葶藶子

(《神農本草經》)

為十字花科草本植物獨行菜Lepidium apetalum Willd.或播娘蒿Descurainia sophia(L.)Webbex prantl的成熟種子。前者稱「北葶藶」,主產於河北、遼寧、內蒙古、吉林等地。後者稱「南葶藶」,主產子江蘇、山東、安徽、浙江等地。均以顆粒均勻、充實、黃棕色、無雜質者為佳。夏季果實成熟時採割植株,曬乾,打下種子,除去雜質,生用或炒用。

【性能】

苦、辛,寒。主歸肺、膀胱經。

【功效】

瀉肺平喘,利水消腫。

【應用】

一、痰涎壅盛之喘咳 ,

葶藶子苦降辛散,性寒清熱,專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常配大本以緩其性,如《金匱要略》葶藶大棗瀉肺湯。臨床常配桑白皮、杏仁等瀉肺平喘。

現在臨床常有治咳喘報道,如有入用葶藶子5〜10g,太子參15〜30g,大棗10g,隨症加減,治療老年性咳喘67例,有效率93% [北京中醫,1987,(1):55]。亦有人報道用葶藶子(炒)4.5g,與二醜、半夏、炙麻黃等藥配伍,治小兒痰喘有一定療效 [吉林中醫藥,1996,(2):22]。亦有報道用本品治小兒支氣管炎,以葶藶子、杏仁、大球為基本方。外感加銀花、牛蒡子,熱甚加淡芩、瓜蔞皮,濕甚加制半夏、炒萊菔子,體虛加太子參、白術。治療後,體徵均獲消失,其中退熱最短一天,最長3天;喉間痰鳴音消失最短2天,最長10天;咳嗽消失最短3天,最長15天。30例患兒全部治癒 [浙江中醫雜誌,1996,(2):63]。

二、水溫內停

本品洩肺氣之壅閉而通調水道,利水消腫故常用於治療水濕之腹水水腫,胸脅積水與水腫,使水濕之邪從下焦而解。

1.腹水腫滿屬濕熱內蘊者:本品能逐水利濕洩熱以消腫滿。常配防己、椒目、大黃,使水飲之邪從大小便排出體外,如《金匱要略》己椒藶黃丸。

2.結胸證之胸脅積水:為痰熱結胸、痰飲停於胸脅,配杏仁、芒硝、大黃以增平喘之功,逐水之效,瀉熱之功,使熱結水飲之實邪從下而解,如《傷寒論》大陷胸丸。

3.水腫:本品為瀉肺利水之峻品。(1)治水腫,或遍身腫,或單面腫,或足腫,以葶藶子三升,微熬,搗篩為散,以清酒五升漬之,春夏三日,秋冬七日。初服如胡桃許多,日三夜一,冬日二夜二,量其氣力,取微利為度(《外台秘要方》)。(2)治陽水暴腫,面赤煩渴、喘急,小便澀,以甜葶藶45g(炒、研末)、漢防己(末)60g。以綠頭鴨血及頭,合搗萬杵,丸如梧子大,甚者空腹白湯下十丸,輕者五丸,每日三四服,五日止。小便利為驗(《外台秘要方》)。(3)治男女大頭面足腫;苦葶藶炒研,棗肉和丸,小豆大,每服十丸,煎麻子湯下,一日三服,五七日小便多,則消腫也,忌咸酸生冷(《外科精義》)。

此外,本品還可治頭風疼痛:葶藶子為末,以酒淋汁沐頭,三四度(《肘後備急方》)。治瘰癧結核:葶藶子常與豆豉配用。(《太平聖惠方》葶藶餅子法)。治小兒白禿:葶藶搗末,以湯洗訖塗上(《子母秘錄》)。治月經不通:單用本品為末,蜜丸如彈子大。綿裹納陰中,入三寸,每丸一宿易之,有汁出止(《千金要方》)。治疳蟲蝕齒:葶藶、雄黃等份,為末,臘月豬脂和成,以綿裹槐枝蘸點(《金置要略》)。

【用法用量】

5〜10k;研末服,3〜6g。

【使用注意】

一、虛寒性咳喘、虛寒性水腫慎用。

二、有報道葶藶子發生過敏反應者,但較罕見。若發生過敏性休克,初起可見胸悶憋氣、惡心嘔吐、心慌,繼之皮膚瘙癢,煩躁不安,頸項胸腹滿布皮疹,進而面色口唇蒼白,冷汗出,呼吸困難,心音低,血壓下降 [中醫雜誌,1983,24(12):12]。救治之法:應給予抗過敏、抗休克治療,必要時給予對症處理,程度輕者,停藥後可自行緩解。

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