡》參竹湯。【用法用量】 3～9 g,宜文火另煎，將參汁兑入 其他藥湯內服；亦可研末吞服，每次2g, 每 日 2 次 。 參須力量較弱，紅參偏温，適用於氣弱陽虛者；生曬 參適用於氣陰不足者；糖參藥力較弱，肺氣虛者 宜用。
【使用注意】
- 反藜蘆。
- 實證、熱證而正氣不虛者忌服。
- 人蔘毒性很低，口服3%人蔘酊100ml,可 感 輕度不安和興奮；如口服人蔘酊200ml 或者大量人 參粉，可出現血壓升高、鼻出血、精神極度興奮、煩躁不安、失眠、易醒、容易激動、神經過敏、頭痛、頭暈、 瘙癢、驚悸抽搐等症狀[首都醫藥，2006,13(18):50- 51]。國外曾有1例內服人蔘酊500ml 而致死亡的 報道；國內亦有1例成人內服40g 人 參 煎 劑 和 1 例 嬰兒內服大量人蔘煎劑致死的報道。長期服用人蔘 (1個月~2年),可發生人蔘濫用綜合徵(10%),主 要表現為血壓升高、咽喉刺激感、欣快感、煩躁、體温 升高、皮疹、出血、晨瀉、水腫，少數患者表現為性情 抑鬱。