天仙子

(《神農本草經》)

為茄科一年或二年生草本植物莨菪Hyoscyamus niger L.或莨菪H.bohemicus F.W.Schmidt(H.agrestis Kit.)的種子。我國歷代主要用種子,名「天仙子」。主產子華北、東北及西北地區,多系人工栽培。夏末秋初採成熟果實,打出種子,曬乾,除去雜質,乾燥保存。以粒大、飽滿,無雜質者為佳。

【性能】

苦、辛,溫;有大毒。主歸心、肝、肺經。

【功效】

止痛,止痙,止咳平喘。

【應用】

一、疼痛證

天仙子具有較強的止痛作用,主要用子齒痛、風濕痹痛,跌打損傷疼痛,胃脘痛,腹痛等。

1.風濕痹痛:用本品配草烏、甘草、五靈脂為末,糊丸,梧子大,每服10丸,男子菖蒲酒下,女子芫花湯下(《聖濟總錄》)。

2.院腹痛:善治赤白痢,脘腹、臍部疼痛,腸滑後重,用本品配大黃為散,每服3g,米飲調下,如《普濟方》妙功散。

3.消化性潰瘍:天仙子0.lg,烏賊骨2.5g,延胡索0.8g,烏藥0.3g,白及0.5g,每日3次,每次6g,6周為1療程。用藥6周後,208例中有189例進行了復查,潰瘍面或龕影消失者149例,佔77.2%,好轉41例,佔21.7%,無效2例,佔1.1%,胃痛者204例中有172例消失,佔84.3%;反酸者153例中有126例消失,佔80.07%;曖氣者131例中有111例消失,佔84.7%;柏油便者35例,全部消失。93例治癒者作了隨訪,證明遠期療效較好〔第四軍醫大學學報,1988,9(5):318〕。

4.齒痛:在《普濟方》中,以本品為主治齒痛有效。

二、治癇證

《名醫別錄》謂本品「療癲狂風癇」,有祛風痰止痙之功。古方用本品配豬卵一具,牛黃,鯉魚膽,桂心酒服。如《古今錄驗方》莨菪子散。

三、咳喘

本品能抑制支氣管痙攣而呈止咳平喘功效,如《食療本草》單用本品治久嗽氣急,可以暫時取效,另有用本品配木香,熏黃等份。為末。以羊脂塗青紙上,撒末於上,卷作筒,燒煙薰吸之(《崔氏纂要方》〉。據臨床報道,用20%莨菪子注射液2ml(含莨菪總鹼0.17〜0.3mg,其中東莨菪鹼、阿托品各半)加10%葡萄糖液至6ml,分注於定喘及肺俞穴,每穴3ml。治療482例慢性支氣管炎,有效率為91.7%,隨訪350例,遠期療效為82.9%〔中華醫學雜誌,1979,59(9):570〕。

此外,治跌打損傷,如《千金要方》中用莨菪子研末敷瘡上。治石癰堅如石,不作膿,醋和莨菪子末調敷頭上;治狂犬毒,用莨菪子7枚,日一服。又如《太平聖惠方》中治積冷痃癖,不思飲食,四肢羸困,用本品配大棗49枚,食前吃1枚,粥飲下亦得覺熱即止。

【用法用量】

0.06〜0.6g;或入丸、散劑。外用煎水洗,研末調敷或燒煙薰。

【使用注意】

一、生天仙子為國家規定的毒性中藥管理品種,使用需憑醫生簽名的正式處方。

二、內服需控制劑量,不應持續服。若過費,口乾舌燥現象會顯著加重,並有發熱等反應。

三、對妊娠及熱嗽痰稠者不宜用。

四、《神農本草經》:「多食令人狂走。」

五、《雷公炮炙論》:「勿誤服,衝人心,大煩悶,眼生星火。」用本品時應加以注意。

六、中毒與救治

有報道,8例誤將天仙子當菟絲子服用,均引起急性中毒,有誤食天仙子4粒,因延誤時機,搶救無效而死亡的,所以必須採取有效搶救措旅。保證人民生命安全。

1.中毒表現:口乾,吞咽困難,聲音嘶啞,皮膚粘膜乾燥潮紅,頭痛,發熱,心動過速、瞳孔散大,視物模糊,排尿困難,甚者可譫妄、狂躁、眩暈,摸空動作和共濟失調或表現反應遲鈍、昏迷,血壓下降,呼吸衰竭等,甚者至死。

2.中毒救治:除一般常規洗胃等對症搶救處理外,用拮抗劑,毛果芸香鹼5〜10mg/次,或新斯的明0.5〜1mg/次,每15〜20分鐘皮下注射1次,直至口乾消失為止(可參照曼陀羅中毒搶救方法)。

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