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白芥子

(《名醫別錄》)

為十字花科一年生或越年生草本植物白芥Sinapis alba L.的種子。主產於安徽、河南、山東、四川等地。多為栽培。夏秋間果實成熟時採收。以個大、飽滿、色白、純淨者為佳。採取種子曬乾,生用或炒用。

【性能】

辛,溫。主歸肺、胃經。

【功效】

溫肺化痰,利氣散結。

【應用】

一、寒痰喘咳證

白芥子辛溫走散,利氣機,通經絡,化寒痰。治寒痰壅肺,咳喘胸悶痰多,配蘇於、萊菔子。如《韓氏醫通》三子養親湯。方中以白芥子下氣除痰,紫蘇子降逆平喘,萊菔子消食行痰。對痰多胸悶咳喘頗為恰當。若冷哮日久者,可用本品配細辛、甘遂、麝香等研末,於夏令外敷肺俞、膏肓等穴,即張石頑白芥子塗法。

近用治療慢性支氣管炎:

(1)白芥子、細辛各21g,元胡、甘遂各12g,研末分三次外用,用時取生薑75g搗汁,調藥末成糊狀,攤在六塊油紙上,貼在肺俞,心俞,膈俞上,用膠布固定,貼4〜6小時取下,每10天貼1次,共貼3次,在三伏天使用。治療慢性支氣管炎115例,顯效23%,有效57%,無效20%;天律公安醫院貼治2055例,其中連貼2年者共834人,有顯著效果和好轉達83.6%,無效16.4%。中國中醫研究院貼治148例,大多貼1〜3年,有效率79.6%,無效20.4%〔中藥現代臨床應用手冊.學苑出版社,1993.493〕。

(2)白芥子2份,細辛、甘遂、仙茅各1份烘乾,研末過篩,用生薑汁調成糊狀,取適量塗於膠布上貼背部相應穴位,共治療哮喘325例,療效穩定95例,不穩定者175例,無效55例,總有效率83.1%〔湖北中醫雜誌,1985,(5):32〕。

(3)白芥子21g,細辛21g,元胡21g,甘遂12g共研末,加入少量麵粉,生薑汁調膏,用於貼敷大椎、風門、肺俞、膏肓穴,用膠布固定2〜4小時取下。治療哮喘340例,病程10年以上者157例,有效139例(88.5%),無效18例(11.5%),病例十年以下者183例,有效172例(94%),無效11例(6%)〔福建中醫藥,1983,(5):12〕。

(4)用10%或20%的白芥子注射液,行穴位注射。每次選2〜3個穴位,每穴位注射0.5〜1ml,每天1次,7〜10天為1療程。一個療程結束後休息3〜4天,再行第二個療程。喘息型取穴以羶中、定喘、肺俞、天突為主,單純性以天突、中腑、肺俞為主,交替使用。149例患者經過1〜2療程治療.其中單純性70例,臨床治癒10例,顯效19例,好轉24例,無效17例,總有效率為75.7%;喘息型79例,臨床治癒11例,顯效29例,好轉27例,無效12例,總有效率為84.9%。另據157例哮喘型患者的觀察結果,有效率為75.8%,顯效率為35%。本品對慢性氣管炎主要症狀與體徵的消減都有一定的作用,但從見效的快慢和好轉的程度來看,以平喘作用較好,多數患者治療後痰易吐出,隨之氣喘明顯減輕,以後咳嗽逐步減輕,但無明顯消炎作用〔青島醫藥科技簡報,1971,(3):10〕〔遼寧錦醫通訊,1972,(2);53〕。

二、懸飲證

懸飲證,咳喘胸滿脅痛者,以白芥子配甘遂、大戟等以逐飲。如《三因極一病證方論》控涎丹,功能祛痰逐飲,治痰飲伏在腳膈上下,胸悶咳喘脅痛,痰唾稠粘,夜間喉中痰鳴,多流誕唾等證。

三、陰疽流注

白芥子能祛經絡之痰,又能消腫散結,通絡止痛。治陰疽流注,配鹿角膠、肉桂、熟地等品,以溫陽通滯,消痰散結。如《外科全生集》陽和湯。又如《方脈正宗》治風濕痰涎,結成痞塊,可用本品內服外敷。若腫毒初起,白芥子末醋調塗之,如《瀕湖集簡方》所載。《本草權度》載以本品研末水調外貼,治小兒乳癖。

四、肢體麻木、關節腫痛

白芥子,功能通經絡,化寒痰,消腫止痛,尤善治皮里膜外之痰,因痰濕阻滯經絡之肢休麻木或關節腫痛者,以白芥子配馬錢子、沒藥等,如《婦入良方》白芥子散。

此外,亦可治牙痛,如《太平聖惠方》中白芥子吹鼻散。亦可治胃翻,吐食上氣,及羸不欲動,如《普濟方》以酒調服。亦治傷寒後,肺中風冷,失音不語,如《聖濟總錄》芥子酒熨方。

【用法用量】

3〜6g,亦可入丸、散劑,或入酒劑;外用適量,有膏劑、散劑。

【使用注意】

一、本品辛溫走散,耗氣傷陰。久咳肺虛及陰虛火旺者慎用。

二、對皮膚粘膜有刺激,易發泡。有消化道潰埸、出血者及皮膚過敏者慎用。

三、用量不宜過大,過量易致腸炎,產生腹痛、腹瀉。

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