杏仁

(《神農本草經》)

為薔薇科落葉喬木植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、西伯利亞杏P.sibirica L.、東北杏P.mandshurica(Maxim.)koehne或杏P.armeniaca L.的成熟種子。主產於黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、山西、陝西、新疆、江蘇、四川等地。野生或栽培。夏季採成熟果實,除去果肉及核殼,取出種仁。以顆粒均勻,飽滿肥厚,味苦,不發油者為佳。曬乾,生用。

【性能】

苦,微溫;有小毒。主歸肺、大腸經。

【功效】

止咳平喘,潤肺通便。

【應用】

一、咳喘諸證

木品乃肺經之藥,味苦性降,功能降洩肺氣,而兼宣利肺氣之功。《長沙藥解》謂,「杏仁疏利開通,破壅降逆,善於開痹而止喘……調理氣分之都無以易此。」故無論外感、內傷,凡邪壅肺氣,肺氣不降而咳喘者,用之降氣行痰,氣降則痰消嗽止。

1.風寒咳嗽:胸悶氣逆者,常配麻黃、甘草、生薑同用,如《太平惠民和劑局方》三拗湯。

2.風熱咳嗽:發熱汗出,咳嗽痰黃者常配桑葉,菊花,薄荷,桔梗同用,如《溫病條辨》桑菊飲。

3.寒痰咳嗽:肺氣不足,寒痰伏肺而咳嗽,痰清稀者,常配伍乾姜、半夏、茯苓同用,如《金匱要略》苓甘五味姜辛半夏杏仁湯。

4.肺熱咳喘:肺熱喘促,發熱、痰黃稠粘者,以本品常配伍麻黃、石膏、甘草同用,如《傷寒論》麻杏甘膏湯。

5.肺燥咳嗽:燥熱傷肺,乾咳無痰或少痰者,常配伍桑葉、沙參、貝母、麥冬清熱養陰,潤肺止咳,如《溫病條辨》桑杏湯:《醫門法律》清燥救肺湯。.

此外,可單用本品與蜜作丸,治療咳嗽上氣,如《千金要方》杏仁丸;亦可與桃仁相配面和丸,如《聖濟總錄》雙仁丸,均有良好療效。據臨床報道治療慢性氣管炎,取帶皮苦杏仁,不炒熟研碎與等量冰糖混勻製成杏仁糖,早晚各服9g,10天為1療程,治療124例,基本治癒23例,顯效66例,好轉31例,無效4例,總有效率96%。對咳、痰、喘都有治療作用,一般服藥3〜4天見效。個別服後有頭暈,惡心,心慌副作用,一般在1〜2天後自然消失(全國中草藥新醫療法展覽會資料選編.1971.126)。

二、胸痹證

本品能行滯氣,開閉塞,消痰飲,通胸陽。對痰飲內停,胸陽不宣面致胸痛、氣短者,常配伍茯苓、甘草同用,如《金匱要略》茯苓杏仁甘草湯。

三、便秘證

本品味苦質潤,苦則下氣,潤則通便,為作用平和的潤腸通便藥,故腸燥津枯便秘者用之,常配伍郁李仁、柏子仁、陳皮、桃仁同用,如《世醫得效方》五仁丸。若血虛便秘者,常配伍養血潤燥,行氣的當歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼同用,如《沈氏尊生書》潤腸丸。

四、喉痹、喉中熱結生瘡

杏仁能開洩肺氣而治喉痹及喉中熱結,如《本草拾遺》以杏仁去皮熬令赤,和桂末,研如泥,綿裹如指大,含之。

五、鼻中生瘡

肺開竅於鼻,杏仁宣開肺氣以利外竅,如《千金要方》搗杏仁乳敷之;亦燒核,壓取油敷之。

此外,杏仁還可治諸瘡腫痛,以杏仁去皮,研濾取膏,入輕粉,麻油調搽,不拘大人、小兒(《本草綱目》)。又治犬嚙人,熬杏仁五合,令黑,碎研成膏敷之(《千金要方》)。又治暴下水瀉及積痢,取杏仁20粒(湯浸去皮尖),巴豆20粒(去膜油令盡)。上藥研細,蒸棗肉為丸,如芥子大,朱砂為衣,每服一丸,食前服(《楊氏家藏方》朱砂丸)。

【用法用量】

3〜10g,宜打碎入煎。外用適量搗敷或塞鼻。

【使用注意】

一、本品有小毒,用量不宜大;嬰兒慎用。

二、陰虛咳嗽及大便清洩和亡血者忌用。

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